Kardiopulmonálna resuscitácia: miera kompresie pri KPR dospelých, detí a dojčiat
Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) pozostáva zo stláčania hrudníka a dýchania z úst do úst na udržanie prietoku krvného obehu a okysličovania
Rôzne vekové skupiny vyžadujú odlišný štandard pre správy KPR
Napríklad miera stláčania u muža so zaobleným väčším hrudníkom môže vyžadovať silné zatlačenie, zatiaľ čo u starších môže silný, rýchly a hlboký tlak spôsobiť zlomenie rebier.
Miera stláčania u dojčaťa je tiež odlišná, pretože vyžaduje menšie úsilie.
Pokiaľ ide o základná podpora života pre deti usmernenia AHA a urgentnej kardiovaskulárnej starostlivosti naďalej zdôrazňujú dôležitosť vysokokvalitnej KPR, stláčania hrudníka primeranej frekvencie a hĺbky, úplného poklesu hrudníka pri každom stlačení, minimálnych prerušení a vyhýbania sa nadmernej ventilácii.
Treba povedať, že myšlienkové smery, hoci sú podobné, sú v rôznych oblastiach sveta rôznorodé, no vo všeobecnosti je anglosaská škola najpoužívanejšia na svete.
Na konci tohto článku sa môžete dozvedieť viac vyhodnotením rôznych myšlienkových smerov v rôznych oblastiach sveta.
Pamätajte, že pohľad na záchranu očami iného záchrancu je vždy obohacujúci.
CHCETE SA SPOZNAŤ RÁDIOEM? NAVŠTÍVTE BÚDKU ZÁCHRANNÉHO RÁDIA NA NÚDZOVOM EXPO
Tu je rozdiel medzi kompresnými pomermi KPR pre dospelých a deti
Pomery CPR u dospelých
Kvalitná KPR musí spĺňať určité parametre stanovené Americkou srdcovou asociáciou, aby sa zlepšilo prežívanie pri zástave srdca.
To zahŕňa vykonávanie stláčania hrudníka správnou rýchlosťou a hĺbkou.
Tu sú pomery KPR, ktoré treba mať na pamäti pri vykonávaní KPR pre dospelých.
Pomer kompresií k ventilácii
Pomer stlačení k ventilácii sa vzťahuje na počet vykonaných stlačení hrudníka, za ktorým nasleduje počet ventilačných vdychov vykonaných počas vykonávania KPR.
Podľa American Heart Association je správny pomer kompresií a ventilácií pre dospelých 30:2.
To znamená, že počas KPR by sa mali poskytnúť 2 vdychy s ventilátorom.
To znamená poskytnúť 2 vdychy po 30 stlačení a udržiavať konštantný rytmus.
Ak je prítomný ďalší záchranca, musí sa postupovať podľa rovnakej metódy s tým rozdielom, že každý záchranca sa môže bez prestávky striedať v poskytovaní ventilačných vdychov a stláčaní.
Smernice American Heart Association tiež naznačujú, že u pacientov s pokročilými dýchacími cestami by sa mal vykonať jeden ventilačný nádych každých šesť sekúnd s nepretržitým stláčaním hrudníka namiesto 30 stlačení a dvoch vdychov.
Na východe sveta sa o tom veľa diskutuje a niektoré školy používajú trochu inú metódu s ohľadom na počet stlačení.
Rýchlosť kompresií
Vzťahuje sa na rýchlosť alebo rytmus stláčania hrudníka za minútu počas KPR.
Napríklad frekvencia 100 stlačení hrudníka za minútu znamená, že za 100 minútu možno vykonať 1 stlačení, ak nie je potrebné zastaviť kvôli ventilácii.
Typicky jeden záchranca vykonávajúci nepretržité stláčanie hrudníka 100/1 vykoná približne 75 stláčaní hrudníka za minútu z dôvodu potreby ventilačného dýchania.
Stláčanie hrudníka by sa malo vykonávať bez zastavenia, kým sa oň neprevezme pohotovostný zdravotnícky personál, ak bola obeť intubovaná.
Okrem toho by sa mali prerušenia minimalizovať, aby sa dosiahla frakcia kompresie hrudníka 60.
Hĺbka kompresií
Hĺbka stlačení je hĺbka, do ktorej sa stláča hrudník obete pri každom stlačení hrudníka.
Podľa smerníc American Heart Association je ideálna hĺbka stláčania hrudníka pre dospelých minimálne 5 cm, s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu.
Na tomto bode sa vo všeobecnosti súhlasí.
