Wolff - Parkinson - White syndrom WPW: hva er det og hva er det forårsaket av?
Wolff – Parkinson – White syndrom – heretter referert til som WPW-syndrom for kort – er en spesiell form for supraventrikulær takykardi der, i tillegg til den normale ledningskretsen til hjerterytmen, også en ekstra ledningsbunt er involvert, som hos pasienter , er tilstede fra fødselen
Under fosterlivet, dvs. når hjertet dannes, er hjerteatriene forbundet med ventriklene med tallrike rytmeledningsbunter som fysiologisk forsvinner etter fødselen; alle unntatt én: hans bunt.
I noen tilfeller kan imidlertid noen av disse tilbehørspakkene vedvare unormalt og være ansvarlige for episoder med takykardi som barn, eller til og med en nyfødt, nettopp fordi denne tilbehørspakken er av medfødt opprinnelse.
Under normale, fysiologiske forhold er den elektriske impulsen til hjerteslag fra atriene til ventriklene enveis, dvs. den beveger seg langs en enkelt bane som består av atrioventrikulær node og bunt av His.
Denne noden har slike egenskaper at den er i stand til å beskytte ventriklene – som om den var et filter – mot for raske og potensielt farlige atrieimpulser.
Når det gjelder WPW-syndrom, er det såkalte "accessoriske" ledningsveier mellom atriene og ventriklene, lokalisert på forskjellige steder i trikuspidal- og mitralklaffringene, som ikke utfører den tidligere nevnte "filtreringsoppgaven", og forårsaker unormale impulser å nå ventriklene ved selv svært høye frekvenser.
WPW (Wolff – Parkinson – White) syndrom: hvordan gjenkjenne symptomene
WPW-syndrom kan være ansvarlig for utbruddet av paroksysmal supraventrikulær takykardi.
Når et barn rammes av dette syndromet, har han eller hun høy risiko for å utvikle hjertearytmier, hvor de vanligste symptomene inkluderer opptreden av spesifikke symptomer som en følelse av åndenød eller kortpustethet, men også generelle symptomer som f.eks. uvanlig døsighet eller tap av appetitt; disse unge pasientene kan også ha raske og synlige brystpulsasjoner på grunn av unormal og uregelmessig hjerterytme. I noen tilfeller kan tilstanden bli komplisert av utvikling av hjertesvikt.
Sykdommen blir imidlertid ikke alltid lagt merke til så tidlig som i barndommen: de med WPW-syndrom kan ha god helse i årevis.
Hos ungdom og voksne har WPW-syndromet en tendens til å manifestere seg rundt 20-årsalderen med hjertearytmier: pasienter kan klage over hjertebank som vanligvis begynner plutselig under trening.
Disse kan bare vare i noen få sekunder, eller de kan vedvare i mange timer etter at innsatsen har stoppet.
Hvis hjertebanken er spesielt vedvarende og preget av svært høy hjertefrekvens, kan de også være ansvarlige for pasientens besvimelsesepisoder.
Hjertebanken som pasienten føler er et resultat av svært raske impulser fra atriene i retning av ventriklene, som overføres mye raskere enn normalt.
Så raskt at det kan være potensielt dødelig. Dette er ikke bare fordi hjertet er ineffektivt når det slår så fort, men også fordi en slik akselerert hjertefrekvens kan bli til ventrikkelflimmer, som har en tendens til å være dødelig, spesielt hvis det ikke behandles i tide.
Diagnostisering av Wolff-Parkinson-White syndrom
Når en pasient – eller, når det gjelder svært unge pasienter, pasientens pårørende – begynner å merke noen av de ovennevnte symptomene, er det lurt å raskt kontakte en kardiologspesialist, slik at – ved WPW-syndrom – den mest hensiktsmessige behandlingen kan utføres umiddelbart.
Under undersøkelsen vil kardiologen først og fremst gå videre med en grundig anamnese av pasienten for å peke på andre mulige mistenkelige symptomer som har gått ubemerket hen av pasienten eller hans familiemedlemmer.
Å bli klar over pasientens sykehistorie eller familiehistorie kan være nyttig for å lette eller fremskynde diagnosen.
Mistanken om WPW-syndrom kan enkelt bekreftes ved å utføre et enkelt elektrokardiogram fordi, i motsetning til andre typer takykardi, har dette syndromet spesifikke ECGraphic-tegn.
Hvis elektrokardiogrammet rapporterer tilstedeværelsen av endringer som er typiske for WPW-syndrom, anbefaler kardiologen generelt også å utføre en elektrofysiologisk studie, som kan gi mer presis informasjon om ledningskapasiteten til tilbehørsbunten, for eksempel plasseringen av tilbehørsveien.
