Chirurgia dell'aorta: cos'è, quando è essenziale
La chirurgia dell'aorta trata i probleme cu l'arteria più grande del tuo corpo. La chirurgia può riparare un'aorta allungata che risca di rompersi
Il tuo medico poate alege tra diverse approcci che vanno da cei aperti a quelli minimamente invasivi.
Alcune persoane pot avea nevoie de un interventor chirurgical de urgență, ma i tassi di sopravvivenza sunt cele mai bune pentru intervenții chirurgicali planificați che prevengono i problemi.
Cos'è la chirurgia dell'aorta?
La chirurgia dell'aorta risolve i problemi con l'aorta, l'arteria più grande del tuo corpo.
La tua aorta, che si collega al tuo cuore, trasporta il sang ricco di ossigeno dal tuo heart al resto del tuo corpo.
Va dal tuo cuore alla zona della pancia.
Con un elevato volume di sangue che scorre through l'aorta, le sue pareti pot indebolirsi e allungarsi.
Acesta este un anevrism.
În plus, l'ipertensione può separare gli strati della parete dell'aorta, che è una dissezione aortica.
Questi probleme compromite capacitatea ta aortă de a transmite sânge cu ossigeno ale celulelor și ale țesuturilor tale.
În unele cazuri, il danno este pericoloso per la vita.
Când ai nevoie de intervenție chirurgicală la nivelul aortei?
Il tuo medico consiglierà un intervento chirurgical pe o anevrism se cresce di circa mezzo pollice di diametro all'anno.
La tempistica dell'intervento chirurgico pentru o anevrism a creșterii lenții variate.
Cu toate acestea, mulți chirurghi operano când un anevrism este compreso tra 2 și 2,2 pollici, deoarece le dissezioni și le rotture sunt mai multe probabilități a circa 2,4 pollici.
Hai nevoie di un intervento chirurgico all'aorta prima che la parete dell'aorta sia in pericolo di rottura.
Quando la parete dell'aorta si allunga troppo, ciò può portare alla dissezione aortica.
Molte malattie e condizioni pot cauza la dilatazione (allargamento) dell'aorta sau la dissezione aortica (lacrima), crescând riscul de evenimente în viitor.
Condițiile care pot fi purtate și anevristice aortice și disecție aortică includ
- Ateroscleroza (indurimento delle arterie).
- Ipertensione (pressione alta).
- Condizioni genetiche (come la sindrome di Marfan).
- Disturbi del tessuto connettivo.
- Infortunio.
La chirurgia dell'aorta tratta diversi tipi di aneurismi aortici (pareti arteriose indebolite e sporgenti nell'aorta).
Un anevrisma poate dezvolta o perioadă lungă a aortei, de exemplu:
- Nella parte che attraversa l'addome (aneurismi dell'aorta addominale).
- Nel petto (aneurismi dell'aorta toracica). Questi possono coinvolgere la tua radice aortica (la sezione dell'aorta che è attaccata al tuo cuore), l'aorta ascendente, l'arco aortico o l'aorta discendente.
- Sia nell'addome che nel torace (aneurismi dell'aorta toracoaddominale).
La chirurgia dell'aorta se referă și la disecțiunea aortică sau la separarea stratilor din parete dell'aorta
Il sangue scorre attraverso una lacrima nello strato interno dell'aorta.
Aceasta este o condiție pericolosa pentru viață.
Anche le persone nate con malattie cardiache rare come la coartazione (restringimento) dell'aorta o la trasposizione (inversione) delle grandi arterie necessitano di un intervento chirurgico all'aorta.
Altri hanno nevoie de intervenție chirurgicală pentru o problemă cu valvola lor aortică.
Quanto è importante la chirurgia dell'aorta?
La chirurgia dell'aorta este importantă deoarece aorta trimite sânge ricco di ossigeno dal cuore a tutto il corpo.
Il tuo corpo si baza su o aorta perfect functionante.
Come molte cose in medicina, le operazioni all'aorta tendono ad andare meglio quando non vengono ritardate troppo a lungo.
Ad exemplu, i tassi di sopravvivenza sunt buoni atunci când opera su o anevrisma prima che si rompa.
Come viene eseguita la chirurgia dell'aorta?
A seconda della tua situație, il tuo medico poate executa ta chirurgia aortică:
- Spaccare lo sterno (chirurgia a cuore aperto).
- Taglio tra le costole (toracotomia).
- Attraversando i vasi sanguigni (metodo minimamente invasivo o endovascolare).
Endovascolare significa che il tuo chirurgo esegue la tua operazione all'interno del tuo corpo using tubi sottili e lunghi chiamati cateteri.
Attraverso mici incisioni nell'inguine, il dvs. furnizor folosește și cateteri per guidare un innesto di stent through i vasi sanguigni fino al site dell'aneurisma.
