Candida vaginal: sintomas, causa e tratamento

By Cristiano antonino On 14 de março de 2023

A candidíase vaginal (ou candidíase) é uma infecção gerada por micetos (isto é, fungos) muito comum em mulheres em idade fértil – estima-se que 70-75% a desenvolveram pelo menos uma vez na vida – mas também pode afetar os homens

Nesta última, pode apresentar-se de forma assintomática (cavidade orofaríngea, intestinos, etc.) ou sintomática (pele e mucosas genitais).

A variante assintomática é 4 vezes mais comum em homens do que em mulheres.

É possível isolar a candida especialmente no sulco coronal do pênis e às vezes no líquido prostático expelido com o ejaculado

A transmissão sexual não pode, portanto, ser excluída, embora sua frequência seja bastante baixa.

Favorecida por condições como uso indevido de antibióticos, má higiene íntima, gravidez, imunodepressão ou diabetes, a cândida vaginal costuma causar dor e coceira na vulva, dispareunia (dor durante a relação sexual) e dor ou ardor ao urinar.

Geralmente, a candidíase vaginal não representa um problema de saúde grave para a mulher afetada

Um exame objetivo e história geralmente são suficientes para o diagnóstico; no entanto, em alguns casos, testes diagnósticos mais extensos, como esfregaço vaginal, exame de sangue ou exame de urina, também são necessários.

Comumente, a candidíase vaginal é tratada com o uso de antifúngicos disponíveis em creme ou comprimidos para uso oral ou vaginal.

Candida vaginal: sintomas

Os sintomas mais comuns observados em casos de candidíase vaginal são:

corrimento vaginal esbranquiçado, geralmente não malcheiroso, com aparência semelhante a requeijão ou leite coalhado
dor e/ou coceira na vulva (entrada da vagina)
desconforto ou dor durante a relação sexual (dispareunia)
queimação ou dor ao urinar (disúria), quando o trato urinário também é afetado.

No caso de inflamação da área genital, os seguintes sintomas também são observados

vermelhidão da vulva e vagina
inchaço local
fissuras vaginais
feridas na pele extremamente dolorosas (uma condição encontrada muito raramente).

Candidíase recorrente

A candidíase pode ocorrer mesmo muitos meses após o primeiro episódio, ou não ocorrer pelo resto da vida.

Existe, no entanto, uma percentagem de mulheres – cerca de 5-10% – que desenvolve uma forma recorrente.

Vulvovaginite recorrente é definida como vulvovaginite ocorrendo com uma frequência de pelo menos 4 episódios por ano.

Para tratar essas formas recorrentes, deve-se fazer prevenção, com duração mínima de seis meses, com o uso de antimicóticos por via oral ou in ovulados ciclicamente.

Além disso, fatores de risco (como diabetes mellitus, anticoncepcionais orais, roupas muito apertadas, más condições de higiene, ciclismo ou motociclismo frequentes) devem ser investigados e avaliados cuidadosamente.

Em geral, é aconselhável tomar certas precauções, como:

adotar uma dieta pobre em açúcares e leveduras
tomando quantidades moderadas de frutose e mel.

Complicações

A candidíase recorrente pode ser uma das prováveis causas de uma condição conhecida como vestibulite vulvar (ou vestibulinia provocada), capaz de gerar dor durante a relação sexual, ardor ou sensação de mil alfinetes, que pode se agravar e se tornar crônica, afetando também o vulva inteira, daí o nome vulvodinia.

Além disso, se a candidíase afetar mulheres imunocomprometidas ou mulheres com doenças específicas (por exemplo, diabetes), a candidíase vaginal pode se transformar em uma condição sistêmica, denominada candidíase invasiva (ou candida).

Esta última é a infecção decorrente da passagem do fungo Candida Albicans para a corrente sanguínea (fungemia ou fungemia) e sua disseminação para órgãos importantes, como coração (endocardite), cérebro (encefalite), olhos (endoftalmite) ou ossos (osteomielite ).

A candidíase invasiva deve ser considerada uma condição clínica muito grave e, portanto, requer intervenção imediata.

