Øyesykdommer: hva er pterygium?

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Pterygium er en degenerativ sykdom i øyet, som spesielt påvirker øyeoverflaten. Denne sykdommen består av en fibrovaskulær utvekst av konjunktiva som gradvis strekker seg over hornhinnen, den gjennomsiktige delen av øyeoverflaten, og forårsaker mye ubehag.

Det spesielle med denne degenerative sykdommen er dens trekantede form

Pterygium er en sykdom som hovedsakelig rammer det mannlige kjønn, som er mer påvirket enn det kvinnelige kjønn.

Denne sykdommen påvirker ikke alltid begge øynene; tvert imot, det påvirker ofte bare én av dem, eller det påvirker begge, men på forskjellige måter, med forskjellige stadier av evolusjon.

I tillegg er alder også en faktor som må vurderes, da denne sykdommen hovedsakelig rammer personer over 50 år, mens det er svært sjelden at den rammer personer under 20 år.

Pterygium symptomer

Pterygium-symptomer kan variere mellom pasienter avhengig av ulike faktorer.

Til å begynne med gir denne sykdommen ingen symptomer: i det tidlige stadiet er det få lesjoner i øynene, og de er ofte knapt synlige for det blotte øye.

Årsakene er ikke helt kjent, men det ser ut til å være begunstiget av soleksponering og kronisk irritasjon av øyeoverflaten.

I mange tilfeller kan pterygium føre til alvorlig rødhet og prominens, noe som resulterer ikke bare i en lyte, men også i alvorlig ubehag.

Følelsen som kjennetegner pterygium er å ha et fremmedlegeme i øyet og dermed kraftig rive og svie.

I alvorlige tilfeller kan denne patologien også føre til en forvrengning av hornhinneoverflaten, og dermed indusere astigmatisme eller nå den optiske aksen.

I dette tilfellet er det ikke uvanlig også å lide av forvrengt, dobbeltliknende syn.

Diagnose og OCT av hornhinnen

Pterygium diagnostiseres av øyelegen under undersøkelsen ved hjelp av en spaltelampetest.

Hvis man ønsker å undersøke tilstanden til hornhinnen og vurdere eventuelle endringer på øyeoverflaten også indusert av pterygium, kan legen bruke disse instrumentene

hornhinnetopografitest, med hvilken formen og egenskapene til hornhinnen kan studeres. Spesielt gjør denne testen det mulig å måle krumningen av overflaten ved å tilby et kart som viser punktene som er mer eller mindre uttalt. Vanligvis tilsvarer de kaldere fargene de flatere punktene og de varmere til de høyere. For å gjøre denne testen sitter du på en krakk og stirrer på en lyskilde i noen sekunder. Den eneste forberedelsen før testen er å ikke bruke kontaktlinser på minst 2 eller 3 dager;
computeroptisk tomografitest, også kalt OCT, er en annen måte å vurdere morfologien til de ulike hornhinnelagene. Denne ikke-invasive testen gir en skanning av hornhinnen og netthinnen som kan oppdage mange patologier. OCT brukes til forberedende og postoperativ diagnose, men også for å oppdage mange hornhinnepatologier. Testen varer bare noen få minutter og selv i dette tilfellet må pasienten sitte foran et instrument og et lyst mål;
til slutt gjør endoteltallet det mulig å studere og vurdere tilstanden til hornhinneendotelets overflate. Takket være studiet av endotelcellene er det mulig å undersøke deres form, størrelse, tetthet og variasjon.

Pterygium: Behandlinger

I dag finnes det forskjellige typer pterygiumbehandlinger, forskjellig i forhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og per pasient.

Ved irritasjon i øyet og sporadisk betennelse uten synsforandringer, gis smørende øyedråper eller kortikosteroider.

Blant behandlingene for pterygium i de mest alvorlige tilfellene hvor det er betydelig invasjon av hornhinnen med innledende visuelle endringer er kirurgi, hvor dette patologiske vevet nå fjernes fra den okulære overflaten og gjenoppretter hornhinnens gjennomsiktighet.

Denne operasjonen varer vanligvis i 45 minutter og pasienten gjennomgår lokalbedøvelse for å fortsette.

Operasjonen er ikke spesielt invasiv, men for å forhindre høy risiko for tilbakefall av denne sykdommen, utføres vanligvis en autograft av konjunktiva. På denne måten tas en frisk sektor fra pasientens øye og implanteres i det utsatte området.