Záchranné dýchanie
Záchranné dýchanie je počet vdychov s ventilátorom, ktoré sa dodajú každú minútu.
Každý záchranný dych sa musí vykonať do 1 sekundy s dostatočným dychovým objemom na vyvolanie zdvihnutia hrudníka.
Toto je pre obete, ktoré majú stále pulz, ale nedýchajú. Prvý zasahujúci môže poskytnúť dostatok kyslíka na zachovanie života dýchaním do pľúc obete.
Je dôležité konať rýchlo, pretože k poškodeniu mozgu môže dôjsť už po 3 minútach bez kyslíka.
V predchádzajúcej štúdii dospelých s mimonemocničnou zástavou srdca kontinuálne stláčanie hrudníka bez záchranného dýchania neviedlo k výrazne vyššej miere prežitia ako 30 stlačení a 2 ventilácie.
Ak Automatizovaný externý Defibrilátor alebo je k dispozícii AED, striedajte 3-4 výboje s 1 minútou KPR.
KPR by mala pokračovať, kým pacient neuvidí dýchať alebo kým nenadobudne vedomie.
Správy KPR pre deti
Dospelí zvyčajne vyžadujú KPR kvôli náhlej zástave srdca v dôsledku srdcového infarktu, zatiaľ čo deti majú tendenciu vyžadovať KPR kvôli problémom s dýchaním vedúcim k zástave srdca.
Je nevyhnutné poznať správny postup KPR, polohu rúk dieťaťa a správu o KPR pre deti, aby ste boli pripravení na núdzovú situáciu.
Vzťah medzi kompresiami a ventiláciou
Podľa smerníc American Heart Association je pomer stláčania k ventilácii u detí 30:2, rovnako ako u dospelých.
To znamená, že je potrebné vykonať 30 stlačení hrudníka, po ktorých nasledujú dva záchranné vdychy.
Ak sú záchrancovia dvaja, pomer kompresií k ventiláciám bude 15:2.
Frekvencia kompresií
Odporúčaná frekvencia stláčania hrudníka u detí je minimálne 100 – 120 stlačení za minútu.
Po 30 stlačení zakloňte hlavu, zdvihnite bradu a urobte dva účinné nádychy a výdychy.
Frekvencia stláčaní je síce 100 – 120 za minútu, ale skutočný počet stláčaní bude nižší z dôvodu prestávok na dýchanie.
Aký je vhodný počet stlačení za minútu pre dieťa do 1 roka?
Vhodný počet stlačení za minútu pre dieťa do 1 roka je minimálne 100 stlačení za minútu.
Hĺbka kompresií
Podľa smerníc American Heart Association je hĺbka stláčania hrudníka u detí najmenej jedna tretina priemeru hrudníka, tj asi 2 palce alebo 5 cm, rýchlosťou 100 – 120 stlačení za minútu.
Záchranné dýchanie
Ak chcete vykonať záchranné dýchanie pre dieťa, položte jednu ruku na čelo a zatlačte dlaňou, aby ste zaklonili hlavu dozadu.
Potom sa normálne nadýchnite a fúkajte smerom k ústam dieťaťa po dobu 1 sekundy.
Pozorujte, či sa hrudník dieťaťa dvíha.
Pokúste sa podať 12 až 20 záchranných vdychov za minútu pre dieťa, ktoré nedýcha.
To znamená približne jeden záchranný nádych každých 3-5 sekúnd.
Správy KPR pre dojčatá
KPR sa vykonáva, keď je dieťa v bezvedomí, nereaguje alebo nedýcha.
KPR udržiava cirkuláciu krvi a kyslíka v tele dieťaťa pomocou stláčania hrudníka a záchranného dýchania, kým to neprevezme skúsenejší personál.
Ak ste rodič, opatrovateľka alebo opatrovateľka detí, môžete sa prihlásiť na kurz KPR dojčiat, aby ste lepšie porozumeli KPR.
Pomer kompresia/ventilácia
Pomer stláčania k ventilácii u dojčaťa je rovnaký ako u dospelých a detí, teda 30:2.
To znamená, že je potrebné vykonať 30 stlačení hrudníka.
To znamená, že u novorodencov je potrebné vykonať 30 stlačení hrudníka, po ktorých nasledujú dva záchranné vdychy.
Podľa American Heart Association a ILCOR je povolené vykonávať „manuálnu“ KPR u dospelých a starších detí.
Pre dojčatá sa však odporúča vykonať dva vdychy každých 30 stlačení.
