Iedzimta sirds slimība: aortas koarktācija

By Krištianu Antonīno On Augusts 6, 2023

Aortas koarktācija ir iedzimta sirds slimība, ko raksturo aortas sašaurināšanās vai sašaurināšanās

Aorta ir lielākā un svarīgākā cilvēka ķermeņa artērija, tās izcelsme ir sirds kreisajā kambarī un sastāv no vairākiem sazarojumiem; caur šīm sekām katra ķermeņa daļa tiks apgādāta ar skābekli bagātinātām asinīm.

To var sadalīt divās lielās daļās; krūškurvja aorta, ko savukārt var iedalīt augšupejošā aortā, aortas arkā un dilstošā aortā, kā arī vēdera aortā.

Aortas koarktācija var būt ģenētisku sindromu rezultāts, bet arī kā izolēta forma

Visvairāk skarti vīrieši.

Aortas koarktācija skarto cilvēku sirdī redzēs sašaurināšanos, dažreiz pat ļoti izteiktu, tūlīt pēc punkta, kur atzarojas artērijas, kas ved asinis uz galvu un augšējām ekstremitātēm.

Pagaidām nav skaidrs, kā attīstās un izpaužas aortas koarktācija, tiek pieņemts, ka tas varētu būt saistīts ar anomālu ievietošanu starp ductus arteriosus un lejupejošo krūšu aortu.

Aortas koarktācijas pirmsdzemdību diagnostika palielina dzīvildzi un samazina mirstību.

Taču jāsaka, ka aortas koarktācijas diagnozi augļa dzīves laikā nav iespējams izslēgt a priori, jo normālā augļa sirdī labās daļas var būt platākas nekā kreisās.

Aortas koarktāciju var iedalīt trīs kategorijās

– preduktāla koarktācija, kas notiks, kad sašaurināšanās ir proksimāla Botallo ductus arteriosus, plūsma aortā būs atkarīga no atvērtā kanāla. Tā ir vissmagākā forma. Šī forma augļa dzīves laikā noved pie aortas artērijas neattīstīšanās, kas tādējādi kļūst hipoplastiska. Tas notiek aptuveni 5% bērnu ar Tērnera sindromu;

– kanāla koarktācija, kas rodas, kad tā atrodas arteriālā kanāla līmenī, un rodas dzimšanas brīdī, kad šis kanāls aizveras;

– pēckanāla koarktācija notiks, kad sašaurināšanās ir distāla Botallo ductus arteriosus, tā ir visizplatītākā pusaudža vai pieaugušā vecuma forma.

Ir aortas koarktācijas formas, kas var izpausties jaundzimušā periodā, un formas, kas izpaudīsies vēlāk.

Simptomu priekšlaicīgums ir saistīts ar obstrukcijas pakāpi, un sirds cirkulācija būs atkarīga no patentētā Botallo kanāla uzturēšanas.

Tas izpaudīsies jaundzimušā periodā, ja tas izpaužas vissmagākajās formās, lai gan dzimšanas brīdī simptomi var nebūt; simptomi, kas sāks parādīties no otrās dzīves nedēļas.

Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem jaundzimušo formām mums būs: aizkaitināmība, apetītes trūkums, slikta augšana, palielināts elpošanas ātrums, apgrūtināta elpošana un bāla vai pelēcīga āda.

Vēlākajās formās simptomi būs saistīti ar asinsrites traucējumiem un sirds hipertrofiju; būs arī galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, sāpes krūtīs, izsīkums, nogurums, reibonis, ģībonis un deguna asiņošana.

Jums var būt sāpes un drebuļi apakšējās ekstremitātēs.

Abos gadījumos nebūs augšstilba pulsa, ti, pulsācija cirkšņa līmenī.

Diagnozes pamatā būs: pulsa trūkums vai trūkums kājās, paaugstināts spiediens augšējās ekstremitātēs, tāpēc jums būs augstāks asinsspiediens ķermeņa augšdaļā nekā apakšējā daļā, sirds trokšņi.