Hipotireoidismo: sintomas, causas, diagnóstico e remédios

By Cristiano antonino On 3 de maio de 2023

O hipotireoidismo, também chamado de tireoide hipoativa, ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes para atender às necessidades do corpo.

A glândula tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta na frente do pescoço

Os hormônios da tireoide controlam a maneira como seu corpo usa energia, então eles afetam quase todos os órgãos do corpo, até mesmo a maneira como o coração bate.

Sem hormônios tireoidianos suficientes, muitas das funções do seu corpo ficam mais lentas.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver hipotireoidismo?

As mulheres são muito mais propensas do que os homens a desenvolver hipotireoidismo.

A doença também é mais comum entre pessoas com mais de 60.1 anos.XNUMX

O hipotireoidismo é mais provável de ocorrer se o paciente

teve um problema de tireóide antes, como um bócio
teve cirurgia ou iodo radioativo para corrigir um problema de tireóide
recebeu tratamento de radiação para a glândula tireóide, pescoço ou peito
tem histórico familiar de doença da tireoide
esteve grávida nos últimos 6 meses
tem síndrome de Turner, uma doença genética que afeta mulheres

Sua tireoide também tem maior probabilidade de ser hipoativa se você tiver outros problemas de saúde, incluindo

Doença celíaca
Síndrome de Sjögren, uma doença que causa boca e olhos secos
anemia perniciosa, uma condição causada por uma deficiência de vitamina B12
diabetes tipo 1 ou tipo 2
artrite reumatóide, uma doença autoimune que afeta as articulações
lúpus, uma condição inflamatória autoimune crônica

O hipotireoidismo durante a gravidez é um problema?

Se não for tratado, o hipotireoidismo durante a gravidez pode afetar tanto a mãe quanto o bebê.

No entanto, a medicação para a tireoide pode ajudar a prevenir problemas e é segura durante a gravidez.

Muitas mulheres que tomam medicamentos com hormônio tireoidiano precisam de uma dose mais alta durante a gravidez, portanto, entre em contato com seu médico imediatamente se descobrir que está grávida.

Quais são as complicações do hipotireoidismo?

O hipotireoidismo pode contribuir para o colesterol alto.

Se você tem colesterol alto, você deve ser testado para hipotireoidismo.

Raramente, o hipotireoidismo grave não tratado pode levar ao coma mixedematoso, uma forma extrema de hipotireoidismo em que as funções do corpo diminuem a ponto de ameaçar a vida.

O coma mixedematoso requer atenção médica imediata.

Quais são os sintomas do hipotireoidismo?

O hipotireoidismo tem muitos sintomas que podem variar de pessoa para pessoa.

Alguns sintomas comuns de hipotireoidismo incluem

fadiga
ganho de peso
dificuldade em tolerar o frio
dores nas articulações e músculos
pele seca ou cabelos secos e ralos
períodos menstruais intensos ou irregulares ou problemas de fertilidade
batimento cardíaco lento
depressão

Como o hipotireoidismo se desenvolve lentamente, você pode não notar os sintomas da doença por meses ou até anos.

Muitos desses sintomas, principalmente fadiga e ganho de peso, são comuns e não significam necessariamente que você tenha um problema de tireoide.

O que causa o hipotireoidismo?

O hipotireoidismo tem várias causas, incluindo

Doença de Hashimoto
tireoidite ou inflamação da glândula tireoide
hipotireoidismo congênito ou hipotireoidismo presente no nascimento
remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula tireoide
radioterapia da glândula tireóide
certos medicamentos

Com menos frequência, o hipotireoidismo é causado por muito ou pouco iodo na dieta ou por distúrbios da glândula pituitária ou do hipotálamo.

Doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto, uma doença autoimune, é a causa mais comum de hipotireoidismo.

Com esta doença, seu sistema imunológico ataca a glândula tireóide.

A tireoide fica inflamada e não consegue produzir hormônios tireoidianos suficientes.

Tireoidite

A tireoidite, uma inflamação da glândula tireoide, causa vazamento do hormônio tireoidiano armazenado da glândula tireoide.

Inicialmente, o vazamento aumenta os níveis de hormônio no sangue, levando à tireotoxicose, uma condição na qual os níveis de hormônio da tireoide são muito altos.

A tireotoxicose pode durar muitos meses.

Posteriormente, sua tireoide pode ficar hipoativa e, com o tempo, a condição pode se tornar permanente, exigindo reposição de hormônio tireoidiano.

Três tipos de tireoidite podem causar tireotoxicose seguida de hipotireoidismo.2

A tireoidite subaguda envolve uma glândula tireoide dolorosamente inflamada e aumentada.

A tireoidite pós-parto se desenvolve depois que a mulher deu à luz.

A tireoidite silenciosa é indolor, embora a glândula tireoide possa estar aumentada. Especialistas acham que provavelmente é uma condição autoimune.

Hipotiroidismo congênito

Algumas crianças nascem com uma glândula tireoide subdesenvolvida ou com defeito.

