Dermatite atópica em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento do eczema infantil

By Cristiano antonino On 24 de maio de 2023

A dermatite atópica infantil (ou eczema infantil) é uma doença benigna; não é infecciosa nem contagiosa. O principal sintoma é a coceira: está presente em todas as idades e pode ser intensa e quase constante

A dermatite atópica é uma doença crônica da pele, nem infecciosa nem contagiosa, ocorrendo geralmente nos primeiros meses de vida

O principal sintoma é coceira intensa e constante
Pode ser causada por vários fatores, como predisposição familiar, pele seca e com coceira e fatores ambientais, como poluição
As áreas da pele afetadas pela dermatite atópica podem parecer úmidas, avermelhadas ou secas
Produtos de limpeza e cremes emolientes são muito úteis no tratamento da dermatite atópica. Em alguns casos, cremes com cortisona podem ser usados sob supervisão médica.
O banho trará alívio ao bebê e eliminará a coceira. Seque-o dando tapinhas na pele e depois massageando suavemente o creme prescrito
O cuidado constante acelera a cicatrização e reduz a intensidade e a frequência das recaídas. A cura espontânea geralmente ocorre por volta dos 3-4 anos de idade.

A dermatite atópica é uma doença crônica benigna que geralmente ocorre nos primeiros meses de vida, em cerca de 20-30% das crianças.

Ocorre mais frequentemente em crianças com história familiar de doenças alérgicas, como asma, eczema ou rinoconjuntivite alérgica.

A dermatite atópica é uma doença multifatorial

As causas conhecidas são:

Uma predisposição genética: as crianças quase sempre têm um familiar com asma, rinoconjuntivite ou dermatite atópica;
Alteração da barreira da pele: ressecamento, perda de água, aumento da suscetibilidade a coceira;
Fatores ambientais: em países industrializados, a dermatite atópica é mais frequente;
Alergénios alimentares: a dermatite atópica raramente está associada a intolerância alimentar.

Os sintomas são variáveis e mudam com a idade

As lesões cutâneas podem ser exsudativas (úmidas), eritematosas (vermelhas) ou xeróticas (secas).

Normalmente, essas manifestações podem ocorrer simultaneamente no mesmo paciente e no mesmo dia.

A localização varia de acordo com a idade e pode limitar-se a determinadas áreas (dobras do pescoço, cotovelos, joelhos) ou se estendem a toda a pele.

O principal sintoma da dermatite atópica é o prurido: está presente em todas as idades, pode ser intenso e quase constante, às vezes até na ausência de lesões.

O prurido pode levar ao agravamento das manifestações cutâneas com complicações associadas, sendo a mais frequente a infecção bacteriana.

Às vezes, a coceira pode ser tão intensa que impede a criança e sua família de dormir à noite.

A falta de sono, claro, afeta o rendimento escolar da criança e o trabalho dos pais.

A coceira, portanto, piora muito a situação familiar.

A dermatite atópica não é uma doença psicossomática

No entanto, a coceira piora e é vivida de forma exagerada quando a dermatite não é tratada com calma pela família.

Além disso, as crianças costumam ter certos traços de caráter: inteligentes, emocionais, sensíveis, com um apego muito forte à mãe, exigem muito diálogo, atenção e dedicação.

Estas características, obviamente positivas em si mesmas, constituem agravantes.

De fato, a criança, em qualquer idade, muitas vezes percebe que pode explorar a ansiedade e apreensão de seus pais sobre sua dermatite para permanecer constantemente, mas de forma incorreta e exagerada, no centro das atenções.

Além disso, o prurido intenso e frequente e as repercussões cosméticas levam a um círculo vicioso afetando ainda mais o estado emocional do pequeno paciente e sua família.

Não é nada sério. É crônica, não infecciosa ou contagiosa, e regride sem deixar cicatrizes.

No entanto, devido às suas complicações, o manejo adequado é essencial.

O diagnóstico da dermatite atópica costuma ser clínico e muito simples

A biópsia (o estudo microscópico de um fragmento de pele doente) ou exames laboratoriais às vezes podem apenas ajudar a descartar outras doenças aparentemente semelhantes.

