Stop cardiac: ce este, care sunt simptomele și cum se poate interveni

By Cristiano Antonino On Februarie 7, 2023

Cunoscut și sub denumirea de „moarte subită cardiacă”, stopul cardiac nu este atât o boală, ci o situație de urgență gravă care poate duce la moartea imediată a persoanei.

Inima persoanei afectate încetează să pompeze sânge și, prin urmare, încetează să funcționeze: ca urmare a absenței circulației sanguine, persoana își pierde cunoștința și nu mai respira.

Numai intervenția oportună și lucidă a personalului medical îi poate salva viața.

Deși acestea sunt două evenimente foarte grave, ambele care afectează inima, stopul cardiac și infarctul cardiac nu trebuie confundate

În primul caz, pacientul își pierde cunoștința în câteva secunde, în al doilea poate rămâne conștient (pierderea conștienței în timpul infarctului cardiac depinde de amploarea leziunii generate de ischemie).

În ambele cazuri, este absolut necesar să se solicite imediat asistență medicală: în cazul unui infarct, intervenția medicului va avea drept scop „deschiderea” arterei coronare obstrucționate, de obicei prin intermediul unei angioplastii sau al administrării de medicamente specifice; în cazul stopului cardiac va trebui să repornească inima prin resuscitare cardiopulmonară.

Mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă, stopul cardiac provoacă aproximativ 50,000 de decese pe an în Italia (sursa: Ministerul Sănătății). Rata de supraviețuire este foarte limitată: doar 2% dintre persoanele care nu urmează tratament supraviețuiesc, o rată care se ridică la 50% dacă manevrele sunt efectuate corect în cinci minute de la debutul arestării.

Ce este stopul cardiac?

Stopul cardiac este o situație de urgență, care apare brusc și se caracterizează prin încetarea activității organelor cardiace.

Sângele nu mai circulă, pacientul își pierde cunoștința și ajunge la moarte în aproximativ o oră de la apariția simptomelor dacă nu este tratat prompt cu tehnici specifice de resuscitare.

Cauza stopului cardiac este aproape întotdeauna o aritmie, adică o alterare a ritmului cardiac.

Miocardul, mușchiul inimii care generează impulsurile pentru contracția atriilor și a ventriculilor, este „gestionat” de nodul sinusal atrial.

Aceasta este sursa impulsurilor, iar funcția sa este tocmai de a menține un ritm cardiac normal (sau ritm sinusal) prin reglarea ritmului de contracție.

Când este prezentă o aritmie, inima bate mai repede sau mai lent: în ambele cazuri, funcția normală a inimii este grav afectată.

Stopul cardiac este așadar o urgență bruscă, de trei ori mai frecventă la bărbați decât la femei și capabilă să ducă la moarte în câteva minute.

Cauza arestării este o aritmie, dar trebuie precizat că nu toate aritmiile duc la un astfel de eveniment

Aritmiile sunt numeroase și diferă ca evoluție și prognostic.

Bradiaritmiile duc la un ritm cardiac mai lent decât normal, iar tahiaritmiile la un ritm mai rapid.

Extrasistolele sunt caracterizate printr-o bătaie mai timpurie și adesea nu au nicio relevanță clinică; Sindromul WPW se caracterizează prin tahiaritmii datorate prezenței unui fascicul accesoriu care trimite impulsul electric către zonele anormale ale inimii.

Printre aritmiile care conduc cel mai adesea la stop cardiac se numără fibrilația ventriculară, în prezența căreia ventriculii nu reușesc să genereze o contracție valabilă și sângele nu mai este pompat către organe și țesuturi.

Aritmiile periculoase responsabile de stopul cardiac apar rar la persoanele cu o inimă sănătoasă: în general, persoanele care suferă de stop cardiac au deja antecedente de boli de inimă, adică o „inimă bolnavă”.

Iată o listă de boli de inimă care pot duce la aritmii care pun viața în pericol și, prin urmare, la stop cardiac:

boala coronariană: arterele coronare, adică vasele care transportă sângele către miocard, se îngustează și se obstrucționează de depozitele de colesterol. Aceasta este cauza principală a stopului cardiac și este una dintre puținele care pot fi prevenite prin adoptarea unui stil de viață corect;
cardiomiopatie dilatativă: ventriculul stâng devine mărit și pereții inimii se îngroașă, crescând riscul de apariție a aritmiilor;
anomalii congenitale, care afectează valvele cardiace sau miocardul: dacă una dintre cele patru valve este defectă, pacientul poate suferi o aritmie, la fel ca și o inimă malformată (anomaliile cardiace sunt responsabile pentru aproape toate stopurile cardiace la copii și adolescenți);
Sindromul Brugada: o afecțiune ereditară, se caracterizează printr-o defecțiune parțială a membranei care căptușește celulele inimii;
sindromul QT lung: o afecțiune rară, celulele miocardice ale bolnavilor au repolarizare întârziată.

Pe lângă patologiile congenitale și bolile care pot apărea brusc, stopul cardiac este adesea o consecință extremă a unui stil de viață prost.

Persoanele care fumează, nu fac mișcare și suferă de obezitate sunt mai predispuse să sufere de boli de inimă și, prin urmare, să sufere un astfel de eveniment.

Alți factori de risc sunt diabetul, hipertensiunea, hipercolesterolemia, abuzul de alcool, consumul de cocaină și amfetamine.

