Palpitações: o que são, quais são os sintomas e que patologias podem indicar

By Cristiano antonino On 10 fevereiro de 2023

As palpitações cardíacas ocorrem em várias condições: quando o batimento cardíaco normal e regular aumenta de frequência a ponto de perceber um batimento acelerado e muito rápido no peito, garganta ou pescoço, quando devido a uma irregularidade do batimento cardíaco comparado ao ritmo normal, sensações como como baques, pausas, acelerações súbitas e breves do coração ou batimentos cardíacos constantemente irregulares são sentidos

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Quais são os sintomas das palpitações?

As palpitações frequentes podem ser assustadoras para os afetados, mas muitas vezes são simplesmente devido ao estresse e aos maus hábitos e, portanto, não são particularmente perigosas.

No entanto, outras vezes eles são um sinal de doença cardíaca ou outro distúrbio corporal.

Por este motivo, quando as palpitações são frequentes ou quando estão associadas a outros sintomas como dores no peito, tonturas, desmaios, é aconselhável consultar um cardiologista.

No caso de sintomas benignos, muitas vezes, o único conselho sobre mudança de estilo de vida e as garantias dadas por um cardiologista resolvem o problema.

Outras vezes, porém, o cardiologista identifica, a partir dos sintomas como palpitações e palpitações, outras patologias subjacentes (cardíacas ou hormonais ou de outro tipo) à medida que vão surgindo, prevendo complicações importantes para a sua saúde.

A análise precisa dos sintomas é importante para orientar o diagnóstico.

Entre as características mais importantes:

a duração (segundos, minutos, horas),
o tipo de início e resolução (súbita ou gradual),
as situações em que os sintomas ocorrem com maior frequência (sob esforço, após esforço, em repouso, etc.),
a sensação relatada pelo paciente (“mergulho”, “vibração”, “nó na garganta”, “golpe no peito”, “falta de batida”, aceleração brusca, “ruído de tambor”),
sintomas associados a palpitações (dor no peito, sudorese, síncope, etc.).

Para a correta classificação diagnóstica das palpitações, além da anamnese e visita clínica, os exames realizados em primeira instância são:

o eletrocardiograma (particularmente útil se adquirido na presença de sintomas),
Holter cardíaco,
o ecocardiograma,
alguns testes de química do sangue e hormônios.

Em outros casos, são necessários exames complementares para o diagnóstico, como o teste de esforço, o Holter de 12 derivações, o loop recorder externo ou implantável (subcutâneo).

Finalmente, em alguns casos, um estudo eletrofisiológico endocavitário deve ser realizado para fazer o diagnóstico com certeza.

Este exame minimamente invasivo consiste na introdução de alguns tubos pela veia femoral (a virilha direita ou esquerda), se necessário, pela veia subclávia (sob a clavícula) ou jugular (a pescoço).

Depois de introduzidos nos vasos, os cateteres são empurrados para o coração sob a orientação de raios-x e posicionados em algumas áreas específicas do coração.

Através destes cateteres é possível registar os sinais elétricos provenientes das várias zonas do coração, estimular o coração através de impulsos elétricos artificiais e induzir/reproduzir arritmias responsáveis pelas perturbações que o paciente sente.

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No final, de acordo com os resultados do estudo, podem ocorrer várias condições:

o estudo electrofisiológico não revela qualquer arritmia, pelo que é possível que os sintomas não se devam a perturbações no sistema eléctrico do coração;
a arritmia pode ser eliminada pela ablação transcateter por radiofrequência, que é realizada na mesma sessão;
sua arritmia também não pode ser eliminada por ablação, caso em que a terapia medicamentosa será prescrita.

Não raramente, é o achado de ausência de distúrbios do ritmo ou da frequência cardíaca, apesar das palpitações relatadas.

Geralmente são sujeitos expostos ao estresse ou que sofrem de transtornos de ansiedade que sentem até os batimentos cardíacos normais de forma consciente e incômoda.

Igualmente não raro é o achado de taquicardia sinusal, ora secundária a outras condições, ora não associada a nada mais (taquicardia sinusal inapropriada).

Em uma boa porcentagem de casos, as palpitações são, ao contrário, o sintoma de uma arritmia associada ou não a uma doença cardíaca estrutural.

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Quais são as causas mais comuns de palpitações?

Aqui estão as causas mais comuns de palpitação e batimentos cardíacos anormais:

Estresse. Na maioria dos casos, um ritmo cardíaco normal, mas excessivamente rápido (taquicardia sinusal) surge em resposta a um estímulo emocional, como, por exemplo, estresse no trabalho, ansiedade ou pior ainda, um ataque de pânico.
Esforço físico. O exercício, especialmente em pessoas sedentárias, pode causar palpitações se a frequência cardíaca aumentar ao nível de esforço físico extenuante (como ao subir escadas ou remover a neve).
Excesso de cafeína. O consumo excessivo de estimulantes como cafeína e teína encontrados no café, chá ou refrigerantes e bebidas energéticas pode aumentar a frequência cardíaca e causar palpitações.
Estimulantes. A nicotina dos cigarros e estimulantes do álcool, pílulas dietéticas e drogas (como cocaína ou anfetaminas) causam aumento da frequência cardíaca e/ou distúrbios do ritmo cardíaco e podem causar palpitações.
Alterações hormonais. As oscilações hormonais associadas à menopausa, menstruação e gravidez podem fazer com que a frequência cardíaca dispare e faça com que o coração palpite.
Medicação. Freqüentemente, medicamentos para tosse e resfriado e inaladores para asma contêm ingredientes estimulantes, como pseudoefedrina e beta-agonistas, que podem causar aumento da frequência cardíaca ou arritmias e causar palpitações.
Hipertireoidismo. As palpitações também podem surgir como resultado de um problema de saúde. Por exemplo, uma frequência cardíaca acelerada pode ser um sinal de alerta de hipertireoidismo (hiperatividade da glândula tireoide).
Arritmias. No caso de arritmias (alterações do batimento cardíaco ou ritmo cardíaco irregular) o coração ocasionalmente salta uma batida (extra-sístole) ou bate com um ritmo diferente do fisiológico (taquiarritmia, as mais comuns são fibrilação atrial e taquicardias supraventriculares paroxísticas) ou bate em um ritmo normal, mas mais rápido que o normal na ausência de outros distúrbios (taquicardia sinusal inapropriada).
Problemas cardíacos. As palpitações são muitas vezes indicativas de problemas cardíacos mais graves, como insuficiência cardíaca congestiva, válvula cardíaca ou disfunção muscular, doença arterial coronariana.

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Mediciália

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Palpitações: o que são, quais são os sintomas e que patologias podem indicar

Quais são os sintomas das palpitações?

Para a correta classificação diagnóstica das palpitações, além da anamnese e visita clínica, os exames realizados em primeira instância são:

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