Em casos selecionados, como formas graves e resistentes ao tratamento, ou nos casos em que há sintomas indicadores de alergias alimentares (por exemplo, diarreia, vómitos, constipação, baixo crescimento ou a presença de uma relação comprovada de causa e efeito), testes mais específicos podem ser úteis.

É mais correto falar em manejo do que em cura.

O manejo da dermatite atópica sempre envolve terapia dermatológica apropriada e a remoção das causas subjacentes, se presentes.

A terapia não resolve o problema na raiz, mas alivia os sintomas e previne complicações.

A dermatite atópica é uma doença de pele, pelo que o seu tratamento assenta sobretudo em produtos tópicos (para uso local, na pele), farmacológicos e cosméticos (limpeza, cremes emolientes).

Os corticosteróides tópicos e/ou imunomoduladores devem ser sempre utilizados de forma adequada, sob a supervisão do especialista prescritor (pediatra, dermatologista ou alergista).

A escolha do produto a utilizar é complicada para os pais pois varia consoante o tipo de lesões: a criança pode apresentar simultaneamente lesões eritematosas (vermelhas), exsudativas (húmidas) ou secas e os pais devem por isso saber que produto aplicar a cada um destes.

Somente o uso correto da terapia pode acelerar a cicatrização, reduzir a intensidade e a frequência das recaídas e prevenir os efeitos colaterais.

Portanto, a educação terapêutica deve ser parte integrante do tratamento da dermatite atópica para garantir o sucesso do tratamento e incentivar a adesão ao tratamento.

No caso de gravidade moderada a grave ou se a localização da dermatite impactar negativamente na qualidade da visão da criança, a terapia com medicamentos mais complexos (corticosteroides, imunossupressores e/ou biológicos) pode ser considerada.

O banho tem efeitos negativos no eczema infantil

Absolutamente falso.

Na realidade, tomar banho:

Traz alívio e elimina muitas causas de irritação;
Deve ser feito preferencialmente à noite com água morna (35-36°C), com detergente neutro e deve durar cerca de cinco minutos.

Além disso, deve ser:

Seque suavemente a pele seca;
Aplique o tratamento prescrito com uma massagem suave desde os pés até ao rosto: esta é uma excelente oportunidade de relaxamento e interação entre pais e filhos.
O curativo e a hidratação devem ser feitos de acordo com as instruções do médico e de forma muito consistente.
É necessário seguir a terapêutica prescrita pelo especialista e seguir o ensino dos profissionais durante a educação terapêutica para se tornar autônomo no manejo da dermatite em casa.

Desta forma, reduz-se o número de consultas especializadas e transforma-se o tempo de vestir-se numa agradável oportunidade de contacto pais/filhos.

Geralmente, o sol tem efeito positivo, com os devidos cuidados, dependendo da idade da criança

Deve-se aplicar proteção solar e respeitar os tempos de exposição ao sol adaptados à idade e à cor da pele da criança.

Além disso, cuidados especiais devem ser tomados com crianças com dermatite aguda e irritantes como suor e areia.
A dermatite atópica não deve impedir a criança de levar uma vida social normal e não deve limitar suas atividades lúdicas;
Deve-se ter cuidado especial durante os períodos de polinização, mas sem proibir a criança de brincar ao ar livre;
A criança pode ir à piscina com segurança, mesmo que o cloro irrite a pele, basta tomar banho logo a seguir e aplicar os cremes prescritos (remédio ou hidratante);
Os repelentes de insetos geralmente devem ser evitados ou, no máximo, aplicados apenas nas roupas;
Tome banho após a atividade esportiva e lave bem as mãos após manusear irritantes.

O desenvolvimento é crônico, durando vários meses ou anos, mas geralmente tende a cicatrizar espontaneamente e regride por volta dos 3-4 anos de idade.

Em alguns casos, persiste além disso.

Raramente persiste após a puberdade.

fonte

bebê Jesus

Saúde pediatria deslizante