Rýchlosť kompresií
Stláčanie hrudníka u dojčaťa je iné ako u dospelých alebo detí.
Pretože dieťa je krehkejšie, stláčanie hrudníka by sa malo vykonávať iba dvoma prstami, v strede hrudníka, tesne pod bradavkami.
Záchranári by mali vykonávať nepretržité stláčanie rýchlosťou 100-120 za minútu.
Po každom stlačení nechajte hrudník vrátiť do normálnej polohy.
Aký je vhodný počet stlačení za minútu pre dieťa do 1 roka?
Vhodný počet stlačení za minútu pre dieťa do 1 roka je minimálne 100 stlačení za minútu.
Hĺbka kompresií
Pretože dojčatá sú krehkejšie ako deti a dospelí, stláčanie by sa malo vykonávať iba dvoma prstami, v strede hrudníka, tesne pod bradavkami.
Nestláčajte nad xiphoidom alebo rebrami.
Hĺbka stláčania hrudníka u dojčiat by mala byť asi jeden a pol centimetra.
Záchranné dýchanie
U novorodencov musia byť ústa a nos pri záchrannom dýchaní utesnené.
Snažte sa poskytnúť 12 až 20 záchranných vdychov za minútu pre dieťa, ktoré nedýcha.
Toto je jeden záchranný nádych každých 3-5 sekúnd.
NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUAČNÉ KRESLÁ: PRODUKTY SPENCER V DVOJBOJKÁCH NA NÚDZI EXPO
Naučte sa KPR a zachráňte život ešte dnes
V prípade srdcovej núdze je dôležité, aby pracovníci prvej pomoci vykonali KPR čo najskôr, aby sa zvýšili šance na prežitie počas čakania na zásah záchrannej zdravotnej služby.
Pracovníci základnej podpory života, ktorí úspešne vykonávajú resuscitáciu, prispievajú k prežitiu pri zástave srdca v nemocnici.
Keby väčšina ľudí vedela, ako a za akých podmienok vykonávať KPR a používať AED, mohli by sme znížiť počet úmrtí v dôsledku náhlych srdcových príhod.
Môžete zachrániť život tým, že sa rýchlo a jednoducho naučíte cvičiť záchranné dýchanie alebo KPR prostredníctvom jedného z našich online kurzov.
KPR je skutočne dôležitá a rôznorodá téma.
Pozývame vás, aby ste si zlepšili svoje znalosti o konkrétnych prípadoch a rôznych myšlienkových prúdoch čítaním podrobných článkov nižšie.
Prečítajte si tiež
Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?
Holter Monitor: Ako to funguje a kedy je to potrebné?
Čo je to riadenie tlaku pacienta? Prehľad
Head Up Tilt Test, ako funguje test, ktorý skúma príčiny vagálnej synkopy
Prečo by sa deti mali učiť KPR: Kardiopulmonálna resuscitácia v školskom veku
Aký je rozdiel medzi KPR u dospelých a dojčiat
KPR a neonatológia: Kardiopulmonálna resuscitácia u novorodencov
Prvá pomoc: Ako liečiť dusiace sa dieťa
Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti definujú, či ste naozaj v bezvedomí
Otras mozgu: Čo to je, čo robiť, následky, čas na zotavenie
AMBU: Vplyv mechanickej ventilácie na účinnosť KPR
Defibrilátor: Čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuálny a externý
EKG pacienta: Ako čítať elektrokardiogram jednoduchým spôsobom
5 základných krokov KPR: Ako vykonávať resuscitáciu u dospelých, detí a dojčiat
Správna údržba defibrilátora na zabezpečenie maximálnej účinnosti
Prvá pomoc: Príčiny a liečba zmätku
Vedieť, čo robiť v prípade udusenia dieťaťom alebo dospelým
Dusenie detí: Čo robiť za 5-6 minút?
Čo je dusenie? Príčiny, liečba a prevencia
Manévry s poruchou dýchania – proti uduseniu u dojčiat
Resuscitačné manévre: Srdcová masáž u detí
Údržba defibrilátora: Čo robiť, aby ste dodržali súlad
Čo je aortálna regurgitácia? Prehľad
Defibrilátory: Aká je správna poloha pre AED podložky?
Kedy použiť defibrilátor? Poďme objaviť šokovateľné rytmy
Aký je rozdiel medzi kardiostimulátorom a subkutánnym defibrilátorom?
Kto môže používať defibrilátor? Pár informácií pre občanov