Alergia na nikiel: objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Luty 17, 2023

Alergia na nikiel jest jedną z głównych przyczyn alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (ACD). Może powodować nawet duży dyskomfort w życiu codziennym, ze względu na to, że metal ten znajduje się w wielu przedmiotach, od kluczy po przybory kuchenne, ale także w wielu produktach spożywczych, z których część stanowi podstawę regularnej diety

Istotne jest jednak, aby pacjent wykrył ją na tyle wcześnie, aby uniknąć powikłań, choć te poważne zdarzają się rzadko.

Istnieją wskazówki behawioralne i dietetyczne, które, jeśli zostaną wdrożone, złagodzą objawy, w tym unikanie palenia i ostrożność przy tatuażach.

Jakie są objawy alergii na nikiel?

Pierwszym wyraźnym objawem alergii na nikiel jest pojawienie się kontaktowego zapalenia skóry po kontakcie z przedmiotami zawierającymi metal (np. sztuczną biżuterią), zwłaszcza na dłoniach, płatkach uszu czy błonie śluzowej jamy ustnej.

W szczególności można zaobserwować pojawienie się zaczerwienienia, pęcherzy i pęcherzyków, które mogą tworzyć strupy po pęknięciu.

W przypadku długotrwałego i/lub powtarzającego się kontaktu z niklem skóra pogrubia się i łuszczy, może przybrać ciemniejszy kolor.

Ponieważ nikiel zawarty jest również w produktach kosmetycznych, takich jak pasty do zębów, kosmetyki do makijażu, lakiery do paznokci czy farby do włosów, może powodować problemy także w innych częściach ciała, zarówno tych, które mają z nim bezpośredni kontakt, jak i innych okolic, które są bardziej narażone lub mniej blisko.

Zwykle zapalenie skóry wywołane przez ten rodzaj alergii pojawia się między 12 a 48 godzinami po ekspozycji na nikiel i może trwać do dwóch tygodni.

Oczywiście w przypadku częstego kontaktu z tym metalem reakcja może trwać znacznie dłużej.

Przyczyny alergii na nikiel

Podobnie jak w przypadku wszystkich alergii, alergia na nikiel jest również spowodowana rozregulowaniem układu odpornościowego, który reaguje na obecność tego metalu, aby obronić organizm przed jego obecnością (choć nie powinien).

Metal jest w rzeczywistości rozpoznawany jako obcy składnik organizmu i jako taki jest atakowany, prowokując w ten sposób reakcję zapalną charakteryzującą się uwalnianiem dużych ilości histaminy przez komórki tuczne, co powoduje pojawienie się silnego świądu na lokalnym poziomie skóry.

Gdy rozwinie się alergia, układ odpornościowy jest aktywowany za każdym razem, gdy organizm wchodzi w kontakt z niklem, wywołując reakcję alergiczną.

Narażenie na nikiel może wystąpić na kilka sposobów

poprzez spożywanie żywności i wody: nikiel występuje naturalnie w niektórych produktach spożywczych w różnych ilościach, podczas gdy w innych przypadkach mogło dojść do zanieczyszczenia odpadami przemysłowymi, które zanieczyszczają wody gruntowe, nie wspominając o garnkach i akcesoriach kuchennych używanych do gotowania żywności;
przez narażenie z powietrza poprzez zanieczyszczenie powietrza, dym tytoniowy, dym z paliw kopalnych;
od kontaktu ze skórą poprzez biżuterię, monety, szampony, detergenty itp.;
z przewlekłej hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek z powodu chelatującego działania albumin.

Nie jest znana wspólna przyczyna, ale alergię można przynajmniej częściowo przypisać predyspozycjom genetycznym. Innym czynnikiem predysponującym jest pocenie się, które wzmacnia i przyspiesza indywidualną reakcję alergiczną.

Istnieją osoby bardziej niż inne narażone na rozwój alergii na nikiel, a mianowicie:

pracowników przemysłu niklowego i metali ciężkich
płeć żeńska
osoby z atopią i/lub z innymi rodzajami alergii
pacjentów z wywiadem rodzinnym w kierunku innych chorób alergicznych

Ponadto zagrożone są również osoby otyłe oraz osoby noszące kolczyki i kolczyki bez niklu.

Jak zdiagnozować alergię na nikiel

W celu zdiagnozowania alergii na nikiel wskazane jest najpierw wykonanie zleconego przez lekarza prowadzącego badania alergologicznego, podczas którego alergolog może przeanalizować objawy skórne pacjenta i wykonać swoisty test zwany testem płatkowym.

Badanie to polega na nałożeniu na plecy pacjenta plastrów zawierających podejrzane substancje uczulające, po czym ocenia się ewentualne pojawienie się miejscowych odczynów skórnych po 48 do 72 godzinach.

Jeśli usunięcie niklowego plastra testowego wykaże stan zapalny skóry, potwierdzony zostanie pewien poziom wrażliwości na metal.

