Plamka plamkowa: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 12, 2023

Termin zmarszczka plamki żółtej oznacza patologię dotykającą oka, która w szczególności prowadzi do różnych dolegliwości na styku szklistko-siatkówkowym, czyli w obszarze, w którym ciało szkliste wypełniające gałkę oczną styka się z siatkówką, a w szczególności z obszarem plamki żółtej

Choroba ta jest również określana jako błona nasiatkówkowa lub makulopatia celofanowa.

Objawy marszczenia plamki żółtej są liczne i mogą się znacznie różnić między ludźmi

Zwykle jednak ta patologia utrudnia dostrzeżenie szczegółów, które stają się mniej wyraźne.

Kiedy cierpisz na makulopatię celofanową, masz trudności z wykonywaniem czynności, takich jak czytanie lub prowadzenie samochodu.

Jednak wielu pacjentów w początkowej fazie jest bezobjawowych i ten czynnik sprawia, że diagnoza jest bardziej złożona.

Przyczyny zmarszczenia plamki żółtej są różne, ale z pewnością jednym z najczęstszych czynników ryzyka, na który nie ma możliwości interwencji, jest zaawansowany wiek.

Większość pacjentów cierpiących na tę patologię ma ponad 65 lat

Co to jest zmarszczka plamki żółtej?

W szczególności fałdę plamki żółtej można zdefiniować jako stan patologiczny tylnego odcinka oka.

Ta patologia determinuje tworzenie się błony na powierzchni plamki żółtej, a konkretnie rodzaju tkanki włóknisto-bliznowaciejącej, która marszczy się powodując nieregularności w warstwach plamki żółtej.

Pojawienie się tego materiału jest spowodowane zmianą ciała szklistego, tkanki łącznej o galaretowatej konsystencji, która składa się w 99% z wody i wypełnia tylny odcinek gałki ocznej.

Funkcje tej części oka są liczne, takie jak widzenie, ochrona i wsparcie.

Kiedy pojawia się ta membrana, która rozciąga obszar plamki żółtej, zachodzą zmiany w zdolności wyraźnego widzenia.

Dlatego możesz mieć zniekształcone widzenie z fałszywym postrzeganiem linii i niemożnością skupienia się.

Objawy marszczenia plamki żółtej

Objawy marszczenia plamki żółtej często mogą być niewykryte we wczesnych stadiach lub mogą nie być bezpośrednio związane ze zmianami patologicznymi w miejscu plamki żółtej.

Najczęstsze to:

zniekształcenie obrazu. W tym przypadku pacjent często ma wizję obrazów, linii i obiektów, które są zdeformowane lub mają inne wymiary niż rzeczywiste;
jednooczne podwójne widzenie;
niewyraźne widzenie i niezdolność do wyraźnego widzenia;
jeśli makulopatia dotyczy centralnego obszaru plamki, pacjent może mieć trudności z rozróżnieniem centralnej części obrazu.

Rozwiązania

W sprawie przyczyn zmarszczenia plamki żółtej nadal istnieje wiele badań, które próbują zbadać naturę tej patologii.

Z pewnością jedną z najczęstszych przyczyn pojawiania się objawów tej choroby jest starzenie się.

Z wiekiem oko się zmienia i często zdarza się, że ciało szkliste ma tendencję do wycofywania się i braku interakcji z siatkówką.

Zjawisko to, znane jako tylne odwarstwienie ciała szklistego, jeśli występuje w sposób traumatyczny, może spowodować uszkodzenie siatkówki i doprowadzić do odwarstwienia siatkówki.

Lub jeśli istnieje patologiczny zrost między ciałem szklistym a plamką, na plamce może powstać ten rodzaj „filmu”, znany właśnie jako zmarszczka plamki żółtej.

Wiek jest zasadniczo jedną z głównych przyczyn wielu chorób związanych z oczami i wzrokiem.

Z pewnością istnieją inne czynniki ryzyka i przyczyny marszczenia plamki żółtej, które mogą sprzyjać powstawaniu tej patologii nie tylko w starszym wieku.

Wśród nich są:

spożycie tytoniu
nadciśnienie
choroba oczu lub uraz
cukrzyca, zwłaszcza jeśli nie jest właściwie leczona
zapalna choroba oczu (zapalenie błony naczyniowej oka)

Ponadto zmarszczenie plamki żółtej może być konsekwencją lub skutkiem ubocznym operacji usunięcia zaćmy, która ma na celu skorygowanie zmętnienia soczewki krystalicznej obecnej w gałce ocznej pomiędzy tęczówką a ciałem szklistym.

