Širdies vožtuvų ligos: Valvulopatijos

By Cristiano Antonino On Kov 24, 2023

Valvulopatijos, dar vadinamos vožtuvų ligomis, yra širdies raumens sutrikimai, susiję su keturiais širdies vožtuvais: trišakiu, plaučių, mitraliniu ir aortos vožtuvu.

Vožtuvai veikia kaip varstomos durys; jie atsidaro, kad kraujas iš prieširdžių galėtų tekėti į skilvelius ir iš skilvelių į plaučių ar sisteminę kraujotaką, užsidaro, kad kraujas netekėtų atgal.

Struktūriniai anomalijos ir jų funkcijos pokyčiai sukels ligas, kurios turės įtakos normaliai širdies raumens veiklai.

Šios ligos gali skirtis nuo tų, kurias reikia reguliariai tikrinti, iki tų, kurias reikia pakeisti ar chirurgiškai pataisyti.

Šios ligos bus įgimtos, jei jos atsiras nuo gimimo, arba įgytos, jei pasireikš vėliau.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Pakeitimai gali būti dviejų tipų:

stenozė, kai yra nepilnas atidarymas
nepakankamumas, kai yra nepilnas uždarymas.

Vožtuvų stenozė, kai dėl jų padidėja slėgis prieš sergantį vožtuvą, kuris atsidaro nepilnai.

Kai vožtuvai susiaurėja (stenozė), kraujui bus sunku tekėti iš prieširdžio į skilvelį (pvz., mitralinė stenozė) arba iš skilvelio į kraujotaką (pvz., aortos stenozė);

Vožtuvo gedimai, kai vožtuvas neužsidaro idealiai, sukelia kraujo regurgitaciją širdies kameroje žemiau vožtuvo.

Kai vožtuvai išsenka arba nebeužsidaro tinkamai, kraujas teka atgal, pavyzdžiui, iš skilvelio į prieširdį (mitralinis nepakankamumas) arba iš aortos į kairįjį skilvelį (pvz., aortos nepakankamumas).

Valvulopatijos, dažniausios vožtuvų ligos yra aortos stenozė ir mitralinis nepakankamumas

Širdies dešiniojo sektoriaus, triburio ir plaučių vožtuvų ligos, kai kraujospūdis mažesnis, yra statistiškai retesnės ir turi įgimtų priežasčių.

Priežastys

Įgimtos vožtuvo patijos atsiranda dėl embrioninės fazės pakitimų ir atsiranda kartu su kitais anomalijomis.

Kita vertus, įgytas vožtuvų ligas gali sukelti:

Su amžiumi susijusi vožtuvo struktūrų degeneracija, dėl kurios vožtuvo audinys išsigims ir kalcifikuosis;
dėl to vožtuvas nebeatidarys tinkamai arba bus linkęs palaipsniui trauktis, o tai sukels vožtuvo stenozę;

Išemija arba širdies raumens patologijos, dėl kurių jo išsiplėtimas ir susitraukimo funkcijos sutrikimas.

Infarktas, aukštas kraujospūdis ar širdies nepakankamumas pažeidžia širdį, sukeldamas laipsnišką prieširdžių skilvelių vožtuvų išsiplėtimą ir iškraipymus, dėl kurių kraujas tekės atgal, tada atsiras vožtuvų nepakankamumas.

Infekcijos, endokarditas, pamatys širdies vožtuvų infekciją, kurią sukelia bakterijų buvimas, mes būsime esant infekciniam endokarditui.

Reumatinė karštligė, bus beta hemolizinių streptokokų sukelta infekcija, gali rimtai pažeisti širdies vožtuvus, ypač mitralinį ir aortos; tai daugiausia dėl degeneracinių ligų.

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Simptomai

Širdies vožtuvų ligos simptomai gali atsirasti staiga arba laikui bėgant palaipsniui, simptomai, kurie pastaruoju atveju išryškės po visiškai besimptomės fazės, kuri galėjo trukti keletą metų.

Dažniausi skundai dėl vožtuvo gedimo yra nuovargis, dusulys, silpnumas, krūtinės skausmai, alpimo aritmijos, apatinių galūnių patinimas ir pilvo patinimas.

Vožtuvų ligos diagnozė šiais laikais yra labai paprasta; atlikdamas širdies auskultaciją ir klinikinį tyrimą, kardiologas, naudodamas specifinius instrumentinius metodus, galės nustatyti ir įvertinti problemos mastą.

Diagnostinis tyrimas par excellence sergant vožtuvų ligomis yra echokardiografija-spalvotas-dopleris, kuris suteiks išsamią informaciją, kuri leis suprasti, ar reikės įsikišti chirurgiškai.

Gali prireikti atlikti širdies kateterizaciją, kuri suteiks informacijos apie vožtuvų ligos ypatybes.

Labai svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti sunkią vožtuvo ligą, kuri gali nepasireikšti jokių požymių, kad pacientas galėtų gauti tinkamą gydymą.

Gydymas

Širdies vožtuvų ligai gydyti nėra vaistų, tačiau jie leis kontroliuoti tam tikrus simptomus.

Apskritai vožtuvų patologijų gydymas daugiausia bus chirurginis, o netinkamai veikiantys vožtuvai bus pakeisti arba taisomi biologiniais arba mechaniniais vožtuvais.

Mechaninės bus pagamintos iš anglies ir visą paciento gyvenimą reikės gydytis antikoaguliantais.

Biologiniai yra pagaminti iš galvijų ir kiaulių medžiagų ir turi trumpesnį tarnavimo laiką nei mechaniniai vožtuvai.

Rizikos veiksniai ir prevencija

Senėjimas ir įgimtos širdies ydos neleidžia prevencijos, tačiau taikant specifinę antibiotikų terapiją bus galima apsisaugoti nuo visų tų streptokokinių infekcijų, kurios, paveikusios tonziles ir ryklę, gali sukelti ūmią reumatinę karštligę.

Prevencija bus įgyvendinama laikantis teisingo gyvenimo būdo; rūkaliai turės mesti rūkyti, taip pat reikės laikytis tinkamos mitybos ir sportuoti.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Pagrindiniai vožtuvų patologijos rizikos veiksniai yra šie:

Senatvėje, kaip ir senstant, širdies vožtuvai tampa standūs ir gali kalcifikuotis;
įgimtos vožtuvų patologijos;
infekcinis endokarditas arba reumatinė karštligė;
išeminė širdies liga arba širdies nepakankamumas;
aukštas kraujospūdis, hipercholesterolemija, rūkymas, diabetas, nutukimas ir antsvoris.