Quais categorias têm maior risco de candidíase invasiva? Normalmente são indivíduos

aqueles que tomam drogas imunossupressoras
sofrendo de AIDS (uma doença conhecida por comprometer o sistema imunológico)
submetidos à quimioterapia, cujo um dos efeitos colaterais é a redução da eficiência do sistema imunológico
com diabetes mellitus, o que facilita a proliferação de albicans
que recorrem periodicamente à diálise por insuficiência renal
que devem ser submetidos à inserção de um cateter venoso central. Este último é um dispositivo médico usado em terapia de longo prazo para administrar fluidos, drogas e outras substâncias necessárias ao corpo na presença de certas condições.

Causas da candidíase

A candidíase surge de uma infecção por germes endógenos.

Refira-se, de facto, que a cândida é um fungo cuja espécie mais comum, denominada Albicans, encontra-se habitualmente em baixas concentrações no corpo humano, preferindo ambientes húmidos como a cavidade oral, garganta, trato gastrointestinal e mucosas genitais, sem gerar qualquer perturbação, em constante equilíbrio com os outros microorganismos hospedeiros em nossos corpos.

Na vagina, juntamente com outras bactérias (em maior quantidade), em particular o bacilo de Doderlein (também conhecido como lactobacilo), forma o chamado 'ecossistema vaginal'.

O correto equilíbrio entre os vários componentes permite a manutenção de um pH normal (entre 3.8 e 4.5) e uma correta lubrificação da vagina.

A alteração do pH vaginal (aumento ou diminuição dos valores padrão), ao comprometer o equilíbrio deste ecossistema, favorece a proliferação de germes patogênicos.

Quando, por exemplo, são usados antibióticos, a flora bacteriana é ameaçada, levando à eliminação de lactobacilos (os chamados microorganismos bons) e ao desenvolvimento de colônias de diferentes germes e bactérias.

Isso leva ao aparecimento de vaginite ou vulvovaginite (se a área afetada também se estender aos genitais externos).

A Candida não se desenvolve mais internamente do que na vagina, por isso não afeta outras áreas, como o útero ou os ovários

Os fungos que se comportam como albicans – ou seja, que se aproveitam de uma situação difícil por parte do hospedeiro – são conhecidos como 'fungos oportunistas'.

Existem condições que podem facilitar o desenvolvimento de candidíase vaginal? Se sim, quais são?

Fatores de risco para o aparecimento da candidíase

Existem certos elementos capazes de perturbar o correto funcionamento dos mecanismos de defesa que controlam a proliferação de microrganismos como a Candida Albicans a nível genital, facilitando assim a manifestação da candidíase.

Esses fatores incluem:

diabetes melito; o açúcar elevado no sangue facilita a multiplicação do fungo Candida albicans, pois constitui uma fonte quase inesgotável de nutrição para este último
o uso de cortisona e estrogênio-progestágenos
imunodepressão; o sistema imunológico está funcionando mal e, portanto, particularmente vulnerável à infecção. Esta é uma condição comum a pacientes com AIDS, aqueles que tomam drogas imunossupressoras e idosos por razões puramente fisiológicas
doenças do sistema imunológico
Infecções por HIV
o aumento típico de estrogênio durante a gravidez
relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada
uso compartilhado de toalhas, roupas íntimas ou sabonetes com uma pessoa infectada
terapias antibióticas; em algumas mulheres com microambiente vaginal predisposto, o uso de antibióticos pode alterar o equilíbrio fisiológico entre os microorganismos e, assim, facilitar a ocorrência de candida.

Alguns hábitos a evitar para evitar a candidíase vaginal

vestindo roupas apertadas e apertadas
o uso de roupas íntimas sintéticas; a pouca transpiração e umidade da área genital facilita a proliferação de micetos
estilo de vida estressante
uso de produtos de limpeza íntimos agressivos
pobre, ou pelo contrário, higiene pessoal excessiva
consumo desordenado de açúcar, pois isso alimentaria o fungo e facilitaria seu crescimento.

Tratamento de candidíase vaginal

O tratamento da candidíase deve ser apoiado por boas regras, como abster-se de relações sexuais durante a infecção, higiene pessoal adequada e desinfecção de roupas íntimas.

fonte

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