Wolff – Parkinson – White syndrom: den mest passende behandlingen
De hyppigst anbefalte terapiene for behandling av Wolff – Parkinson – Whites syndrom kan variere fra å utføre manøvrer og foreskrive legemidler som tar sikte på å omdanne hjerterytmen, dvs. gjøre den normal, til prosedyrer som ablasjon, i tilfeller der det anses nødvendig. .
Ved tilstedeværelse av WPW-syndrom med episoder av paroksysmal supraventrikulær takykardi, er effektiviteten av visse vagale manøvrer som – ved å stimulere vagusnerven – reduserer hjertefrekvensen, blitt studert og bekreftet.
Disse manøvrene er spesielt effektive hvis de utføres på tidspunktet da takykardiepisoden begynner.
Hvis manøvrer alene ikke er tilstrekkelig, kan de kombineres med medikamentell behandling basert på antiarytmiske legemidler som Verapamil eller Adenosine eller Digoxin hos prepubertale barn, for å få slutt på arytmien.
Denne medikamentelle behandlingen kan – alltid under tett oppsyn av ens kardiolog – tas som kronisk terapi med sikte på å holde episoder med takykardi under kontroll.
Hvis disse terapiene ikke er tilstrekkelige til å kontrollere patologien, kan det være nødvendig å ty til ablasjon ved hjelp av et kateter satt inn i hjertet, dvs. delvis ødeleggelse av tilleggsveien ved å levere energi ved en bestemt frekvens.
Et positivt resultat av denne metoden er registrert i 95 % av tilfellene; denne prosedyren anbefales også for unge pasienter for å unngå behovet for antiarytmisk medikamentell behandling resten av livet.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hva er risikoen for WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Atrieflimmer: Symptomer å passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: hva det er og hvordan det skal behandles
Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Wolff-Parkinson-White syndrom: patofysiologi, diagnose og behandling av denne hjertesykdommen
Hjerte: Hva er Brugada-syndrom og hva er symptomene
Genetisk hjertesykdom: Brugada syndrom
Hjertestans beseiret av en programvare? Brugada syndrom er nær en slutt
Hjerte: Brugada syndrom og risikoen for arytmi
Hjertesykdom: Første studie på Brugada-syndrom hos barn under 12 år fra Italia
Mitralinsuffisiens: Hva det er og hvordan man behandler det
Semeiotics Of The Heart: History In The Complete Cardiac Physical Examination
Elektrisk kardioversjon: hva det er, når det redder et liv
Hjertemislyd: Hva er det og hva er symptomene?
Utføre den kardiovaskulære objektivundersøkelsen: veiledningen
Branch Block: Årsaker og konsekvenser å ta hensyn til
Hjerte-lunge-redningsmanøvrer: Håndtering av LUCAS-brystkompressoren
Supraventrikulær takykardi: definisjon, diagnose, behandling og prognose
Hjerteinfarkt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Aortainsuffisiens: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av aortaoppstøt
Medfødt hjertesykdom: Hva er aortabicuspidia?
Atrieflimmer: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Ventrikkelflimmer er en av de mest alvorlige hjertearytmiene: La oss finne ut om det
Atrieflutter: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Hva er Echocolordoppler av Supra-Aorta Trunks (Carotider)?
Hva er Loop Recorder? Oppdager hjemmetelemetri
Cardiac Holter, egenskapene til 24-timers elektrokardiogrammet
Perifer arteriopati: Symptomer og diagnose
Endokavitær elektrofysiologisk studie: Hva består denne undersøkelsen av?
Hjertekateterisering, hva er denne undersøkelsen?
Ekko Doppler: Hva det er og hva det er til
Transesophageal ekkokardiogram: Hva består det av?
Pediatrisk ekkokardiogram: definisjon og bruk
Hjertesykdommer og alarmklokker: Angina Pectoris
Forfalskninger som står våre hjerter nær: hjertesykdom og falske myter
Søvnapné og kardiovaskulær sykdom: korrelasjon mellom søvn og hjerte
Myokardiopati: Hva er det og hvordan behandles det?
Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter
Cyanogen medfødt hjertesykdom: Transponering av de store arteriene
Hjertefrekvens: Hva er bradykardi?
Konsekvenser av brysttraumer: Fokus på hjertekontusjon
Pacemaker: Hvordan fungerer det?
Hjerteelektrostimulering: Den blyløse pacemakeren
Pediatrisk pacemaker: funksjoner og særegenheter
Hva er forskjellen mellom pacemaker og subkutan defibrillator?