Zaburzenia oka: zez

By Krystiana Antonina On Czerwiec 18, 2023

Spośród najczęstszych zaburzeń oczu, których główną cechą jest odchylenie osi wzroku, głównym jest zez

W rzeczywistości zaburzenie to może być dość powszechne, ponieważ cierpi na nie 4% dzieci, a niektóre z tych przypadków, jeśli są leczone we właściwym czasie, można skorygować.

Około 5% populacji cierpi na tę chorobę oczu

Jednak zez dotyka nie tylko dzieci, ale także wielu dorosłych, których głównym objawem jest niewspółosiowość osi wzroku.

Przyczyn zeza może być wiele, ale zwykle jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem mięśni oka, które nie pozwalają oczom patrzeć w tym samym kierunku.

Powoduje to utrudnienie orientacji oczu.

Czynnik ten powoduje następnie nieprawidłowe widzenie obuoczne i brak rozwoju zmysłu stereoskopowego, ponieważ mózg nie jest w stanie uzyskać informacji z obu siatkówek oka.

Co to jest zez

W szczególności zeza definiuje się jako patologię polegającą na nieprawidłowym ustawieniu oczu.

Występują zatem odchylenia w osi poziomej, pionowej i skrętnej.

Zez wynika zatem z choroby powodującej różne ruchy gałek ocznych z powodu nieprawidłowego działania mechanizmów mięśniowych i nerwowo-mięśniowych oka.

Ta patologia może być również stała w czasie lub przerywana.

Ponadto, zgodnie z przewidywaniami, choroba ta, jeśli zostanie wykryta wcześnie iw dzieciństwie, może zostać rozwiązana lub zmieniona poprzez operację lub specjalną terapię.

Z kolei u dorosłych patologia ta może być objawem nieprawidłowej pracy mięśni, której nie można skorygować.

Rodzaje zeza

Istnieją różne rodzaje zeza, ponieważ może to prowadzić do różnych problemów funkcjonalnych.

Upośledzenie wzroku jest w rzeczywistości jednym z najczęstszych objawów związanych ze zezem, różnego rodzaju.

Klasyfikacja tej patologii może się zmieniać w zależności od różnych czynników, takich jak przyczyny lub kierunek oczu.

Do najczęstszych rodzajów zeza należą:

Zez zbieżny, rozbieżny lub pionowy. Pierwszy jest również nazywany egzotropią i występuje, gdy jedno lub oba oczy są skierowane do wewnątrz. Drugi jest również nazywany egzotropią i odnosi się do tego, kiedy oko patrzy na zewnątrz. Z drugiej strony, jeśli oko patrzy w górę lub w dół, mówi się o zezie pionowym, przy czym pierwszy to Hypertropia, a drugi Hipotropia.
Strabismus można również sklasyfikować zgodnie z funkcjonowaniem mięśni oka. Większość z tych zaburzeń jest w rzeczywistości spowodowana nieprawidłowym działaniem mięśni oka, w którym to przypadku nazywa się to porażeniem.

Często jest to spowodowane urazem mięśniowym, który może mieć charakter zapalny, nerwowy lub traumatyczny. Jednak istnieją również różne formy zeza, w których analizowane indywidualnie mięśnie oka są funkcjonalne, ale czynniki zewnętrzne, takie jak nerwy, mogą prowadzić do zeza.

Inny podział zeza to toniczny, akomodacyjny lub mieszany.

Ta klasyfikacja opiera się na związku między zbieżnością oczu a akomodacją.

Patogeneza jest powiązana ze średnią do wysokiej hipermetropią, tak że pacjent musi dostosować się nie tylko fizjologicznie do widzenia do bliży, ale także patologicznie do widzenia do dali, wywołując konwergencję nawet w fiksacji dalekiej, generując w ten sposób odchylenie: dlatego nazywa się to zezem akomodacyjnym.

Zez toniczny występuje, gdy konwergencja jest zwiększona z powodu defektu unerwienia, mięśni lub oczodołu.

W zezie mieszanym oba czynniki prowadzą do zeza.

objawy

Wśród objawów zeza najczęstsze jest z pewnością odchylenie oka.

Objawy zeza są jednak związane nie tylko z kierunkiem oczu, ale mogą również wystąpić problemy ze wzrokiem lub ból.

Jednym z najczęstszych objawów wśród dorosłych i dzieci jest słaba percepcja głębi (brak rozwoju lub utrata stereopsji), ale także pogorszenie widzenia.

Zwłaszcza u dorosłych zez może następnie prowadzić do bólów głowy, niewyraźnego, podwójnego i ciężkiego widzenia oraz zmęczenia oczu.

Z kolei u dzieci jednym z już powszechnych objawów jest zminimalizowane podwójne widzenie, które prowadzi do nienaturalnych ruchów twarzy.

Zwłaszcza małe dzieci mają tendencję do przechylania twarzy i podnoszenia podbródka, aby lepiej widzieć.

