Øyesykdommer: oversikt over pinguecula

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

En pinguecula er en ikke-kreftøs degenerativ formasjon som dannes på konjunktiva (beskyttende slimhinne som fletter øyeeplet og innsiden av øyelokkene)

I de innledende stadiene har lesjonen en hvit farge, som blir gulaktig i mer avanserte former, og til slutt, i akutte og kroniske betennelsesfaser, også virker litt utstående.

Det dannes vanligvis i den hvite delen av øyet, kjent som sclera.

Hvis det fanges opp i tide, har det ingen effekt på visuell funksjon og er bare kosmetisk eller kan forhindre bruk av kontaktlinser.

Nettopp på grunn av sin godartede natur, krever pinguecula sjelden spesifikk behandling, selv om den ofte kan bli betent, forårsaker irritasjon og tørrhet: i dette tilfellet vil legen foreskrive kunstige tårer for å smøre øyet og hvis en anti-inflammatorisk medisin for å redusere hevelse.

Det er en høyere forekomst av tilstanden hos middelaldrende eller eldre mennesker, men den kan også vises hos unge mennesker og til og med barn.

I tillegg er folk som tilbringer mye tid i solen uten beskyttelse av briller eller hatter mest berørt.

Symptomer

Selv om lesjonen vokser i relieff nær hornhinnen, påvirkes ikke sistnevnte med mindre det er degenerasjon til pterygium.

Imidlertid er det første tegnet på pinguecula utseendet av en gulaktig fortykkelse på den hvite delen av øyet, manifestasjonen er mer vanlig på siden av øyet nær nesen.

Andre relaterte symptomer er:

Irritasjon, med en følelse av et fremmedlegeme i øyet
Sporadisk betennelse i konjunktiva
Kløe og rødhet, hvis området er irritert
Tørr øye
konjunktivitt
Øyesmerter
Øyelokk hevelse
Røde øyne
Kløe
Tørre øyne
Øyesekresjon
Tåkesyn

De fleste av disse symptomene er utvilsomt typiske for pinguecula, men de er ikke eksklusive for denne lidelsen.

Det er derfor lurt å oppsøke øyelege dersom ett eller flere av disse plagene oppstår for riktig diagnose og behandling.

I noen tilfeller kan pinguecula bli hoven og betent, vaskularisert, rød, irritert og veldig irriterende: i dette tilfellet snakker vi om pingueculitis.

Det er ingen sikre årsaker til forekomsten av pinguecula

Denne lesjonen dannes på grunn av forstyrrelse av normalt konjunktivalvev, som akkumulerer protein, fett og kalsium på visse steder.

Årsaken er ikke kjent, men utbruddet av pinguecula er ofte forbundet med langvarig eksponering for UV eller infrarød stråling eller faktorer som normalt irriterer øynene, som støv, vind eller spesielt tørr luft.

Derfor er de mest berørte av sykdommen de som jobber utendørs, for eksempel bønder og fiskere, eller utfører mange friluftsaktiviteter.

Pinguecula kan føre til dannelse av et pterygium

Det er en kileformet vekst som vokser fra konjunktiva, men invaderer overflaten av hornhinnen.

Lesjonen er alltid godartet, men ved et pterygium oppstår vaskularisering og det dannes arrvev på øyet, som kan forstyrre synet hvis det vokser for mye.

I tillegg kan et stort nok pterygium forårsake en forvrengning av hornhinnen, noe som fører til astigmatisme.

Transformasjonen av pinguecula til pterygium fremmes ved langvarig eksponering for ultrafiolett lys.

Behandling av pinguecula

Normalt krever ikke pinguecula noen behandling med mindre det gir alvorlige eller spesielt plagsomme symptomer for pasienten.

Imidlertid anbefales i de fleste tilfeller en konservativ tilnærming, og symptomer på tørrhet og øyeirritasjon kan lindres ved smøring med kunstige tårer, eller anti-inflammatoriske øyedråper kan foreskrives for å redusere betennelse.

Hvis vekstene i sjeldne tilfeller blir for store, kan de forstyrre synet og forårsake vedvarende ubehag: under disse omstendighetene kan pinguecula fjernes kirurgisk.

Generelt betraktes kirurgi som et middel for løsning når pinguecula

Strekker seg over hornhinnen (hvis den er stor nok kan den involvere den sentrale visuelle sonen i hornhinnen eller forårsake astigmatisme).

Det forårsaker ekstremt ubehag når du prøver å bruke kontaktlinser.

Det er konstant og alvorlig betent, selv etter påføring av øyedråper eller salver.

Av estetiske grunner.

Operasjonen er imidlertid ikke risikabel: den utføres poliklinisk med lokalbedøvelse.

Mer irriterende er restitusjonen: det tar flere uker hvor øyedråper eller aktuelle salver må påføres flere ganger om dagen.

Til tross for den kirurgiske prosedyren, er pinguecula ofte tilbakevendende og har en tendens til å komme tilbake: den beste måten å unngå tilbakefall på er å begrense eksponeringen for de miljøfaktorene som letter gjenveksten.