Aritmia cardíaca: fibrilação atrial
A fibrilação atrial é o tipo de aritmia mais frequente, pois atinge 2% da população, a probabilidade de melhorar essa condição aumenta com o avanço da doença
A corrente funciona através da emissão de impulsos elétricos gerados no átrio que não estimula a contração.
Na fibrilação atrial, a atividade elétrica dos átrios está completamente desorganizada e não corresponde a uma atividade mecânica eficaz
O nodo atrioventricular corre de vários impulsos atrioventriculares e não passa para os ventrículos um número limitado.
Essa variabilidade da condução atrioventricolare de modo que os ventrículos se contraiam em uma maneira irregular.
A contração irregolar e rápida das câmaras cardíacas determinou uma diminuição do volume de sangue espulso a cada sístole, dando assim uma alteração portada ematicamente a todos os órgãos, a volta gerando sintomas e sinais de descompensação cardíaca.
Geralmente, os primeiros episódios de fibrilação atrial iniciam e terminam espontaneamente após qualquer hora: trata-se da fibrilação atrial parossistica.
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Se não for curado, esses episódios aumentam em frequência e duração
Qualora un episodio insorto non regredisse espontaneamente, sarà necessario l'intervento esterno para terminarlo (fibrilação atrial persistente: que dura mais de 7 dias; fibrilação atrial que termina com cardioversão).
Intervenção esterno é custo da cardioversão elétrica ou farmacológica, volte à intervenção da fibrilação atrial e ao ritmo cardíaco normal.
Quando não houver mais oportunidades de tentar terminar a arritmia, a causa da pressão pulmonar durada da estessa ou das condições e comorbidades da paziente, isso significa fibrilação atrial permanente.
FIBRILAÇÃO ATRIALE, CHI COLPISCE?
Tra les condizioni que predispongono alla fibrillazione atriale ci sono: ipertensione arteriosa; malatia coronarica; malattie delle valvole cardiache, specie della mitrale; cardiopatia congênita; scompenso cardiaco congestizio; pericardite e ipertiroidismo.
Quando a fibrilação atrial se apresenta em giovani sani, não afeta algum tipo de cardiopatia, se fala de fibrilação atrial isolada.
EU SINTOMI
Il sintomo più frequente, saranno le palpitazioni; também podem manifestar estanqueza, dificuldade respiratória e dor ou sensação de opressão ao torcer.
A FIBRILAZÃO ATRIAL
Parte dei pazienti che soffrono di fibrillazione atriale non se ne adquiranno in quanto spesso è asintomatica; ciò non dovrà quindi far prevalere la tendnza a trascurarla poiché il suo non presentare sintomi, the torná-lo-á mais difícil de combattere.
COMPLICAÇÕES E RISCOS
Se a frequência cardíaca é elevada e a aritmia persiste por prolongar os períodos de tempo, a força de contração do coração, pode ser acelerada, os ventrículos se dilatam e se podem entrar em colapso e insuficiência cardíaca.
Se não houver fibrilação cardíaca, o sangue tenderá a ser anulado e será estimulado pela contração normal.
Se você criar condições favoráveis para a formação de coágulos que podem entrar em círculos como embolia.
Gli êmbolos mais perigosos, saranno quelli rilasciati dall'atrio sinistro poiché podeno raggiungere il circolo cerebrale causando grossi danni, tra i quali l'ictus.
O diagnóstico de fibrilação atrial se for feito por meio de um eletrocardiograma
O problema é apresentado pela dificuldade de entender a aritmia quando está presente, pela breve duração ou pela total manutenção dos sintomas de referência.
Além disso, o acompanhamento do ostáculo principal é relatado sobre as dificuldades enfrentadas com certeza dos episódios de fibrilação atrial.
Para isso, use sistemas de registro eletrocardiográfico prolongados (1 ou mais dias) ou pequenos monitores eletrocardiográficos impiantati sottocute.
Além de identificar a fibrilação atrial com o eletrocardiograma, é necessário um diagnóstico completo para demonstrar ou excluir patologia cardíaca ou endócrina causadora ou facilitadora da fibrilação atrial e enriquecer um tratamento.
A cura para a fibrilação atrial saranno:
- A cardioversão, aplicada em casos de fibrilação atrial parossistica e persistente, irá atenuar os tratamentos farmacológicos, sendo eficaz em forma de breve duração, ou administrando uma cicatriz elétrica em estado de sedação profunda.
- Na prática clínica, os medicamentos anteriores ao tratamento elétrico que seriam eficazes se os primeiros resultados fossem ineficazes.
- L'ablazione; a fibrilação atrial será iniciada quando houver uma rajada de estímulos elétricos prematuramente.
A aritmia se mantém porque o estímulo elétrico trova percorsi lunghi e irregolari attraverso atri dilatati ou nei quali sono em atto processos degenerativos que aumentam o componente fibroso na parede.
L'ablazione consiste nell'applicazione di piccole bruciature sulla superficie interna del cuore, grazie alle quali si costituiscono delle barreira alla circunlazione dello estimulo elétrico.
Essas “lesões” estão localizadas em pontos estratégicos, de modo a bloquear o raffiche di extrasistoli que inicia a aritmia e/o impede a liberação da circunferência do estímulo ao vivo atrial.
A probabilidade de resolver o problema é maior na forma parossimética, é de cerca de 80%, ligeiramente menor na forma persistente.
O procedimento é realizado através do cateter, introduzido no coração através do sistema venoso, tudo em anestesia local e sedação.
Segundo as características da paziente e da aritmia, o tratamento ablativo pode ser realizado por crioablação ou radiofrequência.
Si ricorrerà all'impianto de um pacemaker, quando la frequenza cardiaca sarà troppo instável, abbinandolo all'ablazione del nodo atrioventricolare de modo a impedir al cuore di superare la frequenza determinada pelo estimulador artificial.
Si ricorrerà al trattamento anticoagulante per tutti quei pazienti che presentano rischio moderato o elevato; a terapia deve ser mantida e se o resultado for aparentemente eficaz, pois é sempre o risco de episódios asintomáticos.
Se os tratamentos voltados para a manutenção do ritmo cardíaco normal não resultarem ineficazes, será necessário consultar o controle da frequência; isso pode ser possível por meio de um tratamento farmacológico volto para otimizar a frequência cardíaca média na corrida de fibrilação atrial que é considerada permanente.
Si mierà al raggiungimento, e al mantenimento, di una frequenza cardiaca tra i 60 ei 90 battiti al minuto.
A primeira visita, seguindo o percurso terapêutico e o retorno, deve durar cerca de 50 dias após a entrega, e se você fizer um Holter que permita o monitoramento por 24 horas.
Um sistema de monitoramento muito eficaz usado para monitorar os resultados do processo ablativo, é o uso de um “mini holter” de battito, loop recorder.
Este dispositivo grava em contínuo o ritmo cardíaco e memoriza as eventuais alterações do ritmo.
O aritmólogo sucessivamente, estrapolará e memorizará dados, analisará o batimento cardíaco e otimizará a terapia.
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