Macular Pucker: Definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2023

Helse glidebryter

Begrepet makulær rynning angir en patologi som påvirker øyet, og som spesielt fører til ulike ubehag i det vitreo-retinale grensesnittet, dvs. området der glasslegemet, som fyller øyeeplet, kommer i kontakt med netthinnen og spesielt med makulaområdet

Denne sykdommen er også referert til som epiretinal membran eller cellofan makulopati.

Symptomene på makulær rynning er mange og kan variere mye mellom mennesker

Vanligvis gjør imidlertid denne patologien det vanskelig å se detaljer, som blir mindre tydelige.

Når du lider av cellofan makulopati, har du problemer med å utføre handlinger som å lese eller kjøre bil.

Imidlertid er mange pasienter asymptomatiske i de innledende stadiene, og denne faktoren gjør diagnosen mer kompleks.

Årsakene til makulær rynning er forskjellige, men absolutt en av de vanligste risikofaktorene som det ikke er mulig å gripe inn i er fremgang i alderen.

De fleste pasienter som lider av denne patologien er over 65 år

Hva er makulær rynning?

Spesifikt kan makulær rynning defineres som en patologisk tilstand i det bakre segmentet av øyet.

Denne patologien bestemmer dannelsen av en membran på overflaten av makulaen, nærmere bestemt en slags fibrøst arrvev, som rynker og forårsaker uregelmessigheter i lagene av makulaen.

Utseendet til dette materialet er forårsaket av en endring av glasslegemet, et bindevev med gelatinøs konsistens som består av 99 % vann og fyller det bakre segmentet av øyeeplet.

Funksjonene til denne delen av øyet er mange, som syn, beskyttelse og støtte.

Når denne membranen som strekker makulaområdet oppstår, oppstår endringer i evnen til å se klart.

Du kan derfor ha et forvrengt syn med falsk oppfatning av linjer og manglende evne til å fokusere.

Symptomer på makulær rynning

Symptomer på makulær rynning kan ofte være uoppdaget i de tidlige stadiene, eller kan ikke være direkte relatert til patologiske endringer i makulærstedet.

De vanligste er:

bildeforvrengning. I dette tilfellet er det vanlig at pasienten har en visjon av bilder, linjer og objekter som er deformerte eller av andre dimensjoner sammenlignet med de virkelige;
monokulært dobbeltsyn;
uklart syn og manglende evne til å se klart;
hvis makulopatien påvirker det sentrale området av guleflekken, kan pasienten ha problemer med å skille den sentrale delen av bildet.

Årsaker

På årsakene til makulær pucker er det fortsatt mange studier som prøver å undersøke arten av denne patologien.

Absolutt en av de vanligste årsakene til utseendet av symptomer på denne sykdommen er aldring.

Med økende alder endres øyet og det hender ofte at glasslegemet har en tendens til å trekke seg tilbake og ikke samhandle med netthinnen.

Dette fenomenet kjent som bakre glasslegemeløsning hvis det oppstår på en traumatisk måte kan forårsake retinale rifter og føre til netthinneløsning.

Eller hvis det er en patologisk adhesjon mellom glasslegemet og makulaen, kan denne typen "film" dannes på makulaen kjent nøyaktig som makulær rynning.

Alder er i hovedsak en av hovedårsakene til mange sykdommer relatert til øyne og syn.

Det er absolutt andre risikofaktorer og årsaker til makulær rynning som kan favorisere dannelsen av denne patologien, ikke bare i eldre alder.

Blant disse er:

inntak av tobakk
hypertensjon
øyesykdom eller traumer
diabetes, spesielt hvis den ikke behandles riktig
inflammatorisk øyesykdom (uveitt)

I tillegg kan makulær rynning være en konsekvens eller bivirkning av kataraktkirurgi, som tar sikte på å korrigere uklarheten av den krystallinske linsen som er tilstede i øyeeplet, mellom iris og glasslegemet.

En av komplikasjonene ved makulær rynning er nedsatt syn

Reduksjonen av visuell kapasitet forårsaket av denne patologien kan betydelig forverres, og fører også til store vanskeligheter med å utføre dagligdagse handlinger, for eksempel lesing.

