L'intervento di bypass aorto coronarico: cos'è e quando si utiliza
L'intervento di bypass aorto coronarico ha lo scopo di bypassare i restringimenti (stenosi), ossia le occlusioni conseguenza dell'aterosclerosi, delle arterie coronariche, che sono i vasi deputati a mantenere un costante apporto sanguigno al muscolo cardiaco, indispensabile al mantenimento di una activitate cardiacă eficientă
Il ridotto apporto di ossigeno e nutrienti al muscolo cardiaco poate cauza evenimente cardiovascolari gravi che psono essere:
- transitori, quali l'angina pectoris
- irreversibili per ostruzione coronarica prolungata, quali l'infarct.
În ceea ce constă în intervenția de bypass coronaric?
La tecnica del bypass cardiaco constă în mai multe volte într-o incizie longitudinală al centrului din partea anterioară a toracelui prin lo sterno (sternotomia mediană).
Il paziente viene collegato con delle cannule al circuito per la circolazione extracorporea, il sangue venoso viene drenato, ossigenato e ripompato nell'aorta: questo circuito mantiene in vita il paziente.
Il bypass aorto-coronarico consente di scavalcare il restringimento del vaso coronarico inserendo un condotto vascolare a monte ea valle del punto ristretto tale da ripristinare un buon flusso a valle della stenosi.
I condotti usati per l'innesto sono sia segmenti di vena prelevati dalla gamba dello stesso paziente (non soggetti quindi a rigetto), che un'arteria, la mammaria interna, la quale decorre all'interno del torace.
L'estremità prossimale della vena safena viene suturata a un tratto dell'aorta in modo tale che il sangue da essa, attraverso la vena, raggiunga l'arteria coronarica sede dell'ostruzione.
În cazul în care se folosește l'arteria mammaria, nu este necesar să se conecteze imediat, originando la stessa fisiologicamente da un sistem arterioso (all'arteria succlavia).
Bypass-ul cardiac este risc?
În general, la mortalità dell'intervento di bypass aorto-coronarico este di circa 1% in elezione, notevolmente inferior al risk di infarto miocardico a cui andrebbero incontro i pacients non candidati all'operazione, with a degenza media il più delle volte di 7 -8 zile.
La chirurgia de bypass al inimii a devenit o tehnică de rutină cu indicații precise și raționale.
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