Co to są wrodzone choroby serca

By Krystiana Antonina On Czerwiec 30, 2023

Wrodzona wada serca: terminem wrodzona wskazujemy na coś, co już istnieje przy urodzeniu

Przez wrodzoną wadę serca rozumiemy zatem zmianę w strukturze lub funkcji serca, która jest obecna przy urodzeniu i objawia swoje pierwsze objawy wcześnie, w momencie poczęcia iw fazie zarodkowo-płodowej.

Jednak można go również wykryć „późno”; albo w dzieciństwie, w okresie dojrzewania, aw niektórych przypadkach nawet w wieku dorosłym.

Wrodzona wada serca występuje, gdy serce i pobliskie naczynia krwionośne nie rozwinęły się prawidłowo przed urodzeniem; zazwyczaj serce powstaje między czwartym a dziesiątym tygodniem ciąży.

Wrodzone wady serca należą do najczęstszych wad rozwojowych; mają częstość ośmiu przypadków na 1,000 żywych urodzeń; we Włoszech rodzi się około 4,000 dzieci z wrodzoną wadą serca.

Badania wykazały, że jeśli matki są dotknięte wadą wrodzoną, prawdopodobieństwo, że ich dzieci również mogą mieć taką wadę, jest wyższe.

Wady rozwojowe serca mogą być różnego rodzaju, od nieprawidłowości dotyczących tylko jednej części serca do niezwykle złożonych nieprawidłowości charakteryzujących się poważnymi zmianami w strukturze serca.

W zależności od ciężkości choroby serca, konsekwencje zdrowotne będą różne: niektóre formy chorób serca nie powodują żadnych problemów zdrowotnych i umożliwiają normalne życie, podczas gdy inne formy chorób serca są nie do pogodzenia z życiem.

Wrodzona wada serca nie jest zatem ani niezgodna z życiem, ani poważną chorobą

Niektóre wady wrodzone są na tyle poważne, że bez natychmiastowej interwencji lekarskiej i chirurgicznej mogą doprowadzić do śmierci noworodka w ciągu kilku dni.

Wrodzone wady serca możemy podzielić na: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Łagodne postacie są związane z brakiem objawów iw większości przypadków ustępują samoistnie; rozpoznanie można postawić w wieku noworodkowo-pediatrycznym lub w wieku dorosłym, wtedy mamy do czynienia z większą częstością występowania tego typu chorób serca.

Formy umiarkowane to te, które wymagają nieintensywnego leczenia kardiologicznego po urodzeniu lub można je rozpoznać po kilku pierwszych miesiącach życia.

Częstość występowania jest raczej niska, 3 na tysiąc żywych urodzeń.

Ciężkie postacie wrodzonych wad serca występują od urodzenia lub w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia

Ciężkie postacie, które z kolei można podzielić na formy cyjanotyczne, które nadają skórze niebieski odcień i formy niecyjanotyczne.

Częstość występowania wynosi około 2.5 do 3 przypadków na tysiąc żywych urodzeń.

Są one spowodowane bocznikiem, który kieruje krew ubogą w tlen bezpośrednio, bez przepuszczania jej przez płuca, do dużego krążenia tętniczego (aorty), które zwykle jest bogate w tlen.

Ta choroba serca polega na odwróceniu pozycji aorty i tętnicy płucnej.

Wśród różnych wrodzonych wad serca istnieją formy, które występują częściej niż inne.

Do najczęstszych postaci należą: wada międzykomorowa, która stanowi 28-32% wszystkich wrodzonych wad serca, wada międzyprzedsionkowa, około 9%, przewód Botallo i koarktacja aorty, około 8%, tetralogia Fallota, około 6 %, całkowita transpozycja wielkich tętnic, około 5%.

W zależności od wielkości ubytek międzykomorowy można podzielić na postać ciężką, umiarkowaną lub łagodną; jest to najczęstsza wada serca i faktycznie dotyka około 30% wszystkich pacjentów z wrodzonymi wadami serca; 85% przypadków to łagodne formy, które mają tendencję do samoistnego zamykania się w pierwszym roku życia.

Wada międzyprzedsionkowa i przetrwały otwór owalny są dość powszechne i należą do łagodnych postaci wrodzonych wad serca; mogą być obecne od urodzenia, ale często nie są realizowane aż do dorosłości.

Wada międzyprzedsionkowa charakteryzuje się obecnością otworu w ścianie mięśnia oddzielającego przedsionki, górne jamy serca, przez które zwykle przepływa krew z prawego do lewego przedsionka.

Jest to wada, która nie powoduje dyskomfortu u dzieci, ale w wieku dorosłym objawia się obecnością objawów, takich jak duszność, zmęczenie, zaburzenia rytmu serca itp.

Pervio owalne kości udowej to przejście, które nieprawidłowo łączy dwa przedsionki i utrzymuje się, gdy nie ma zespolenia dwóch przegród serca, co ma miejsce natychmiast po urodzeniu.

Dzięki temu przejściu krew przepłynie z prawego do lewego przedsionka.

Pervio owalne kości udowej „dotyka” około 15 milionów Włochów, można powiedzieć, że jest to jedna czwarta populacji.

Staje się zagrożeniem dla zdrowia, gdy krew przechodząc z prawego do lewego przedsionka niesie zakrzepy krwi, które jeśli dotrą do nóg, mogą zablokować przepływ krwi w małych tętnicach.

Rozpoznanie wrodzonych wad serca opiera się na badaniach klinicznych, radiologicznych i echokardiograficznych

Dzięki echokardiografii, nieinwazyjnej metodzie diagnostycznej, zwiększyły się szanse na wykrycie wrodzonych wad serca, nawet w okresie życia wewnątrzmacicznego.

Nabyta choroba serca obejmuje wszystkie choroby, które rozwijają się po urodzeniu u zdrowego dziecka.

Mogą objawiać się chorobą bezpośrednio dotykającą serce i jego części (wsierdzie, mięsień sercowy, osierdzie, naczynia wieńcowe) lub chorobą serca spowodowaną chorobami innych narządów związanych z sercem, takich jak płuca.

Ciężkie postacie, czy to sinicze, czy niesinicze, są rozpoznawane przy urodzeniu, a nawet w życiu płodowym, za pomocą ultrasonografii.

Umiarkowane postacie są na ogół diagnozowane przez kardiologa po kilku pierwszych miesiącach życia; formy łagodne, które mogą pozostawać bezobjawowe do wieku dorosłego, rozpoznawane są po wystąpieniu pierwszych objawów i ważne jest wykonanie badań kardiograficznych; może się zdarzyć, że wada zostanie uwidoczniona zupełnie przypadkowo, na przykład za pomocą prostego echokardiogramu.