Forvrengningen av former og bilder, som denne patologien kan føre til, gjør det også vanskelig å se på TV, arbeide eller følge en rett vei.

Diagnose

Å stille en rettidig diagnose av makulær rynning er avgjørende for å unngå komplikasjoner som netthinneløsning.

For å diagnostisere denne patologien er det nødvendig med flere tester, den første er absolutt et besøk til fastlegen din.

Takket være en innledende sjekk, hvor det vil bli foretatt en historie med symptomer, medisiner tatt i øyeblikket eller tilfeller i familien, vil det da være mulig å få et spesialistbesøk.

Et spesialistbesøk til øyelegen er avgjørende for å diagnostisere makulær rynning.

Det er hovedsakelig to diagnostiske verktøy:

Den første er fundusundersøkelsen. Denne testen involverer en veldig enkel prosedyre, som imidlertid gjør at hver del av øyeeplet kan analyseres spesifikt, ikke bare glasslegemet, men også netthinnen og makulaen. På denne måten er det mulig å få svært variert informasjon om øyets helsetilstand, men også å undersøke eventuelle symptomer som karakteriserer denne patologien. Denne testen innebærer påføring av øyedråper som hjelper til med å utvide pupillen, til tross for dette er det imidlertid en veldig enkel og ikke-invasiv undersøkelse.
En annen eksamen, men mer spesifikk, kan også være OCT: Computed Optical Tomography. Denne testen er heller ikke invasiv i det hele tatt og er svært pålitelig for å skanne hornhinnen og netthinnen. I dette tilfellet er det forutsett bruk av en diagnostisk laser fri for skadelig stråling, som skanner lagene i netthinnen. Undersøkelsen varer i ca. 10-15 minutter og kan utføres selv uten å utvide pasientens pupill.

Hvis det er mistanke om at makulær rynning er konsekvensen av en mer kompleks patologisk tilstand i øyet, kan fluorescein retinal angiografi også være nyttig.

I dette tilfellet utføres en fotografisk test, som er avgjørende for å identifisere forskjellige vaskulære patologier i øyet.

For å gjøre dette injiseres fluorescein som et kontrastmiddel, et stoff som har evnen til å farge banen i blodstrømmen.

Denne typen undersøkelse har lengre varighet og er helt klart litt mer invasiv inkludert bruk av intravenøst kontrastmiddel.

Behandlinger

Spesielt i tilfeller av asymptomatiske personer eller med godt gjenværende syn, er det ikke nødvendig med makularynkebehandlinger.

Faktisk, i tilfelle at pasienten ikke presenterer symptomer og tror han kan leve med denne tilstanden, kan kun overvåking av denne tilstanden over tid foreskrives.

Hvis hverdagslige aktiviteter, som kjøring, lesing og TV-titting, ikke innebærer problemer med å fokusere eller skille former, finnes det ingen terapi.

Ved pasienter med mer alvorlige symptomer eller hvor makulær rynning bestemmer en betydelig reduksjon i synsskarphet, er kirurgi indisert.

Kirurgiske operasjoner for korrigering av makulær rynning

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Intervensjonen for makulær rynning er basert på vitrektomi assosiert med fjerning av den epiretinale membranen og det mer overfladiske retinallaget.

Denne teknikken innebærer fjerning av glasslegemet og makulær cellofan som er ansvarlig for de forskjellige symptomene.

Med vitrektomi som et middel mot makulær rynning er det mulig å fjerne en del av glasslegemet og epiretinalmembranen, noe som reduserer uregelmessigheten og "krympingen" av makularegionen ved bunnen av synstapet og de beskrevne irriterende symptomene.

Varigheten av denne operasjonen er vanligvis 1 eller 2 timer og kan utføres under både lokal og generell anestesi.

Synsgjenoppretting er veldig gradvis og kvantifiserbar opptil 9-12 måneder etter operasjonen.

I løpet av denne perioden strekker netthinneoverflaten seg gradvis ut igjen, og forbedrer synet av detaljer og følelsen av forvrengning av rette linjer.