Jednym z powikłań marszczenia plamki żółtej są zaburzenia widzenia

Obniżenie zdolności widzenia spowodowane tą patologią może znacznie się pogorszyć, prowadząc również do dużych trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak czytanie.

Zniekształcenie kształtów i obrazów, do którego może prowadzić ta patologia, utrudnia także oglądanie telewizji, pracę czy podążanie prostą drogą.

Diagnoza

Postawienie w odpowiednim czasie diagnozy marszczenia plamki żółtej ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki.

Aby zdiagnozować tę patologię, koniecznych jest kilka badań, pierwszym z pewnością jest wizyta u lekarza rodzinnego.

Dzięki wstępnemu badaniu kontrolnemu, podczas którego zostanie zebrany wywiad dotyczący objawów, przyjmowanych aktualnie leków czy przypadków w rodzinie, możliwe będzie uzyskanie wizyty u specjalisty.

Wizyta specjalistyczna u okulisty jest niezbędna do zdiagnozowania zmarszczek plamki żółtej.

Istnieją głównie dwa narzędzia diagnostyczne:

Pierwszym z nich jest badanie dna oka. Badanie to jest bardzo prostą procedurą, która jednak pozwala na szczegółową analizę każdej części gałki ocznej, nie tylko ciała szklistego, ale także siatkówki i plamki żółtej. W ten sposób możliwe jest uzyskanie bardzo zróżnicowanych informacji na temat stanu zdrowia narządu wzroku, ale także zbadanie wszelkich objawów charakteryzujących tę patologię. Badanie to polega na zaaplikowaniu kropli do oczu, które pomagają rozszerzyć źrenicę, mimo to jest to jednak bardzo proste i nieinwazyjne badanie.
Innym badaniem, choć bardziej szczegółowym, może być również OCT: komputerowa tomografia optyczna. Ten test nie jest również w ogóle inwazyjny i jest bardzo niezawodny do skanowania rogówki i siatkówki. W takim przypadku przewiduje się zastosowanie lasera diagnostycznego pozbawionego szkodliwego promieniowania, który skanuje warstwy siatkówki. Badanie trwa około 10-15 minut i można je wykonać nawet bez rozszerzania źrenicy pacjenta.

Jeśli podejrzewa się, że zmarszczka plamki jest konsekwencją bardziej złożonego stanu patologicznego oka, przydatna może być również angiografia fluoresceinowa siatkówki.

W takim przypadku przeprowadza się badanie fotograficzne, które jest niezbędne do identyfikacji różnych patologii naczyniowych oka.

W tym celu fluoresceina jest wstrzykiwana jako środek kontrastowy, substancja, która ma zdolność barwienia ścieżki przepływu krwi.

Ten rodzaj badania ma dłuższy czas trwania i jest wyraźnie bardziej inwazyjny, włączając w to użycie dożylnego środka kontrastowego.

Zabiegi

Szczególnie w przypadku osób bezobjawowych lub z dobrym widzeniem szczątkowym leczenie fałdu plamki żółtej nie jest wymagane.

W rzeczywistości w przypadku, gdy pacjent nie wykazuje objawów i uważa, że może żyć z tym schorzeniem, można zalecić jedynie monitorowanie tego stanu w czasie.

Jeśli codzienne czynności, takie jak prowadzenie samochodu, czytanie i oglądanie telewizji, nie powodują trudności w skupieniu się lub rozróżnianiu kształtów, nie ma terapii.

W przypadku pacjentów z bardziej nasilonymi objawami lub u których zmarszczka plamki żółtej warunkuje znaczne obniżenie ostrości wzroku, wskazana jest operacja.

Operacje chirurgiczne korekcji fałdu plamki żółtej

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Interwencja w przypadku zmarszczenia plamki polega na wykonaniu witrektomii połączonej z usunięciem błony nasiatkówkowej i bardziej powierzchownej warstwy siatkówki.

Technika ta polega na usunięciu ciała szklistego i celofanu plamki odpowiedzialnego za różne objawy.

Dzięki witrektomii jako remedium na zmarszczki plamki żółtej możliwe jest usunięcie części ciała szklistego i błony nasiatkówkowej, zmniejszając nieregularność i „kurczenie się” obszaru plamki u podstawy utraty wzroku i opisanych dokuczliwych objawów.

Czas trwania tej operacji wynosi zwykle 1 lub 2 godziny i może być wykonywany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym.

Odzyskiwanie wzroku jest bardzo stopniowe i wymierne do 9-12 miesięcy po operacji.

W tym okresie powierzchnia siatkówki stopniowo ponownie się rozciąga, poprawiając widzenie szczegółów i wrażenie zniekształcenia linii prostych.