Osteoporose, du er ikke alene: dine allierte er kalsium, vitamin D og fysisk aktivitet

By Cristiano Antonino On Juni 17, 2023

En kvinnesykdom, men ikke til å bli oversett for "ham" også: osteoporose

Smerte skremmer oss og er kanskje det aspektet ved sykdommen vi oppfatter mest som en trussel.

I virkeligheten er denne følelsen, uansett hvor irriterende, varsellampen som naturen har gitt oss, for å fortelle oss at noe er galt med kroppen vår.

Når mekanismen går galt, og den klokken ikke ringer, er risikoen for å oppdage 'feilen' for sent rett rundt hjørnet, og dette er litt som det som skjer ved osteoporose.

Osteoporose, en stille sykdom

I det tidlige stadiet forårsaker det ingen smerte, men i mellomtiden blir beinene sprø og derfor mer utsatt for brudd, selv spontane.

Hvis tidlig intervensjon eller utilstrekkelig behandling ikke iverksettes, kan osteoporose utvikle seg, noe som fører til beinbrudd som oppstår mest typisk i lårbenet, ryggvirvlene og håndleddene.

Kvinner har en 4 ganger høyere risiko for å lide av denne sykdommen, og det er anslått at 4 millioner kvinner i Italia lider av den.

Frem til 30-årsalderen bygger beinvev seg opp, og så begynner beinene å slites ut, som det skjer i den normale aldringsprosessen.

Hos kvinner øker bentapet etter overgangsalderen, når eggstokkene slutter å produsere østrogen, hormonene som beskytter mot bentap.

Hos menn er det vanskeligere å angi en nøyaktig alder fordi det ikke er noen overgangstid som er like tydelig som overgangsalderen.

Risikofaktorer for osteoporose

Det er lurt å få «sjekket» beinet tidlig, kanskje allerede i 50-årsalderen, spesielt hvis en eller flere risikofaktorer er til stede.

Listen er lang: de som har minst én forelder som har lidd av osteoporose, de som ikke inntar nok melk og meieriprodukter, de som har fått brudd som følge av mindre traumer.

Dessuten: de som lider av revmatiske sykdommer eller sykdommer som kan føre til malabsorpsjon som cøliaki, de som ofte har brukt kortison eller legemidler som forårsaker hypogonadisme, de som lider av hyperkalsiuri, dvs. som skiller ut for mye kalsium i urinen, de som har blitt rammet av brystkreft og tar en aromatasehemmer (et medikament som reduserer risikoen for tilbakefall).

Storrøykere og de som "drikker lett" er også utsatt for høy risiko: overdreven alkoholforbruk svekker beinene våre.

Diagnose og forebygging

For å måle beinets mineraltetthet og dermed risikoen for brudd, brukes MOC, Computised Bone Mineralometry, som per i dag anses som det viktigste diagnostiske verktøyet for osteoporose.

For å forsøke å forebygge osteoporose er det viktig å spise en diett rik på kalsium, ta vitamin D, som hjelper kalsium med å feste seg til bein, begrense inntak av matvarer av animalsk opprinnelse, trene, redusere alkoholinntaket og slutte å røyke.

Betydningen av kalsium og vitamin D

Vitamin D produseres av huden gjennom soleksponering, men visse faktorer begrenser produksjonen.

Disse inkluderer alder, med lik eksponering produserer den eldre ca. 30 % mindre vitamin D; fedme; hudfarging; ha beskyttende klær og kremer; glass som absorberer all UVB-stråling: så det å være på kontoret, selv med gardinene åpne, har ingen effekt på vitamin D-syntesen; luftforurensning (noen komponenter kan absorbere ultrafiolett stråling).

Så selv på våre breddegrader får de fleste av oss ikke nok eksponering.

Mellom mai og september bør man eksponere seg minst 30 minutter om dagen.

Områdene på kroppen som skal eksponeres er ansikt, armer og ben.

Det er ikke nødvendig å stå stille, selv å gå vil "fange" strålene.

Dette vitaminet kan også tas med mat, selv om få inneholder en betydelig mengde, blant annet fiskeolje, laks, sild og fet fisk generelt.

Det er lettere å få i seg tilstrekkelig mengde kalsium ved å spise melk og meieriprodukter, men også andre matkilder som mandler, brokkoli, spinat og soya.

For å få riktig mengde kalsium er det best å velge melk og meieriprodukter, som inneholder det i en mer biotilgjengelig form enn plantemat, på grunn av det bedre forholdet mellom optimalt kalsium og fosfor, fraværet av anti-næringsstoffer (som f.eks. fytinsyre) og tilstedeværelsen av vitamin D, som letter absorpsjonen.

For å vite om det er D-vitaminmangel er det tilstrekkelig å ta en blodprøve.

Vitamin D-dosering er et godt utgangspunkt for å konstruere et effektivt behandlingsopplegg.

Verdien som måler nivået av reserven i blodet kalles '25-OH vitamin D'.

Man bør være bekymret hvis den er under 30g/ml.

Osteoporose, i bevegelse fra ung alder

Fysisk aktivitet spiller en viktig rolle allerede i ung alder, fordi den bidrar til dannelsen av nytt beinvev og, spesielt hos kvinner, lar dem nå overgangsalder med et "sterkere" skjelett, raske reflekser, balanse og koordinasjon som redusere risikoen for fall.

Fysisk aktivitet er spesielt gunstig på de punktene hvor beinet belastes av bevegelse og at trykk, knyttet til tyngdekraften og muskelsammentrekninger, er en kraftig stimulans for beindannelse.

Dette er grunnen til at "vektbærende" fysiske aktiviteter som turgåing, løping, gymnastikk, men også dans, er å foretrekke fremfor vektløse idretter som svømming, for eksempel.

Beveger seg regelmessig

Spesielt gange og løping er bevegelser som tillater langvarig trening, men for at pasienten skal ha nytte av dem, bør de trenes minst én time om dagen.

Denne typen aktivitet anbefales ikke for personer med andre osteo-artikulære sykdommer, som kan påvirke hofter og knær.

For dem er sykling eller treningssykler bedre.

Det bør også huskes at den positive effekten, når det gjelder benmasse, oppnådd med en sportslig aktivitet gradvis forsvinner med seponering, og det er derfor det er nødvendig å fortsette med regelmessighet.

Medisiner

Når på den annen side osteoporose allerede er tilstede, må man ty til bruk av medikamenter som virker enten ved å stimulere gastrointestinal absorpsjon av kalsium eller ved å fremme kalsiumavsetningsvirkningen direkte på beinet.