Predispoziția familială la boala coronariană, sexul masculin, vârsta înaintată și nivelurile insuficiente de potasiu și magneziu în sânge cresc, de asemenea, probabilitatea de a se îmbolnăvi.

În cele din urmă, faptul că a avut anterior un stop cardiac sau un atac de cord crește riscul de a dezvolta din nou această complicație temută.

Simptomele

În general, stopul cardiac este doar „ultimul act” al unei patologii cardiace.

Simptomele, deși destul de tipice, pot varia în funcție de patologia cardiacă subiacentă.

La pacienții terminali, stopul cardiac vine la sfârșitul unei deteriorări clinice lente, care îi vede gâfâind din cauza mișcării musculare involuntare (gafare sau respirație agonală).

În toate celelalte cazuri, oprirea apare brusc și se caracterizează prin simptome precum pierderea conștienței, lipsa pulsului și respirația, colapsul cardiovascular, convulsii și cianoză.

Uneori, în etapele incipiente ale procesului, este, de asemenea, posibil să experimentezi

ameţeală
tahicardie
transpirație
dureri de stomac, piept, gât, umerii
greață sau vărsături
convulsii
rigiditate sau flaciditate musculară

În timpul stopului cardiac, totul se întâmplă rapid.

Organele și țesuturile nu mai primesc sânge, iar primul care suferă este creierul: dacă resuscitarea nu este efectuată corect, acesta poate suferi deja leziuni permanente după 4-6 minute.

Cu greu o persoană supraviețuiește la 10 minute după atac dacă nu este resuscitată corespunzător.

RADIOUL SALVĂTORILOR LUMII? VIZITAȚI STABUL RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ

Diagnostic și tratament în caz de stop cardiac

În cazul unui atac de cord, numai salvarea imediată de către personal medical de înaltă specialitate poate preveni deteriorarea ireversibilă a persoanei.

Prioritatea personalului medical va fi, fără îndoială, salvarea vieții pacientului, amânând eventualele teste diagnostice pentru o dată ulterioară.

În situația de urgență, „diagnosticul” se face de un monitor cardiac: dacă detectează tahicardie ventriculară fără puls sau fibrilație ventriculară, Defibrilatoare va fi folosit; dacă monitorul detectează asistolă sau activitate electrică fără puls, nu există nicio indicație pentru utilizarea defibrilatorului și se va încerca o abordare cu medicamente specifice.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Pacientul care a supraviețuit unui stop cardiac va fi supus mai multor teste

Electrocardiograma: prin aplicarea electrozilor pe piept se măsoară activitatea electrică a inimii (ritmul cardiac și ritmurile cardiace).
Analize de sânge: dacă în sânge se găsesc enzime care în mod normal sunt prezente doar în inimă (enzime cardiace), înseamnă că persoana a suferit ischemie cardiacă. Alte valori care se caută sunt electroliții, pentru a verifica eventualul lor dezechilibru, dar și prezența medicamentelor; de asemenea, se efectuează întotdeauna un test de hormoni tiroidieni pentru a exclude o afecțiune hipertiroidiană, care poate facilita declanșarea stopului cardiac.
Diagnostic imagistic: deși radiografiile toracice permit detectarea oricărei îngroșări a ventriculilor (semn de cardiomiopatie dilatativă), în general se efectuează o ecocardiogramă pentru a studia valvele și zonele deteriorate ale miocardului.

În timpul ecocardiogramei sau cu o tomografie, medicul poate cere să fie măsurată fracția de ejecție (cantitatea de sânge pompată de ventriculul stâng): în condiții normale, aceasta ar trebui să fie în jur de 50-55%.

În cazuri selectate, medicul cardiolog poate solicita investigații instrumentale suplimentare: scintigrafie cardiacă, cardiorezonanță.

Aceste teste nu oferă întotdeauna toate răspunsurile și, prin urmare, este necesar să se continue cu investigații mai invazive.

Coronarografia, efectuată prin introducerea unui cateter, detectează îngustarea arterelor coronare; Testarea electrofiziologică, prin introducerea de derivații în vasele de sânge, măsoară activitatea electrică a inimii și identifică zona în care a apărut aritmia.

FORMARE: VIZITAȚI STABUL CONSULTANTILOR MEDICALI DMC DINAS ÎN EXPO DE URGENȚĂ

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Lanțul supraviețuirii

Chiar înainte de a fi pus un diagnostic, pacientul care suferă de stop cardiac este salvat printr-o serie de manevre cunoscute sub numele de „lanțul supraviețuirii”.

În primul rând, este esențial ca oricine este martor la o scenă de urgență care implică un stop cardiac probabil al unei persoane să cheme prompt personalul medical.

Personalul care răspunde va efectua o serie de manevre (BLS, Sprijin de viață elementar).

Mai întâi evaluează scena, pentru a verifica dacă nu există pericole (ex. curent electric, prezența monoxidului de carbon) și starea de conștiență a pacientului.

Dacă pacientul este inconștient, el continuă cu evaluarea ABC parametri:

Căile respiratorii (căile respiratorii): este esențial să se asigure că aerul ajunge la plămâni și că limba nu acționează ca o obstrucție.
Respiraţie.
Circulația: Circulația este prezentă dacă există mișcare spontană, tuse, respirație.

Daca nu se detecteaza circulatie, resuscitarea cardiopulmonara trebuie efectuata cat mai repede, cu masaj cardiac si respiratie artificiala.

Tratamentul propriu-zis, în cazuri selectate, constă în defibrilare, efectuată de personalul medical.