Inflamații ale inimii: endocardită

By Cristiano Antonino On Iunie 16, 2023

Endocardita este o inflamație a membranei interioare a inimii, endocardul. Inflamația este cauzată de bacterii sau, în unele cazuri, de ciuperci

Afectează bărbații mai mult decât femeile și poate afecta și tinerii cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

Persoanele cu boli de inimă, valve cardiace artificiale sau defecte cardiace congenitale au mai multe șanse de a contracta endocardită.

Este esențial ca aceste persoane să-și contacteze medicul cu promptitudine în cazul unor semne „premonitorii”.

Dacă nu este tratată la timp, poate provoca leziuni ireversibile ale valvelor inimii, ducând la complicații precum stenoza, adică îngustarea patologică a vaselor de sânge, canalelor, canalelor sau orificiilor, astfel încât trecerea normală a substanțelor care circulă prin aceasta. este obstrucționată sau defectarea supapei.

O bună igiena orală și a pielii este esențială pentru a preveni endocardita.

Ce este endocardita?

Endocardul, membrana interioară a inimii, căptușește suprafața interioară a inimii și valvele cardiace.

Când endocardul devine inflamat, apare endocardita, o boală gravă și care pune viața în pericol.

În general, endocardita este cauzată de bacterii care ajung în sânge prin leziuni ale pielii sau ale mucoaselor și „colonizează” endocardul.

Valvulele cardiace, deteriorate și alterate în structura lor normală, își vor pierde funcționalitatea și nu se vor mai putea închide normal; deoarece acestea nu funcționează corespunzător, se va crea o suprasolicitare hemodinamică.

Trombii pot fi creați cu leziuni vasculare, nu numai cardiace, și va exista o aprovizionare insuficientă cu sânge a organismului.

Cum observi endocardita?

Semnele tipice sunt febra însoțită de frisoane și transpirații nocturne fără nicio cauză aparentă, epuizare și stare de rău, pierderea în greutate și lipsa poftei de mâncare.

La copiii mici, pe de altă parte, creșterea în greutate, vărsături iar slăbiciune în timpul hrănirii va apărea.

Deși acestea pot fi simptome asemănătoare gripei, este important să solicitați sfatul medicului pentru a exclude posibilitatea ca aceasta să fie endocardită și pentru a preveni agravarea acesteia: deoarece un diagnostic întârziat al endocarditei va provoca leziuni permanente ale valvelor cardiace și insuficienta cardiaca.

În general, se poate distinge

simptome ale stării infecțioase, cum ar fi febră, cefalee, astenie, stare generală de rău, lipsa poftei de mâncare și scădere în greutate, greață și vărsături, dureri osoase și musculare;
simptome și semne legate de implicarea structurilor cardiace, inclusiv dificultăți de respirație, umflarea gleznelor și picioarelor, mai rar dureri în piept;
simptome și semne rezultate din embolii septice sau fenomene imunologice precum dureri abdominale și articulare, dureri de cap, spate, accident vascular cerebral și alte modificări neurologice, hemoragii cutanate;

Care sunt cauzele endocarditei?

Pe corpul nostru coexistă o multitudine de bacterii care sunt esențiale pentru piele și membranele mucoase.

Prezența unor mici leziuni pe piele și pe membranele mucoase oferă bacteriilor o modalitate de a intra în circulația sângelui.

De obicei, aceste bacterii sunt eliminate din circulație de către sistemul nostru imunitar.

Când endocardul nu este deteriorat, va fi imposibil ca bacteriile să adere la valvele cardiace.

Dacă, pe de altă parte, este deteriorat, bacteriile se vor putea așeza la suprafață și vor provoca inflamații.

Leziunea endocarditei este depunerea de material fibrinos si trombocite pe endocard, in interiorul caruia se cuibaresc si se inmultesc microorganismele care provoaca endocardita.

Microorganismele care cauzează endocardita infecțioasă sunt bacteriile și ciupercile care intră în sânge pe cale orală, cutanată, urinară sau intestinală și ajung la inimă.

Cum poate fi prevenită endocardita?

Pentru a preveni endocardita, pielea și gingiile sănătoase sunt esențiale, reducând astfel numărul de bacterii care intră în sânge.

Cei care știu că sunt expuși riscului ar trebui să fie atenți la: curățarea dinților, periajul de cel puțin două ori pe zi și folosirea aței dentare cel puțin o dată pe zi; igiena dentara prin mersul la dentist de cel putin doua ori pe an; a nu exagera cu băuturile și alimentele bogate în zahăr; dezinfectarea promptă a rănilor și consultarea unui dermatolog dacă aveți probleme cu pielea și evitând categoric piercing-urile și tatuajele.

S-ar putea risca să se confrunte cu endocardită în timpul intervenției chirurgicale orale, deoarece este mai ușor pentru bacterii să intre în sânge; cei cu risc mai mare de a dezvolta endocardită ar trebui, prin urmare, să fie supuși unui tratament cu antibiotice înainte de operație.

De urmat acest tratament antibiotic vor fi: cei care au suferit deja de endocardita, cei care au valve cardiace artificiale sau reconstruite.

Diagnosticul de endocardită este destul de dificil, vor trebui efectuate teste de sânge, hemocultură, precum și ecocardiografie, datorită cărora va fi posibilă vizualizarea valvelor cardiace, examinarea funcției acestora și detectarea oricăror structuri anormale de pe suprafața lor.

Hemocultura este cel mai important test pentru identificarea prezenței unor bacterii sau ciuperci specifice în fluxul sanguin, precum și identificarea altor semne posibile de endocardită precum inflamația sistemică sau anemia.

Daca diagnosticul este pozitiv, trebuie urmat un tratament antibiotic, care se va administra prin perfuzie venoasa; acest tratament durează aproximativ 5 săptămâni.

La finalul tratamentului, eficacitatea tratamentului se va vedea prin efectuarea din nou de hemocultură și ecocardiografie.

Dacă tratamentul cu antibiotice nu a funcționat, veți avea deja o valvă cardiacă grav compromisă și va fi necesară o intervenție chirurgicală.

De asemenea, poate fi necesar să implantați o valvă cardiacă artificială.