Ce sunt bolile cardiace congenitale

By Cristiano Antonino On Iunie 30, 2023

Boala cardiacă congenitală: cu termenul congenital indicăm ceva deja existent la naștere

Prin boală cardiacă congenitală, ne referim deci la o alterare a structurii sau funcției cardiace care este prezentă la naștere și își manifestă primele simptome precoce, la concepție și în faza embrio-fetală.

Cu toate acestea, poate fi descoperit și „târziu”; fie în copilărie, adolescență sau în unele cazuri chiar la vârsta adultă.

Un defect cardiac congenital apare atunci când inima și vasele de sânge din apropiere nu s-au dezvoltat corespunzător înainte de naștere; de obicei, inima se formează între patru și zece săptămâni de sarcină.

Malformațiile cardiace congenitale sunt printre cele mai frecvente malformații; au o incidență de opt cazuri la 1,000 de născuți vii; în Italia, aproximativ 4,000 de copii se nasc cu boli cardiace congenitale.

Studiile au arătat că dacă mamele sunt afectate de un defect congenital, incidența ca și copiii lor să aibă unul este mai mare.

Malformațiile cardiace pot fi de diferite tipuri, variind de la anomalii care afectează doar o parte a inimii până la anomalii extrem de complexe caracterizate prin modificări severe ale structurii cardiace.

În funcție de severitatea bolii de inimă, vor exista diferite repercusiuni asupra sănătății: unele forme de boli de inimă nu provoacă probleme de sănătate și permit o viață normală, în timp ce alte forme de boli de inimă sunt incompatibile cu viața.

Boala cardiacă congenitală, prin urmare, nu este nici incompatibilă cu viața, nici cu o boală gravă

Unele defecte congenitale sunt atât de grave încât, fără intervenție medicală și chirurgicală imediată, pot duce la moartea nou-născutului în câteva zile.

Putem clasifica malformațiile cardiace congenitale în: ușoare, moderate și severe.

Formele ușoare, sunt asociate cu absența simptomelor și în majoritatea cazurilor se rezolvă spontan; diagnosticul se poate pune la varsta neonatal-pediatrica sau la varsta adulta, caz in care avem o frecventa mai mare a acestui tip de afectiuni cardiace.

Formele moderate, sunt cele care presupun tratament cardiologic neintensiv la nastere, sau pot fi diagnosticate dupa primele cateva luni de viata.

Incidența este destul de scăzută, 3 la mie de născuți vii.

Formele severe de boli cardiace congenitale sunt prezente încă de la naștere sau în primele câteva luni de viață

Forme severe, care la rândul lor pot fi subdivizate în forme cianotice, care dau pielii o tentă albastră și forme noncianotice.

Incidența este de aproximativ 2.5 până la 3 la mie de născuți vii.

Acestea se datorează unui șunt care canalizează sângele sărac în oxigen direct, fără a-l trece prin plămâni, în circulația arterială mare (aorta), care este de obicei bogată în oxigen.

Această boală de inimă vede pozițiile aortei și ale arterei pulmonare inversate.

Există, printre diferitele defecte cardiace congenitale, forme care sunt mai frecvente decât altele.

Printre cele mai frecvente forme se numără: defectul interventricular, care reprezintă 28-32% din totalul bolilor cardiace congenitale, defectul interatrial, aproximativ 9%, ductusul pervio al lui Botallo și coarctația aortică, aproximativ 8%, Tetralogia Fallot, aproximativ 6. %, transpunerea completă a arterelor mari, aproximativ 5%.

In functie de marime, defectul interventricular poate fi clasificat in forme severe, moderate sau usoare; este cel mai frecvent defect cardiac și, de fapt, afectează în jur de 30% din toți pacienții cu boli cardiace congenitale; 85% din cazuri sunt forme ușoare care tind să se închidă spontan în primul an de viață.

Defectul interatrial și foramenul oval permeabil sunt destul de frecvente și se numără printre formele ușoare de malformații cardiace congenitale; ele pot fi prezente de la naștere, dar adesea nu sunt realizate până la vârsta adultă.

Defectul interatrial se caracterizează prin prezența unei găuri în peretele muscular care separă atriile, cavitățile superioare ale inimii, unde există de obicei un flux de sânge din atriul drept spre cel stâng.

Este un defect care nu provoacă disconfort la copii dar vede prezența unor simptome la vârsta adultă, precum dificultăți de respirație, oboseală, modificări ale ritmului cardiac normal etc.

Pervio-ul oval femural este o cale de trecere care leagă în mod anormal cele două atrii și persistă atunci când nu există fuziunea celor două septuri ale inimii, care are loc imediat după naștere.

Datorită acestui pasaj, sângele va trece din atriul drept spre cel stâng.

Femurul oval pervio „afectează” aproximativ 15 milioane de italieni, am putea spune că este un sfert din populație.

Devine un risc pentru sănătate atunci când sângele care trece din atriul drept spre cel stâng poartă cheaguri de sânge care, dacă ajung la picioare, pot bloca fluxul de sânge în arterele mici.

Diagnosticul bolilor cardiace congenitale se bazează pe teste clinice, radiografice și ecocardiografice

Datorită ecocardiografiei, o metodă de diagnostic neinvazivă, au crescut șansele de a diagnostica malformații cardiace congenitale, chiar și în timpul vieții intrauterine.

Boala cardiacă dobândită include toate bolile care se dezvoltă după naștere la un copil născut sănătos.

Ele se pot manifesta ca o boală care afectează direct inima și părțile acesteia (endocard, miocard, pericard, vase coronare) sau ca boli de inimă cauzate de boli ale altor organe conectate cu inima, cum ar fi plămânii.

Formele severe, fie că sunt cianotice sau necianotice, sunt diagnosticate la naștere sau chiar în timpul vieții fetale prin metode ecografice.

Formele moderate sunt, în general, diagnosticate de către cardiolog după primele câteva luni de viață; formele ușoare, care pot rămâne asimptomatice până la vârsta adultă, sunt diagnosticate după apariția primelor simptome și este important să se efectueze teste cardiografice; se poate întâmpla ca defectul să fie evidențiat destul de întâmplător, de exemplu, cu o simplă ecocardiogramă.