Makulárny zvrásnenie: Definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 12, 2023

zdravie Posuvník

Pojem makulárny vrások označuje patológiu, ktorá postihuje oko, a ktorá vedie najmä k rôznym nepríjemnostiam na rozhraní sklovca a sietnice, teda oblasti, v ktorej sa sklovec, ktorý vypĺňa očnú buľvu, dostáva do kontaktu so sietnicou a najmä s makulárnou oblasťou

Toto ochorenie sa tiež označuje ako epiretinálna membrána alebo celofánová makulopatia.

Príznaky makulárneho zvrásnenia sú mnohé a môžu sa medzi ľuďmi značne líšiť

Zvyčajne však táto patológia sťažuje videnie detailov, ktoré sú menej jasné.

Keď trpíte celofánovou makulopatiou, máte ťažkosti s vykonávaním činností, ako je čítanie alebo riadenie auta.

Mnoho pacientov je však v počiatočných štádiách asymptomatických a tento faktor robí diagnostiku zložitejšou.

Príčiny makulárneho zvrásnenia sú rôzne, ale určite jedným z najčastejších rizikových faktorov, pri ktorom nie je možné zasiahnuť, je pokročilý vek.

Väčšina pacientov trpiacich touto patológiou má viac ako 65 rokov

Čo je makulárny zvrásnenie?

Špecificky môže byť makulárny vrások definovaný ako patologický stav zadného segmentu oka.

Táto patológia určuje tvorbu membrány na povrchu makuly, konkrétne akéhosi vláknitého zjazveného tkaniva, ktoré sa zvrásňuje a spôsobuje nepravidelnosti vo vrstvách makuly.

Vzhľad tohto materiálu je spôsobený zmenou sklovca, spojivového tkaniva želatínovej konzistencie, ktoré sa skladá z 99 % z vody a vypĺňa zadný segment očnej gule.

Funkcií tejto časti oka je veľa, ako napríklad videnie, ochrana a podpora.

Keď dôjde k tejto membráne, ktorá napína makulárnu oblasť, potom sa zreteľne objavia zmeny v schopnosti vidieť.

Môžete mať preto skreslené videnie s falošným vnímaním čiar a neschopnosťou sústrediť sa.

Príznaky makulárneho zvrásnenia

Príznaky makulárneho zvrásnenia môžu byť často v počiatočných štádiách neodhalené alebo nemusia priamo súvisieť s patologickými zmenami v mieste makuly.

Najbežnejšie sú:

skreslenie obrazu. V tomto prípade je bežné, že pacient vidí obrazy, čiary a predmety, ktoré sú zdeformované alebo majú iné rozmery v porovnaní so skutočnými;
monokulárne dvojité videnie;
rozmazané videnie a neschopnosť jasne vidieť;
ak makulopatia postihuje centrálnu oblasť makuly, pacient môže mať problém rozlíšiť centrálnu časť obrazu.

Príčiny

O príčinách makulárneho zvrásnenia stále existuje veľa štúdií, ktoré sa snažia preskúmať povahu tejto patológie.

Jedným z najčastejších dôvodov objavenia sa príznakov tohto ochorenia je určite starnutie.

S pribúdajúcim vekom sa oko mení a často sa stáva, že sklovec má tendenciu sa stiahnuť a neinteragovať so sietnicou.

Tento jav známy ako odlúčenie zadného sklovca, ak k nemu dôjde traumatickým spôsobom, môže spôsobiť tržné rany sietnice a viesť k odlúčeniu sietnice.

Alebo ak existuje patologická adhézia medzi sklovcom a makulou, môže sa na makule vytvoriť tento druh „filmu“, ktorý je známy presne ako makulárny vrások.

Vek je v podstate jednou z hlavných príčin mnohých chorôb súvisiacich s očami a zrakom.

Určite existujú aj iné rizikové faktory a príčiny makulárneho zvrásnenia, ktoré môžu prispieť k vzniku tejto patológie nielen vo vyššom veku.

Medzi ne patrí:

príjem tabaku
vysoký tlak
očné ochorenie alebo trauma
cukrovka, najmä ak nie je správne liečená
zápalové ochorenie oka (uveitída)

Okrem toho môže byť zvrásnenie makuly dôsledkom alebo vedľajším účinkom operácie sivého zákalu, ktorej cieľom je opraviť zakalenie kryštalickej šošovky prítomnej v očnej buľve medzi dúhovkou a sklovcom.