Wśród powikłań zeza, a więc często wśród objawów pozadiagnostycznych, może występować również niedowidzenie, czyli zjawisko leniwego oka, a także obniżona sprawność ruchowa, a u dzieci opóźnienie w mówieniu lub chodzeniu, generalnie opóźnienie w rozwoju .

Przyczyny zeza

Przyczyny zeza mogą być różne, ale definiując tę chorobę, należy wziąć pod uwagę trzy czynniki: nerwy czaszkowe, mięśnie oczu i wyższe ośrodki mózgu.

Jedną z przyczyn występowania zeza, zwłaszcza w młodym wieku, są wady wzroku.

Trudności w ogniskowaniu lub wady refrakcji, takie jak krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm, mogą prowadzić dziecko do odwracania wzroku.

W poszukiwaniu sposobu na lepsze widzenie oko może skierować się do wewnątrz lub na zewnątrz, próbując skupić się.

Ten ruch nie jest dobrowolny, ale to mózg wysyła impulsy do oczu, aby uniknąć podwójnego widzenia.

Wśród już rozpowszechnionych przyczyn zeza u dzieci jest zjawisko leniwego oka.

W przypadku niedowidzenia u rodziców lub rodzeństwa jest rzeczywiście bardzo prawdopodobne, że dziecko również będzie miało tę chorobę.

Zeza często łączy się wówczas z innymi chorobami, takimi jak zespół Downa czy porażenie mózgowe.

Choroby te mogą w rzeczywistości dotyczyć różnych obszarów ciała, które determinują funkcję mięśni i koordynację.

Nierzadko przyczyną mrużenia oczu są również urazy lub problemy neurologiczne, które powodują dalsze uszkodzenia mięśni lub nerwów oka.

Przyczyną zeza mogą być również inne choroby oczu, takie jak zaćma, ale wpływ na jego występowanie może mieć również przedwczesny poród, choroba onkologiczna, cukrzyca czy choroba Gravesa-Basedowa.

Diagnoza

W celu prawidłowego rozpoznania zeza konieczne jest rozpoczęcie od ogólnego badania okulistycznego.

Podczas tego badania można poprosić o bardziej szczegółowe testy w celu oceny ciężkości zeza i możliwych metod leczenia.

Podczas badania wstępnego lekarz może również zapytać o historię medyczną pacjenta i rodziny, np. przypadki zeza u bliskich krewnych, ewentualne przyjmowanie leków i inne patologie.

Wśród wymaganych wówczas badań znajduje się badanie ostrości wzroku, czyli badanie wzroku, podczas którego badana jest sprawność obu oczu.

Ten test zwykle polega na rozpoznawaniu liter i cyfr na podświetlanym panelu w pewnej odległości od pacjenta.

Badanie obejmuje również ocenę ortoptyczną z pełnym badaniem motoryki gałek ocznych oraz różne testy diagnostyczne motoryczne i sensoryczne.

Podstawowe znaczenie ma również badanie refrakcji w celu zbadania, czy istnieje podstawowa wada refrakcji.

Zabiegi i kuracje

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jak wspomniano powyżej, czas postawienia diagnozy zeza może mieć kluczowe znaczenie dla ostatecznego leczenia.

Im wcześniej ta choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo wyboru między kilkoma opcjami leczenia.

W szczególności zabiegi leczenia zeza dziecięcego mają na celu przywrócenie prawidłowego rozwoju widzenia obuocznego, poczucia głębi ostrości (stereopsis) oraz wyrównania wzroku.

Do najczęstszych metod leczenia zeza należą:

stosowanie okularów korekcyjnych w celu wyeliminowania wad refrakcji, na przykład w celu skorygowania krótkowzroczności, astygmatyzmu i nadwzroczności;
praktyka określonych ćwiczeń oczu, które ćwiczą mięśnie oczu i pomagają mózgowi interpretować impulsy wzrokowe;
wstrzyknięcie toksyny botulinowej do mięśni w celu zmniejszenia nieprawidłowego ruchu gałki ocznej. Ten zastrzyk osłabia oko, które następnie naturalnie ustawia się we właściwym kierunku. Ten rodzaj leczenia może stać się trwały lub wymagać dalszych sesji i terapii w zależności od stopnia zeza.

Zez i operacja

W wielu przypadkach najwłaściwszym i najskuteczniejszym wskazaniem do leczenia zeza jest operacja, która polega na niewielkim nacięciu spojówki w celu operowania mięśni oka.

Podczas operacji są one odklejane od ściany oka, a następnie odpowiednio ustawiane w celu osłabienia lub zwiększenia ich działania zgodnie z istniejącym wcześniej odchyleniem.

Znieczulenie ogólne jest zwykle konieczne u pacjentów pediatrycznych, jednak dorośli mogą przeprowadzić operację w znieczuleniu miejscowym, aby pacjent był przytomny i mógł zbadać ustawienie gałki ocznej podczas operacji.

Jak każda operacja, nie jest ona pozbawiona ryzyka infekcji lub funkcjonowania narządu, a czasami może wystąpić podrażnienie i ból w okresie pooperacyjnym.