Herniovaný disk: definícia, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 2, 2023

Herniovaná platnička pozostáva z prasknutia vláknitého prstenca medzistavcových platničiek, čo vedie k vyčnievaniu nucleus pulposus, ktoré je v nich obsiahnuté a pozostáva zo želatínového materiálu

Výčnelok jadra spôsobuje stlačenie susedných nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť.

Herniované platničky môžu postihnúť ktorúkoľvek časť chrbticu, ale najčastejšie sa pozorujú na úrovni medzistavcových platničiek L4-L5 a L5-S1.

Čo je to herniovaný disk?

Herniovaný disk je veľmi bolestivý stav, ktorý postihuje chrbticu, hlavnú oporu ľudského tela.

Chrbtica sa skladá z 33-34 stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, pozostávajúce z vonkajšej steny nazývanej vláknitý prstenec a vnútornej želatínovej časti nazývanej nucleus pulposus a pozostávajúcej z 88 % vody.

Medzistavcové platničky zohrávajú zásadnú úlohu, fungujú ako vankúše, ktoré absorbujú váhu chrbtice a poskytujú flexibilitu potrebnú na vykonávanie veľkých pohybov.

Herniovaný disk je spôsobený stlačením susedných nervových koreňov spôsobeným prasknutím a presakovaním nucleus pulposus, a preto sa bežne označuje ako prolaps disku.

Aké sú príznaky herniovaného disku

Príznaky herniovaného disku sa líšia v závislosti od jeho polohy a závažnosti.

Hlavným príznakom je mimoriadne intenzívna bolesť v mieste herniácie, ktorá môže byť cervikálna, dorzálna alebo bedrová.

Bolesť sa potom môže rozšíriť, v závislosti od prípadu, od cervikálnej oblasti až po paže (cervikobrachialgia) alebo od zadku, po stehno až po chodidlo (sciatalgia); brnenie, necitlivosť a stuhnutosť svalov sú ďalšie charakteristické príznaky.

V prípade výskytu týchto príznakov je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom alebo špecialistom na vyšetrenie.

Príčiny

Hlavnou príčinou herniovaného disku je poškodenie medzistavcového disku v dôsledku rôznych faktorov, ako sú:

Opotrebenie disku, ku ktorému dochádza vekom. Postupom času medzistavcové platničky strácajú elasticitu a odolnosť, čo predisponuje nielen k výskytu herniovaných platničiek, ale aj k iným ochoreniam kostí.
Ťažká práca, ku ktorej patrí zdvíhanie ťažkých bremien alebo namáhavá fyzická námaha, spôsobuje sústavné poškodzovanie medzistavcových platničiek a tým zvýšenú náchylnosť k protrúzii nucleus pulposus.
Trauma, ktorá spôsobuje násilné poškodenie chrbtice (napr. dopravné nehody).
Intenzívne športy, ako je zdvíhanie závažia alebo činnosti zahŕňajúce nadmerné trhanie a krútenie, najmä ak sa necvičia správne.

Prevencia

Prevencia herniovaných platničiek nie je jednoduchá, existujú však spôsoby správania, ktoré možno použiť na zníženie pravdepodobnosti výskytu ochorenia.

Medzi ne patria:

Osvojte si zdravý, aktívny životný štýl a zdravú, vyváženú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, aby ste dosiahli dobrú kontrolu telesnej hmotnosti.
Cvičte pravidelne a správne, bez tréningu „urob si sám“. Športovať môžete aj doma, pokiaľ na vás dohliadajú profesionáli, ktorí vám poradia tie najužitočnejšie cviky a dajú vám tie správne pokyny. Malé traumy, ako sú natrhnutie svalov, môžu viesť k herniácii platničiek, takže v týchto prípadoch je dobré vyhľadať lekársku pomoc.
Dobrým zvykom je aj strečing, ako aj hodiny jogy, pilates a športové aktivity, ktorých cieľom je zvýšiť flexibilitu a elasticitu. Najmä môže byť užitočné cvičiť cvičenia na flexibilitu lumbosakrálnych a ischio-krurálnych svalov.

Ako diagnostikovať herniovaný disk

Pre diagnostiku je nevyhnutné, aby špecialista zozbieral anamnestické informácie týkajúce sa životného štýlu pacienta, stravovania, pravidelnej športovej aktivity a možnej prítomnosti podobných patológií v jeho rodine.

Symptómy pacienta budú potom vyšetrené, pričom sa analyzuje ich lokalizácia, závažnosť a čas nástupu; je tiež dôležité vyšetriť akékoľvek iné sprievodné prejavy.

V prípadoch vysokého diagnostického podozrenia sú indikované hĺbkové rádiologické testy, ako je MRI alebo CT vyšetrenie.

Prvý umožňuje hĺbkovú štúdiu chrbtice, čo umožňuje vylúčiť iné príčiny symptómov bolesti; CT vyšetrenia sú na druhej strane určené pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť MRI alebo pre tých, u ktorých MRI neprinieslo presvedčivé výsledky.

V prípadoch, keď je diagnóza obzvlášť zložitá, môže byť indikovaná elektromyografia, teda vyšetrenie, ktoré využíva elektrické impulzy a hodnotí nervové vedenie.

Liečba herniovaných platničiek

Výber účinnej liečby herniovaných platničiek nie je jednoduchý.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť odpoveď na liečbu, medzi ktoré patrí vek, komorbidity a závažnosť samotného ochorenia alebo intenzita symptómov.

V závažných prípadoch môže existovať indikácia na operáciu.

Terapia herniovaných platničiek zahŕňa podávanie:

lieky proti bolesti
myorelaxačné lieky
kortikosteroidné lieky

Často sú tieto ošetrenia sprevádzané fyzioterapeutickými sedeniami, ktoré sa vyznačujú cielenými a opakovanými cvičeniami. Medzi ďalšie postupy patrí ultrazvuk a elektrostimulácia.