Un innesto di stent endovascolare este un piccolo tubo di rete metallica (chiamato anche scaffold) che rinforza il punto debole dell'aorta.
Sigillando saldamente l'area con l'arteria sopra e sotto l'aneurisma, l'innesto consenti al sangue di traversrlo senza spingere sull'aneurisma.
Avantajele de reparare a îndoielii aneurismii toracice includ:
- Generalmente meno doloroso della chirurgia a cuore aperto.
- Minor risk di complicanze rispetto alla tradizionale chirurgia a torace aperto a causa delle incisioni più petites.
- Opzione migliore pentru persoanele care nu sunt candidate pentru chirurgia a torace aperto, care prezintă riscuri majori.
- Tempo de recuperare mai scurtă.
Cosa succes prima dell'intervento chirurgico all'aorta?
Informa il tuo fornitore di tutti i medicinali che prendi, anche quelli senza prescrizione medica.
Potrebbero cereti di interrompere l'assunzione di some di essi per un determinato periodo di tempo prima dell'intervento chirurgico.
Vai a orice appuntamento solicitat dal tuo fornitore, ad example per un electrocardiogramma, imaging o analisi del sangue.
Acest lucru oferă lor prețuri informații despre care aveți nevoie pentru a interveni chirurgical.
Chiedi a qualcuno di accompagnarti da e verso l'ospedale.
Potresti anche desiderare che qualcuno stia cu te per i primi giorni dopo il tuo ritorno a casa dall'ospedale.
Chiedi al tuo datore di lavoro se poti primi la acoperire per l'invalidità durante il recupero.
Ottieni istruzioni su come preparati, ad esempio quando smettere di mangiare la sera prima dell'intervento.
Quanto dura l'intervento all'aorta?
Il tempo necessario per la chirurgia dell'aorta dipende dalla procedura che stai seguendo, tra gli altri fattori.
Un intervento chirurgico per aneurisma dell'aorta addominale cere dalle tre alle sei ore.
Cu toate acestea, se eseguito cu un metodo endovascolare, sunt necesare dalle due alle cinque ore.
Esempi di altri tempi di chirurgia:
- Una riparazione dell'aorta endovascolare toracica: circa due ore.
- Una reparare più complessa: da tre a otto ore.
- Una riparazione di dissezione aortica: sei ore.
Cosa succes durante l'intervento chirurgico all'aorta?
La tua procedura chirurgicala dipende dal tipul de problema che hai cu ta aorta si dal metodo folosit dal tuo fornitore.
Chirurgia per aneurismi aortici
Se hai un aneurisma, il chirurgo sostituirà o rafforzerà la parte allungata dell'aorta.
Usano un tessuto sintetico come Dacron per sostituire sau riparare i vasi sanguigni.
Aneurisma nell'aorta ascendente: per un aneurisma nell'aorta ascendente (che sale verso la testa), il chirurgo poate utiliza un innesto di tubo per sostituire la sezione danneggiata. Ci arriveno attraverso una sternotomia sau tagliando lo sterno. Useranno anche questo approccio per operare sul tuo arco aortic, una parte curva che sale verso il collo.
A seconda della posizione dell'aneurisma, il chirurgo dovrà sostituire o riparare la valvola aortica e/o la radice aortica vicino alla valvola.
Aneurisma nell'aorta toracica discendente: se il tuo aneurisma si trova nell'aorta toracica discendente, che va verso la pancia, il tuo fornitore poate ajunge prin un taglio tra le costole (toracotomia). Possono și executa la reparație inserând un stent prin arterie și poziționând all'interno dell'aneurisma. Questa è una reparare dell'aorta endovascolare toracica.
Aneurisma aortic ascendente e discendente: le procedure aortiche complesse trattano le persone con aneurismi che richiedono la sostituzione dell'aorta dalla valvola aortica fino alla biforcazione aortica (dove l'aorta si separa in due).
Generalmente, se il tuo aneurisma si estende dalla radice aortica fino alla biforcazione aortica, il tuo chirurgo opera sulla radice aortica, sull'aorta ascendente e sull'arco (la parte iniziale dell'aorta, quando fuoriesce dal cuore), come primo stadio.
Quindi, după il recupero, il chirurgo planifica o a doua fază per il restante anevrisma toracico și addominale discendente.
Nu este întotdeauna așa.
A volte trebuie personalize il loro approccio per ogni persona.
Durante la procedura, l'arteria ascellare (la parte dell'arteria principale del braccio) oferă flusso sanguigno agli organi del corpo.
I chirurghi possono eseguire riparazioni dell'aneurisma dell'aorta discendente che coinvolgono l'aorta toracica e addominale (chiamata anche aneurisma toraco-addominale) attraverso un'unica operazione che utilizza incisioni combinate nel torace e nell'addome medio.
Nella prima fase, il chirurgo poate sostituire la valvola aortică, l'aorta ascendente e l'arco.
