Seksuell aversjonsforstyrrelse: nedgangen i kvinnelig og mannlig seksuell lyst

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2023

Redusert mannlig og kvinnelig seksuell lyst, eller dens fravær, er symptomer på såkalte seksuelle lystsforstyrrelser: hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse og seksuell aversjonsforstyrrelse

Den grunnleggende egenskapen til hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse er mangel på eller fravær av seksuelle fantasier og ønsket om seksuell aktivitet

Denne nedgangen i kvinnelig eller mannlig lyst kan være global, og inkludere alle former for seksuelle uttrykk, eller den kan være situasjonsbetinget, når den er begrenset til en partner eller en spesifikk seksuell aktivitet.

Lav mannlig eller kvinnelig lyst kan imidlertid også være sekundær til andre seksuelle dysfunksjoner, psykiske lidelser (spesielt alvorlig depresjon, som det er et reelt symptom på) eller kan induseres av stoffer, alkohol eller narkotika (spesielt visse psykotrope stoffer eller prevensjon). piller).

Det er derfor først nødvendig med en faglig vurdering for å vurdere om nedgangen i lyst hos kvinner eller menn er sekundært til en av disse faktorene eller et symptom på en ekte seksuell lystforstyrrelse.

De som lider av nedsatt seksuell lyst (hypoaktiv lystforstyrrelse) har liten motivasjon til å søke stimulering, tar ikke det seksuelle initiativet (de er ikke proceptive), men er vanligvis mottakelige, dvs. hvis de stimuleres tilstrekkelig godtar de det seksuelle tilbudet og nyter det tilstrekkelig eller i verste fall opplever de ikke stor glede, men opplever likevel ikke negative følelser rundt det.

Selv om antallet seksuelle opplevelser vanligvis er lavt, kan press fra partneren eller ikke-seksuelle behov (f.eks. for fysisk komfort eller intimitet) øke hyppigheten av seksuelle møter, til tross for redusert lyst hos både menn og kvinner.

Denne aversjonsforstyrrelsen er derimot preget av aktiv unngåelse av seksuell kontakt med en seksuell partner.

Personen har ikke bare lav lyst, men rapporterer angst, frykt eller avsky når han står overfor en seksuell mulighet med en partner.

Aversjon mot genital kontakt kan være fokusert på et bestemt aspekt av den seksuelle opplevelsen (f.eks. kjønnssekresjoner, vaginal penetrasjon); noen forsøkspersoner, derimot, opplever en generalisert avsky mot alle seksuelle stimuli, inkludert kyssing og berøring.

Intensiteten av reaksjonen til individet utsatt for stimulansen som produserer aversjon kan variere fra moderat angst, med mangel på nytelse, til ekstrem psykologisk nød.

I disse tilfellene er det ikke en reduksjon i seksuell lyst, men et fullstendig fravær av lyst, siden bare ideen om seksualitet produserer aversive snarere enn positive følelser.

I motsetning til pasienten med hypoaktiv seksuell lyst (lav lyst), er pasienten med denne aversjonen verken proceptiv eller mottakelig og føler aversjon og avsky, eller frykt, for alt som er seksuelt konnotert (selv om det bare er i fantasien).

De umiddelbare årsakene til seksuelle lystsforstyrrelser kan tilskrives en dysfunksjonell læringsprosess

Ved hypoaktiv lystforstyrrelse knytter prestasjonsangst (eller frykt for å mislykkes) seksuelle følelser og sensasjoner til tidligere frykt for tap.

Denne angsten oppstår ved begynnelsen av responsen, når subjektet forutser tanken på sex, som de forsvarer seg fra ved å undertrykke den ved å behandle negative antagonistiske tanker, noe som resulterer i en nedgang i lysten.

Ytelsesangst kan genereres av individuelle faktorer som påvirker bare én av de to partnerne (sterk religiøs overbevisning, en tvangsmessig personlighet, kjønnsidentitetsforstyrrelser, spesifikke seksuelle fobier, frykt for graviditet, enkemannssyndrom, bekymringer for aldring, livsstilsfaktorer som stress og tretthet) eller av relasjonsfaktorer (manglende tiltrekning til partneren, dårlige seksuelle ferdigheter hos partneren, forskjeller i graden av optimal gjensidig nærhet, ekteskapelige konflikter, manglende evne til å slå sammen følelser av kjærlighet med seksuell lyst).

I tilfelle av aversjonsforstyrrelse er angst knyttet til en fobi for sex.

Det er mer eller mindre tilfeldig assosiert med spesifikke aspekter ved seksualitet og/eller samleie.

Når angstreaksjonen har blitt betinget av visse seksuelle stimuli, har personen en tendens til å unngå dem når de oppstår, for ikke å oppleve angstaktiveringen som oppleves som subjektivt ubehagelig.

Den opprinnelige betingingen som gir opphav til denne assosiasjonen kan ha ulike opphav: negative foreldres holdninger til sex, som følge av kulturell betinging, seksuelle traumer (voldtekt), konstant press som oppleves under et langvarig forhold, forvirring om ens seksuelle identitet.

Behandlingen av lidelser som involverer nedsatt seksuell lyst, både mannlig og kvinnelig, må inkludere, spesielt med hensyn til hypoaktiv lystforstyrrelse, en kognitiv terapifase som tar sikte på å restrukturere den dysfunksjonelle troen på seksualitet som opprettholder lidelsen.

Det forsøkes å motivere pasienten til å løse problemet ved å foreta en vurdering i forhold til kostnader og fordeler og bevisstgjøre de negative følelsene han forbinder med sex.

Årsakene til nedgangen i lysten utforskes, pasienten får lære strategier for å takle angst, og til slutt forsøker man å indusere driften med gradvis eksponering for alle miljøstimuli som induserer seksuelle følelser.

Det er først etter slik kognitiv terapi at pasienter kan dra nytte av tradisjonelle seksualterapiprosedyrer, som sensorisk fokalisering, som involverer øvelser i fysisk seksuell kontakt.

For denne aversjonsforstyrrelsen, derimot, består valgbehandlingen av en gradert eksponering som fører personen til engstelige 'seksuelle' situasjoner som blir stadig mer intense og derfor i stand til å indusere økende angstresponser.

I alle fall er det nødvendig å utforske og re-utdype de utviklingsmessige eller traumatiske faktorene som kan ha bidratt til assosiasjonen mellom seksualitet og negative følelser.