Jednou z komplikácií makulárneho zvrásnenia je zhoršené videnie

Zníženie zrakovej kapacity spôsobené touto patológiou sa môže výrazne zhoršiť, čo tiež vedie k veľkým ťažkostiam pri vykonávaní každodenných činností, ako je čítanie.

Skreslenie tvarov a obrazov, ku ktorým môže táto patológia viesť, tiež sťažuje sledovanie televízie, prácu alebo sledovanie priamej cesty.

Diagnóza

Včasná diagnóza makulárneho vráskania je rozhodujúca, aby sa predišlo komplikáciám, ako je odlúčenie sietnice.

Na diagnostikovanie tejto patológie je potrebných niekoľko testov, prvým je určite návšteva vášho rodinného lekára.

Vďaka vstupnej prehliadke, pri ktorej sa zistia príznaky, momentálne užívané lieky či prípady v rodine, bude možné získať návštevu odborníka.

Pre diagnostiku makulárneho vačky je nevyhnutná návšteva špecialistu u očného lekára.

Existujú hlavne dva diagnostické nástroje:

Prvým je vyšetrenie očného pozadia. Tento test zahŕňa veľmi jednoduchý postup, ktorý však umožňuje špecificky analyzovať každú časť očnej gule, nielen sklovec, ale aj sietnicu a makulu. Takto je možné získať veľmi pestré informácie o zdravotnom stave oka, ale aj vyšetriť prípadné symptómy, ktoré túto patológiu charakterizujú. Tento test zahŕňa aplikáciu očných kvapiek, ktoré pomáhajú roztiahnuť zrenicu, napriek tomu je to však veľmi jednoduché a neinvazívne vyšetrenie.
Ďalšou skúškou, avšak špecifickejšou, môže byť aj OCT: počítačová optická tomografia. Tento test tiež nie je vôbec invazívny a je veľmi spoľahlivý na skenovanie rohovky a sietnice. V tomto prípade sa počíta s použitím diagnostického lasera bez škodlivého žiarenia, ktorý skenuje vrstvy sietnice. Vyšetrenie trvá približne 10-15 minút a možno ho vykonať aj bez rozšírenia zreníc pacienta.

Ak existuje podozrenie, že makulárny zvrásnenie je dôsledkom zložitejšieho patologického stavu oka, môže byť užitočná aj fluoresceínová retinálna angiografia.

V tomto prípade sa vykoná fotografický test, ktorý je nevyhnutný na identifikáciu rôznych vaskulárnych patológií oka.

Na tento účel sa ako kontrastné médium vstrekuje fluoresceín, látka, ktorá má schopnosť zafarbiť dráhu v prietoku krvi.

Tento typ vyšetrenia má dlhšie trvanie a je zjavne trochu invazívnejší vrátane použitia intravenóznej kontrastnej látky.

Ošetrenie

Najmä v prípadoch asymptomatických ľudí alebo s dobrým reziduálnym videním sa liečba makulárneho vráskania nevyžaduje.

V skutočnosti, v prípade, že pacient nemá príznaky a verí, že môže žiť s týmto stavom, môže byť predpísané iba sledovanie tohto stavu v priebehu času.

Ak každodenné činnosti, ako je šoférovanie, čítanie a sledovanie televízie, nezahŕňajú ťažkosti so zaostrovaním alebo rozlišovaním tvarov, neexistuje žiadna terapia.

V prípade pacientov so závažnejšími príznakmi alebo u ktorých makulárny vrások určuje výrazné zníženie zrakovej ostrosti, je indikovaný chirurgický zákrok.

Chirurgické operácie na korekciu makulárneho zvrásnenia

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Intervencia pri makulárnom zvrásnení je založená na vitrektómii spojenej s odstránením epiretinálnej membrány a povrchovejšej vrstvy sietnice.

Táto technika zahŕňa odstránenie sklovca a makulárneho celofánu zodpovedného za rôzne symptómy.

S vitrektómiou ako liekom na makulárne vačky je možné odstrániť časť sklovca a epiretinálnu membránu, čím sa zníži nepravidelnosť a „zmenšenie“ makulárnej oblasti na báze straty zraku a popísaných nepríjemných symptómov.

Trvanie tejto operácie je zvyčajne 1 alebo 2 hodiny a môže sa vykonávať v lokálnej aj celkovej anestézii.

Obnova zraku je veľmi postupná a kvantifikovateľná až 9-12 mesiacov po operácii.

Počas tohto obdobia sa povrch sietnice postupne znovu naťahuje, čím sa zlepšuje videnie detailov a pocit skreslenia priamych línií.