Posizionano un innesto a “proboscide di elefante” a forma tubolare che pende nell'aorta discendente.
Lo useranno più tardi într-o a doua fază, vine attacco prossimale.
La seconda fase prevede la riparazione dell'aneurisma toracoaddominale che i chirurghi tradizionalmente eseguono con un'incisione sul torace e sull'addome per fissare l'aorta fino alla biforcazione aortica (fino alle gambe).
Più recent, come parte della seconda fase, distribuiscono prima gli stent nell'aorta discendente toracica pentru a facilita componentele toraco-addominale.
Nei casi in cui l'aneurisma si estende dalla radice all'aorta toracica discendente sopra l'aorta addominale e le sue diramazioni agli organi addominali, la seconda fase prevede solo un approccio endovascolare.
Distribuie stent în „tronco dell'elefante” până la „normale” aorte addominale.
Aneurisma nella radice aortică: il metodo di sostituzione della radice aortica che risparmia la valvola di David și le sue modificări riparano gli aneurismi della radice aortica conservando la valvola aortica. Possono utiliza una valvola bioprotesica (una valvola in materiale organico) se la tua valvola aortica non è utilizabile.
Chirurgia per dissezione aortica
Se hai una dissezione aortica nella radice aortica o nell'aorta ascendente, avrai nevoie de un intervento chirurgico d'urgenza.
Il tuo chirurgo taglierà lo sterno (sternotomie).
Useranno una macchina cuore-polmone per gestire la respirazione și la circolazione sanguigna.
Usano un innesto di tessuto per sostituire o aorta ascendente deteriorata.
Potrebbe anche essere necessario sostituire la valvola aortica, la radice aortica sau l'arco aortico.
Alcune persoane pot fi în grad de obținere a unei reparații a disecției aortice fără o incizie din stern, se la dissezione non coinvolge la radice, l'aorta ascendente e l'arco aortico.
Cu una reparare dell'aorta endovascolare toracica, il chirurgo lavora un innesto di stent through the arterie per posizionarlo nell'aorta toracica discendente.
Ce succes după l'intervento chirurgico all'aorta?
Inizierai nell'unità di terapia intensiva. Potresti svegliarti lì e avere un tubo di respirazione in gola.
Lo rimuoveranno quando potrai respirare da solo.
Quando sarai in grado di farlo, inizierai a camminare un po'.
Ti trasferirai într-o altă strofă, când nu avrai più nevoie de essere nell'unità de terapie intensivă.
Parlerai cu il tuo fornitore di tornare a casa când avrai satisfăcut i criterii per la dimisiune.
Care sunt avantajele chirurgicale ale aortei?
Un'operazione all'aorta poate salvarti la vita.
Può preveni la rottura unui anevrism.
Quali sunt i rischi o le complicanze della chirurgia dell'aorta?
Le complicazioni variano a seconda del tipo di operazione all'aorta che hai.
Pentru repararea disecției aortice, complicațiile includ:
- Sanguinamento.
- Colpo.
- Attacco de inima.
- Insuficiență renală.
- Paralisi delle gambe și ischemie.
- Probleme de respirație.
- Coaguli di sange.
- Ischemia intestinală.
Complicațiile pentru repararea anevrismului includ:
- Sanguinamento.
- Probleme de respirație.
- Problemi ai reni.
- Paralisi delle gambe.
- Coaguli di sange.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico all'aorta?
După un intervenție chirurgicală la aorta pentru o anevrism, le persoane în genul a trascorrono o săptămână în ospedale.
În plus, au nevoie de cel puțin un mese pentru a lua în considerare.
Se hai un intervento chirurgico minimamente invasivo, potresti ramane in ospedale solo per uno o due giorni.
După disecția aortică, puteți aștepta să rămână în ospedale pentru o săptămână. Totuși, se hai complicații, pot fi necesare trei săptămâni.
Qual è il tasso di sopravvivenza della chirurgia aortica?
Il tasso di sopravvivenza per la chirurgia aortica dipende dal tipo di intervento chirurgico e da altri fattori.
I tassi di sopravvivenza alla chirurgia dell'aorta sono migliori per la chirurgia elettiva (preventiva) che per la chirurgia d'urgenza.
Per un anevrisma dell'aorta addominale, il 99% delle persone sopravvive 30 giorni dopo una reparare endovascolare elettiva.
Il tasso di sopravvivenza a 30 de zile va dal 96% al 98% per la rimozione chirurgica dello stesso anevrisma.
Cu toate acestea, solo dal 50% al 70% sopravvive all'intervento chirurgico dopo la rottura dell'aneurisma.
I tassi di sopravvivenza per gli aneurismi dell'aorta ascendente e dell'arco aortico erano dall'81% al 95% dopo un anno.
După 8-10 ani, erau de 60% la 73%.
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