Wynik pozytywny nie zawsze jednak oznacza alergię, dlatego każdy przypadek musi być oceniony indywidualnie przez specjalistę.

Po dodatnim teście płatkowym wykazującym uczulenie na nikiel stosuje się dietę niskoniklową na ogół przez 3 tygodnie, tj. pokarmy takie jak szpinak, kapusta, marchew, pomidory, sałata, kukurydza, groszek, szparagi, ziemniaki, cebula, soczewica, fasola, figi , moreli, gruszek, jagód, migdałów, orzechów włoskich, orzechów laskowych, kakao, herbaty, margaryny, proszku do pieczenia, mąki pszennej i gryczanej.

Po tym okresie specjalista wykonuje doustną próbę prowokacyjną w celu potwierdzenia podejrzenia.

Zabiegi i kuracje

Będąc reakcją wywołaną przez nasz układ odpornościowy, alergii na nikiel nie można wyleczyć, ale raczej można jej zapobiegać, unikając kontaktu z jakimkolwiek produktem zawierającym ten metal.

W przypadkach szczególnie nasilonych reakcji specjalista może uznać za wskazane przepisanie leków łagodzących objawy, tj. kremów z kortykosteroidami do stosowania miejscowego, kremów o działaniu łagodzącym lub tabletek zawierających leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.

W wybranych przypadkach ciężkiej alergii kontaktowej lub ogólnoustrojowego zespołu niklowego (SNAS) alergolog może zdecydować się na wykonanie doustnego odczulania na nikiel pod ścisłym nadzorem.

W przypadkach, gdy alergia jest wciąż podejrzana i nie ma jednoznacznej i oficjalnej diagnozy, odradza się stosowanie suplementów multiwitaminowych i zdecydowanie zaleca się eliminację palenia papierosów.

Istnieją również naturalne środki łagodzące objawy, które można łączyć z leczeniem farmakologicznym.

W rzeczywistości można stosować zioła, kwiaty i liście, które poprawiają stan jelit, na przykład herbatki ziołowe z kopru włoskiego, zielonego anyżu, kopru i kolendry, które pomagają w przypadku wzdęć, pieczenia brzucha i zaburzeń jelitowych.

Odżywianie i produkty

Niestety nikiel jest obecny w wielu produktach spożywczych, ale nie jest możliwe poznanie z góry dokładnej zawartości każdego z nich, ponieważ zależy to od kilku czynników, takich jak gleba, w której są uprawiane, stosowane pestycydy i sprzęt oraz substancje stosowane na różnych etapach łańcucha produkcyjnego.

Z tego powodu dieta osoby uczulonej na nikiel jest bardzo restrykcyjna, polegająca na wyeliminowaniu z naszej diety bardzo powszechnych pokarmów, ale także wszelkich naczyń i przyborów kuchennych zawierających nikiel.

Wreszcie nikiel jest obecny w wielu kosmetykach, kosmetykach i produktach higieny osobistej, w tym w farbach do włosów, pastach do zębów, szamponach, produktach do makijażu i lakierach do paznokci.

Jego obecność musi być jednak zadeklarowana na etykiecie, aby tych produktów łatwo było uniknąć.

Czy osoby z alergią mogą mieć tatuaże i kolczyki?

W przypadku tatuaży nikiel może być obecny zarówno w igle używanej do tatuowania, jak iw wstrzykiwanej substancji; na przykład parafenylenodiamina jest środkiem chemicznym stosowanym do utrwalania koloru i często odpowiada za zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk, które pojawiają się w dotkniętym obszarze i które mogą przekształcić się w ziarniniaki (guzki podskórne).

Dlatego dobrze jest omówić ze swoim tatuatorem skład używanych narzędzi i substancji.

Jeszcze przed wykonaniem przekłucia dobrze jest sprawdzić, czy igła lub inne narzędzia, za pomocą których przekłuwa się skórę, oraz stosowana biżuteria (pierścionki, sztabki lub opaski) nie zawierają niklu. W przeciwnym razie może wystąpić zapalenie skóry lub inne reakcje alergiczne.

Czy palenie jest dozwolone?

Liście tytoniu, a także dym ze spalania, zawierają spore ilości niklu; bliskość palenia do wrażliwych obszarów, takich jak usta lub oczy, może zatem zwiększać ryzyko wystąpienia objawów, tj. egzemy i zapalenia skóry.

Ponadto wdychanie może powodować wchłanianie niklu przez drogi oddechowe, co wiąże się z ryzykiem powikłań.

Z tych wszystkich powodów nie zaleca się palenia papierosów osobom z nietolerancją niklu.

To samo dotyczy elektronicznego papierosa, który zawiera taką samą ilość niklu jak papierosy tytoniowe, a ponieważ zawiera aluminium i żelazo, wydaje się być jeszcze bardziej szkodliwy.