Interventricular starpsienas defekts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Februāris 25, 2023

Interventricular starpsienas defekts ir atvere starpkambaru starpsienā, kas izraisīs saziņu starp kambariem

SNEJAS, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER IZSTRĀDĀJUMI AUGSTĀJĀ KABIŅĀ ĀRKĀRTAS EXPO

Ja defekti ir lieli, būs kreisās un labās puses šunts, kas izraisa aizdusu; būs redzams troksnis, kas atrodas kreisajā apakšējā malā.

Var rasties elpceļu infekcijas un sirds mazspēja.

Bērnībā defekti var spontāni aizvērties, bet var būt nepieciešama operācija.

SIRDS AIZSARDZĪBA UN SIRDS REANIMĀCIJA? APMEKLĒJOT EMD112 BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO TAGAD, LAI UZZINĀTU VAIRĀK

Interventricular starpsienas defekts izraisīs plaušu plūsmu un priekškambaru un kreisā kambara tilpuma palielināšanos

Vairums starpkambaru starpsienas defektu tiks klasificēti pēc to atrašanās vietas: ir periembrāns, trabekulārais muskulis, subpulmonāra izeja (suprakristāla, konseptāla, subarteriāla divkārši savienota), ieeja (atrioventrikulārās starpsienas tips, atrioventrikulāra kanāla tips).

Permembranozi defekti ietvers membrānas starpsienu pie trīskāršā vārsta un var izstiepties apkārtējos muskuļu audos; šis defekts rodas tieši zem aortas vārstuļa.

Trabekulārie muskuļu defekti var rasties jebkurā starpsienas vietā, un tos ieskauj muskuļu audi.

Subpulmonālās starpsienas defekti būs kambaru starpsienā, bet tieši zem plaušu vārsta; šie defekti būs divkārši saistīti suprakristāli, konseptāli vai subarteriāli, bieži vien būs saistīti ar aortas lapiņu prolapsu un izraisīs aortas nepietiekamību.

Ieejas kanāla anomālijas ierobežos trīskāršais gredzens un atrodas aiz membrānas starpsienas; tie tiks nosaukti par atrioventrikulāro starpsienas defektiem.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BOBU UN UZZINĀT, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Interventricular starpsienas defekti novirzes gadījumā var izraisīt konusa starpsienu vai ventrikulārās izejas nobīdi

Ja konālā starpsiena ir nepareizi novietota uz priekšu, tā izvirzās labā kambara izplūdes traktā ar šķēršļiem.

No otras puses, kad tas būs nepareizi novietots aizmugurē, kreisā kambara izplūdes traktā var būt šķēršļi.

Šunts mainīsies atkarībā no defekta lieluma un plaušu aizplūšanas trakta obstrukcijas un plaušu asinsvadu pretestības.

Neierobežojošu interventricular starpsienas defektu gadījumā asins plūsma pāries no plašākiem defektiem; starp diviem sirds kambariem radītais spiediens radīs vienu šuntu.

Ja nav plaušu stenozes, šunts izraisīs plaušu arteriālo hipertensiju, paaugstinātu plaušu artēriju asinsvadu pretestību, sirds kambaru spiediena pārslodzi un labā kambara hipertrofiju.

Paaugstināta plaušu asinsvadu pretestība novedīs pie šunta virziena maiņas, tādējādi no labā kambara uz kreiso kambara.

Ierobežojoši defekti starp kambaru starpsienu, būs nelieli defekti, asins plūsma un spiediena pārnešana uz labo kambara tiks ierobežota.

Šie nelieli defekti redzēs nelielu šuntu, šajā gadījumā sirds mazspēja neattīstīsies.

Simptomi mainīsies atkarībā no šunta izmēra un amplitūdas.

DEFIBRILĀTORI, MONITORINGA DISPLEJI, Krūškurvja saspiešanas IERĪCES: APMEKLĒJIET PROGETTI BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Ja jums būs neliels starpkambaru starpsienas defekts bērniem, tie būs asimptomātiski

Ja defekts ir lielāks, simptomi parādīsies jau aptuveni pirmajā dzīves mēnesī, un var rasties arī elpceļu infekcijas.

Diagnozei tiks izmantota: krūškurvja rentgenogrāfija un ehokardiogrāfija.

Ja ventrikulārais starpsienas defekts ir liels, krūškurvja rentgenogrammā ir redzama kardiomegālija un plaušu asinsvadu modeļa akcentācija; EKG uzrāda labā kambara hipertrofiju vai kombinētu kambara hipertrofiju un dažkārt kreisā priekškambaru paplašināšanos; EKG un krūškurvja rentgenstūris parasti ir normāli, ja kambaru starpsienas defekts ir viegls.

Divdimensiju ehokardiogrāfijā ar plūsmas pētījumu un kolordopleru noteiks diagnozi, sniedzot detalizētu anatomisko un hemodinamisko informāciju, tostarp atrašanās vietu, defekta lielumu un labā kambara spiedienu. Sirds kateterizācija diagnozei ir nepieciešama reti.

PASAULES GLĀBĒJU RADIOĒMAS? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO

Nelieliem starpkambaru starpsienas defektiem nevajadzēs ķerties pie ārstēšanas, jo tie mēdz spontāni aizvērties.

Ja tie neaizveras, medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana joprojām nebūs nepieciešama.

Farmakoloģiskai ārstēšanai tiks izmantoti diurētiskie līdzekļi un ace inhibitori, lai kontrolētu sirds mazspējas simptomus pirms operācijas; zīdaiņiem tie var noderēt, ja starpsienas izmērs ir mērens, un noderēs, gaidot, kad tā spontāni aizveras.

Ja zīdaiņiem nav atbildes reakcijas, var būt nepieciešama operācija.

Asimptomātiskiem bērniem kambaru starpsienas defekti būs jālabo pirmajā dzīves gadā, lai novērstu komplikāciju rašanos.