Staw kolanowy: co to jest i jak się go leczy?

By Krystiana Antonina On 8 maja 2023 r.

Staw kolanowy to deformacja kończyn dolnych. Znane również jako „kolana nawiasowe”, „kolana ugięte” i „O-kolana”, ze względu na pozycję kolan, które mają tendencję do „wskazywania” w przeciwnym kierunku, szpotawe kolano charakteryzuje się niewspółosiowością między piszczelem a kością udową , powodując powstanie raczej rozwartego i wewnętrznie (przyśrodkowo) otwartego kąta niż kąta płaskiego

Staw kolanowy: przyczyny

Istnieje wiele przyczyn tego stanu.

Należą do nich krzywica, choroby metabolizmu kości (np. choroba Pageta), choroba Blouta (znana jako szpotawa piszczel) czy problemy neurologiczne.

Możliwymi przyczynami choroby są również powtarzające się urazy więzadeł stawu kolanowego, które były źle leczone lub źle skonsolidowane złamania kości piszczelowej i udowej, czy też infekcje kości, które doprowadziły do zmiany w rozwoju kośćca.

Kolano szpotawe u dzieci

Staw kolanowy jest dość powszechną deformacją u dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy; jest to przejściowy problem, który zwykle znika, gdy dziecko zaczyna chodzić.

W rzeczywistości zmiana obciążenia masy ciała, która pojawia się na początku chodzenia, zazwyczaj samoistnie koryguje deformację.

W niektórych przypadkach może się jednak zdarzyć, że ta korekta nie nastąpi, a problem jeszcze się pogorszy; w takim przypadku konieczne jest podejrzenie obecności innych współistniejących chorób, takich jak krzywica.

Krzywica jest chorobą szkieletu o początku wczesnodziecięcym, charakteryzującą się defektem mineralizacji macierzy kostnej; jest to bardzo powszechne w krajach rozwijających się, gdzie złe warunki higieniczne, przedłużają się wymioty i biegunki, a niedożywienie prowadzi do niedoborów wapnia, magnezu, fosforu i wielu innych pierwiastków niezbędnych do wzrostu kości.

Pacjenci są predysponowani do złamań i deformacji kości.

Varus Knee u piłkarzy

Piłkarze mają większą częstość szpotawości kolana, zwłaszcza jeśli uprawiają ten sport od okresu dojrzewania.

W rzeczywistości wydaje się, że rodzaj aktywności, w jaki się angażują, powoduje brak równowagi między wewnętrznymi i zewnętrznymi mięśniami uda, predysponując je w ten sposób do szpotawości i utraty wyrównania między kością udową a piszczelem.

Staw kolanowy: objawy

Kolano szpotawe, w najłagodniejszych postaciach, zwykle nie daje żadnych szczególnych objawów i jest jedynie problemem kosmetycznym.

W przypadku ciężkiego szpotawości stawu kolanowego mogą jednak wystąpić takie objawy, jak bóle kostno-mięśniowe, niestabilność stawu kolanowego, ograniczenie ruchomości i zaburzenia chodu.

W takich przypadkach mogą wystąpić powikłania na poziomie łąkotek lub więzadeł.

Staw kolanowy: powikłania

Staw kolanowy wiąże się z różnymi powikłaniami.

Jednym z najpoważniejszych jest zerwanie łąkotki lub jednego z więzadeł kolanowych.

W rzeczywistości przeciążenie łąkotki przyśrodkowej, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może przekształcić się w pęknięcie samej łąkotki.

Ponadto cierpienie tkanki chrzęstnej wyściełającej kościste końce kolana wynikające z tego stanu może przekształcić się w artrozę, nawet wczesną artrozę.

Staw kolanowy: Diagnoza

Rozpoznanie stawia zwykle ortopeda podczas specjalistycznego badania za pomocą prostego obiektywnego testu.

Lekarz zauważa rozbieżny przebieg kości udowych od biodra oraz stopień styku stawu skokowego wyższy niż w normalnej anatomii.

Dalsze badania, takie jak na przykład skany MRI i badania krwi, mogą zostać przepisane w celu uzupełnienia tego.

Staw kolanowy: terapia

U osób bezobjawowych lub z lekkim szpotawością kolana leczenie, zwłaszcza inwazyjne, nie jest wskazane.

Dlatego też leczeniem objęci są pacjenci objawowi, których jakość życia jest obniżona z powodu zaburzenia lub ciężkiej deformacji.

Możliwości są zróżnicowane i sięgają od leczenia zachowawczego po operację.

Skuteczność leczenia zachowawczego zależy od wielu czynników i jest również związana z ciężkością choroby.

Obejmuje stosowanie pomocy, takich jak wkładki ortopedyczne i buty, oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne w celu wzmocnienia mięśni ud, które odgrywają kluczową rolę w promowaniu wyrównania kości udowej i piszczelowej.

Fizjoterapeuta pomoże również pacjentowi wzmocnić elastyczność więzadeł stawu kolanowego.

Pomocna może być również gimnastyka posturalna.

Zaleca się zmniejszenie masy ciała w przypadku pacjentów z nadwagą lub otyłością.

Jeśli pacjent skarży się na ból, można rozważyć podanie leków przeciwzapalnych.

Operacja, na ogół zarezerwowana dla najcięższych przypadków (pacjentów objawowych lub z powikłaniami łąkotki), zwykle polega na operacji osteotomii.

Jest to bardzo delikatna operacja, o generalnie korzystnym rokowaniu, mająca na celu korekcję osi stawu kolanowego.

Kolano szpotawe: różnica w stosunku do koślawego kolana

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Nie mylić z koślawym kolanem, koślawe kolano to inny rodzaj deformacji kolana; w tym przypadku kolana „wskazują” na siebie.

Nie tylko kości udowe i piszczelowe nie są wyrównane, ale kości udowe mają tendencję do zbiegania się ze sobą, a piszczele mają tendencję do rozsuwania się; dlatego mamy tendencję do mówienia o „X-kolanach”.

Przyczyny koślawego stawu kolanowego to metaboliczne choroby kości, źle ugruntowane urazy kości, nadwaga i infekcje, ale także zmiany w mięśniach ud.

Podobnie jak w przypadku szpotawości kolan, pacjenci z koślawymi stawami kolanowymi są na ogół bezobjawowi i nie mają pogorszenia jakości życia.

Jednak w cięższych postaciach pacjenci mogą skarżyć się na ból i manifestować powikłania dotyczące głównie łąkotki bocznej i więzadeł kolanowych.

Na ogół zwyrodnienie w artrozę przedziału zewnętrznego stawu kolanowego następuje później niż w przypadku szpotawości.

Nawet w tym przypadku badanie ortopedyczne wystarczy, aby postawić diagnozę nawet szybko.

W tym przypadku kość udowa i piszczel obiektywnie tworzą kąt rozwarty na zewnątrz, a kostki są szeroko rozstawione.

Tylko w przypadkach dużego nasilenia lub upośledzenia jakości życia pacjenta operację można uznać za wskazaną.