Hva er Body Dysmorphic Disorder? En oversikt over dysmorfofobi

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2023

Kroppsdysmorfisk lidelse (BDD), eller dysmorfofobi, er en psykisk lidelse som provoserer individet til å fokusere unødvendig på feil i det personlige utseendet i en grad at det dominerer tanken, og produserer alvorlig forlegenhet, skam og angst slik at personen til og med kan unngå sosiale situasjoner

Dette til tross for at disse påståtte feilene ikke er åpenbare for andre mennesker, eller er ubetydelige.

Alvorlighetsgraden av denne lidelsen kan føre til markant lavere livskvalitet. I følge Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV) er BDD «en opptatthet av en innbilt defekt i utseendet; hvis en liten fysisk anomali er tilstede, er personens bekymring markant overdreven."

Hva er symptomene?

Tilstedeværelsen av BDD fører til en intens besettelse av utseendet ditt, også kalt kroppsbilde.

Slike individer har en tendens til å sjekke speilet hele tiden, enten for å rette opp imaginære feil eller for å forsikre seg om at de ser bra ut.

Denne prosessen kan ta timer hver dag.

Noen kroppstrekk som vanligvis er i fokus for slike usunne fikseringer inkluderer ansikt, nese, hudfarge, akne, hår, bryststørrelse, muskelstørrelse og kjønnsorganer.

Mens en viss grad av usikkerhet rundt ens utseende er normalt, er majoren nød forårsaket av slike tanker i BDD, sammen med de repeterende handlingene eller atferden det fremprovoserer, er karakteristisk for tilstanden.

Faktisk kan det hemme normal funksjon i det daglige livet, med følelser av avvisning, skam og uverdighet.

De fleste med BDD er ikke gift, og mange kan ikke holde på en jobb. Mange BDD-pasienter fullfører ikke skolen eller slutter å jobbe.

Uansett hvor mange ganger det tilbys forsikring om at defekten ikke er til stede, eller hvem som tilbyr forsikringen, fortsetter slike individer å tro at dette er tilfellet og tenker på seg selv som stygge eller deformerte.

Dessuten er de under villfarelsen at andre legger merke til dem bare for å tenke på dem som lite attraktive eller for å håne dem for dette.

Noen tenker for eksempel på seg selv som ekstremt fete, til tross for at de er undervektige.

Andre kan vurdere akneutbruddene deres som fokus for oppmerksomheten til alle rundt dem, noe som resulterer i at de plukker på kviser hele tiden, sjekker speilet gjentatte ganger for å sikre at akne er perfekt kamuflert, eller bruker mer sminke for å skjule det.

Slike individer kan også unngå speil eller prøve å skjule den såkalte stygge delen under sminke eller et klestilbehør.

Sammenligninger med andre mennesker er konstant pågående, sammen med en unngåelse av sosial eksponering, til det punktet hvor de blir hjemmebundne, og våger seg ut bare om natten når det er for mørkt til at noen kan se dem ordentlig.

Noen vanlige mestringstiltak inkluderer, som vist ovenfor, konstant speilkontroll; overdreven pleie; kamuflering; skifter klær ofte; søker konstant trygghet; plukke i huden, og begrense ens kosthold utover rimelige grenser.

Denne atferden opptar en stor del av dagen, hver dag, og er nesten uimotståelig for pasienten.

Andre utfall kan inkludere ganske unødvendig kosmetisk kirurgi for å rette opp disse såkalte defektene. Slike prosedyrer gir en følelse av lettelse eller tilfredsstillelse for en tid, men dessverre, når den avtar, fortsetter individet med den gamle atferden.

Disse menneskene sammenligner seg hele tiden med andre, alltid til deres fornedrelse, og trenger å høre fra andre at de ser bra ut, spesielt med hensyn til den fornærmende funksjonen.

De er perfeksjonister og kan ikke overse mindre skavanker uten stor skyld eller skam.

Mens noen mennesker med BDD innser at fikseringen deres er unormal eller falsk, mangler opptil halvparten denne innsikten - de er vrangforestillinger. Styrken til den falske troen bestemmer omfanget av forstyrrelse av det normale livet.

Hvordan håndteres BDD (dysmorfofobi)?

BDD vil neppe forbedre seg av seg selv og kan forverres over tid.

Dette kan føre til alvorlig angst, behov for intensiv medisinsk behandling og høye medisinske utgifter, alvorlige depresjonsproblemer og tanker om, eller forsøk på å begå, selvmord.

Mens personer med BDD er usannsynlig å tenke på seg selv som har et medisinsk problem, er det viktig å identifisere slike problemer og sikre at de får behandling.

Diagnosen stilles hvis den enkelte er unødig og konstant bekymret for en mindre eller imaginær kroppsfeil, slik at normal funksjon hemmes.

Identifiseringen av risikofaktorer for BDD betyr ikke at det kan forebygges, men tidlig diagnose og behandling kan forhindre at komplikasjoner setter inn.

BDD er vanligvis en ubesvart diagnose, selv om den er dobbelt så vanlig som OCD og er mer vanlig enn noen fobier og spiseforstyrrelser.

Somatiske symptomer er sjeldne, og de presenterende symptomene kan være sosial fobi eller panikkanfall, som igjen fører til oversettelsen av den sanne diagnosen.

BDD diagnostiseres hos personer som er 1) bekymret for en minimal eller ikke-eksisterende defekt i utseendet deres, 2) tenker på det i en time eller mer hver dag 3) opplever klinisk betydelige plager eller nedsatt funksjonsevne som et resultat av bekymringen.

Behandling kan være nødvendig over lang tid for å holde pasienten stabil.

Hvis pasienten har vrangforestillinger, vil meldingen om at behandlingen kan redusere lidelsen sannsynligvis være mer nyttig enn å fortelle dem at de har en psykisk helse lidelse.

Dette kan inkludere å vurdere omfanget av problemet, egnetheten til ulike terapier eller prosedyrer eller medisiner basert på individuell mottakelighet, personlige preferanser, meningene til medisinske fagfolk som er involvert i saken, og prognosen.

Dysmorfofobi: Psykoterapi og medisiner er den mest brukte kombinasjonen

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er funnet å være blant de mest effektive psykoterapiene, hvor ubehagelige og uproduktive tanker erstattes av positive tanker.

Denne ferdigheten læres i økter med psykologer og psykiske helseterapeuter.

Noen individer kan ha nytte av bruk av antidepressiva, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som er den foretrukne behandlingen i denne tilstanden.

SSRI kan være nødvendig i relativt høye doser og i lengre tid før deres gunstige aktivitet setter inn.