Se não for tratado, o hipotireoidismo congênito pode levar à deficiência intelectual NIH conexão externa e falha no crescimento, quando uma criança não cresce conforme o esperado.

O tratamento precoce pode prevenir esses problemas.

É por isso que a maioria dos recém-nascidos nos EUA é testada para hipotireoidismo.

Remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula tireoide

Quando os cirurgiões removem parte da glândula tireoide, a parte restante pode produzir quantidades normais de hormônio tireoidiano.

Mas algumas pessoas que fazem essa cirurgia podem desenvolver hipotireoidismo.

A remoção de toda a tireoide sempre causa hipotireoidismo.

Os cirurgiões podem remover parte ou toda a glândula tireoide como tratamento para

hipertireoidismo
um grande bócio
nódulos da tireoide, que são tumores não cancerosos ou nódulos na glândula tireoide que podem produzir muito hormônio tireoidiano
pequeno câncer de tireoide

radioterapia da tireoide

O iodo radioativo, um tratamento comum para o hipertireoidismo, destrói gradualmente as células da tireoide.

Se você receber tratamento com iodo radioativo, provavelmente desenvolverá hipotireoidismo.

Os médicos também tratam pessoas com tumores de cabeça ou pescoço com radioterapia externa, que também pode danificar a tireoide se for incluída no tratamento.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem interferir na produção de hormônio da tireoide e levar ao hipotireoidismo, incluindo alguns

medicamentos para o coração
medicamentos para transtorno bipolar NIH drogas de conexão externa
drogas contra o câncer

Vários medicamentos contra o câncer desenvolvidos recentemente, em particular, podem afetar diretamente a glândula tireoide ou afetá-la indiretamente, danificando a glândula pituitária.

Como os médicos diagnosticam o hipotireoidismo?

Seu médico fará seu histórico médico e realizará um teste físico.

Um diagnóstico de hipotireoidismo não pode ser baseado apenas nos sintomas porque muitos de seus sintomas são os mesmos de outras doenças.1

É por isso que seu médico pode usar vários exames de sangue e exames de imagem da tireoide para confirmar o diagnóstico e encontrar a causa.

Uma vez que o hipotireoidismo pode causar problemas de fertilidade, as mulheres que têm dificuldade para engravidar são frequentemente testadas para problemas de tireoide.

Como os médicos tratam o hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é tratado pela reposição de hormônios que sua própria glândula tireoide não consegue mais produzir.

Você toma levotiroxina, um medicamento de hormônio tireoidiano que é idêntico a um hormônio produzido por uma tireoide saudável.3

Geralmente prescrito em forma de comprimido, este medicamento também está disponível como líquido e como cápsula de gel mole.

Essas novas fórmulas podem ajudar pessoas com problemas digestivos a absorver o hormônio da tireoide.

O seu médico pode recomendar que tome o medicamento de manhã antes de comer.

O seu médico irá fazer-lhe uma análise ao sangue cerca de 6-8 semanas depois de começar a tomar o medicamento, ajustando a sua dose se necessário.

Cada vez que sua dose for ajustada, você fará outro exame de sangue.

Depois de atingir uma dose que funcione para você, seu médico provavelmente repetirá o exame de sangue após 6 meses e depois uma vez por ano.

Muito provavelmente o seu hipotireoidismo pode ser completamente controlado com remédios de hormônio tireoidiano, desde que você tome a dose recomendada de acordo com as instruções.

Nunca pare de tomar o medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

Tomar muitos remédios com hormônio tireoidiano pode causar problemas sérios, como fibrilação atrial ou osteoporose NIH external link.1

Como a nutrição afeta o hipotireoidismo?

Sua glândula tireóide usa iodo para produzir hormônios da tireóide.

No entanto, se você tem a doença de Hashimoto ou outros tipos de distúrbios autoimunes da tireoide, pode ser suscetível aos efeitos colaterais nocivos do iodo.

Comer alimentos que contêm grandes quantidades de iodo, como algas, dulse ou outros tipos de algas marinhas, pode causar ou piorar o hipotireoidismo.

Tomar suplementos de iodo pode ter o mesmo efeito.

Converse com membros de sua equipe de saúde

sobre quais alimentos limitar ou evitar
se você toma suplementos de iodo
sobre qualquer xarope para tosse que você toma porque eles podem conter iodo

Se estiver grávida, você precisa de mais iodo porque o bebê obtém iodo de sua dieta. Converse com seu médico sobre a quantidade de iodo que você precisa.

Referências

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotireoidismo. Em: StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls; 2020. Atualizado em 10 de agosto de 2020. Acessado em 5 de janeiro de 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 link externo NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Tireoidite. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Errata em: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Link externo

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, e outros; Força-Tarefa da American Thyroid Association sobre reposição de hormônios tireoidianos. Diretrizes para o tratamento do hipotireoidismo: preparado pela Força-Tarefa da American Thyroid Association sobre reposição de hormônio tireoidiano. Tiróide. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

fonte

NHI

Saúde deslizante