O que é ecocardiografia sob estresse e para que serve?
A ecocardiografia de estresse permite ao médico observar quais alterações ocorrem no coração quando submetido a um estímulo, ou 'estresse', que pode ser físico, ou seja, induzido pelo esforço muscular do paciente, ou farmacológico
Quando o estresse é farmacológico, o coração do paciente – que durante o exame fica deitado na maca do laboratório de ecocardiografia – e seu sistema circulatório são estimulados por meio da injeção intravenosa de drogas específicas, que o induzem a se comportar como se estivesse realizando um esforço físico .
Antes de realizar o eco de estresse farmacológico, o cardiologista sempre faz uma avaliação do coração por meio do ecocardiograma normal, para avaliar se o exame é tecnicamente viável e se há alguma contraindicação para a realização do exame.
Como é realizada a ecocardiografia sob estresse?
O paciente é colocado em uma maca, do lado esquerdo, como em uma ecocardiografia transtorácica normal.
Eletrodos são aplicados no tórax para monitorar o ecocardiograma e um esfigmomanômetro, que monitora a pressão arterial. Ao mesmo tempo, um gotejamento intravenoso (flebóclise) administra, em dose controlada, a droga que fará com que o coração sofra as mesmas alterações induzidas pelo esforço físico (Dobutamina) ou alterações na circulação coronária (Dipiridamol ou Atropina).
Outras drogas consideradas necessárias pelo cardiologista para o bom resultado do exame (por exemplo, Atropina), ou para reduzir a frequência cardíaca ao final do exame (Metoprolol), podem ser administradas por via intravenosa por gotejamento.
O gotejamento será então removido no final do teste.
A Ecocardiografia sob Estresse é dolorosa?
A ecocardiografia sob estresse não é um exame doloroso. Em alguns casos, entretanto, pode acontecer que pacientes com angina pectoris se queixem de dor habitual.
Isso é muito importante para o cardiologista, pois ele pode verificar a correlação entre o sintoma e as alterações da função cardíaca e o eletrocardiograma.
Quando o teste é interrompido?
O teste é interrompido quando a dose máxima do fármaco indicada para aquele paciente já foi injetada; também pode ser interrompido pelo cardiologista, antes do término do protocolo de injeção, caso apareçam alterações significativas no traçado eletrocardiográfico ou na motilidade das paredes do coração ao ecocardiograma, por alterações nos parâmetros pressóricos ou quando o paciente se queixa de sintomas que o cardiologista considera significativos.
A ecocardiografia sob estresse é perigosa?
Uma arritmia perigosa, crise de angina, descompensação aguda, infarto do miocárdio ou parada cardíaca podem ocorrer durante este tipo de teste.
Por isso, no laboratório onde o exame é realizado, sempre estão disponíveis medicamentos e instrumentos que podem fazer com que cada uma dessas raras complicações regrida o mais rápido possível.
A incidência de complicações é, no entanto, a mesma de um teste de esforço normal em esteira ou bicicleta ergométrica ou de uma cintilografia.
Duração do teste
30 minutos
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