Diskopatia: definícia, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 18, 2023

Keď hovoríme o diskopatii, hovoríme o degenerácii jedného alebo viacerých prstencov alebo medzistavcových platničiek, ktoré sa nachádzajú medzi stavcami v chrbtici.

Tieto kotúče majú funkciu tlmenia záťaže, ktorej je chrbtica vystavená pri bežnom pohybe, ako aj harmonizáciu jej pohybu.

Zhoršenie tejto funkcie platničiek, najmä v dôsledku opotrebovania a starnutia, vedie k ochoreniu platničiek, ktoré je klasifikované do 4 úrovní poškodenia a progresívnej závažnosti: mierne, stredné, ťažké a ťažké.

Zvyčajne sú segmenty chrbtice, ktoré sú najviac vystavené zmenám, krčná chrbtica a lumbosakrálna oblasť.

Ide totiž o body stĺpa najviac zaťažované pohybom a v prípade bedrovo-sakrálnej oblasti najviac namáhané váhou samotného tela.

Hoci sa s ňou môžeme stretnúť aj u mladých ľudí, diskopatia je stav, ktorý postihuje najmä staršiu populáciu

V 75 % prípadov spontánne ustúpi do štyroch týždňov a v 95 % prípadov do šiestich mesiacov. Miera recidívy sa však počas nasledujúcich dvoch rokov vyšplhá na 60 %.

Aké sú príznaky diskopatie?

Hlavným príznakom diskopatie je viac či menej intenzívna bolesť v krk alebo späť, podľa toho, či ide o cervikálnu alebo lumbálnu diskopatiu resp.

Niekedy sa spolu s bolesťou krku môže objaviť bolesť v ruke (cervikobrachialgia), zatiaľ čo bolesť v chrbte môže byť spojená s bolesťou nohy (lumboschias).

Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť funkčné problémy, ako je mravčenie alebo necitlivosť dolných končatín s ťažkosťami pri chôdzi (v prípade ochorenia bedrovej platničky), alebo horných končatín so zhoršenou obratnosťou rúk (v prípade ochorenia krčnej platničky). prekrývať.

V najvážnejších prípadoch môže dôjsť k skutočným deformáciám chrbtice s evidentným poškodením a stláčaním nervových koreňov a chrbticovej šnúra, ktorá môže preto spôsobiť vážne neurologické následky, ako je strata sily a citlivosti v horných a dolných končatinách.

Príčiny diskopatie

Ochorenie platničky je spôsobené opotrebovaním platničky, ku ktorému môže dochádzať vekom, a preto sa určitým spôsobom považuje za súčasť normálneho fyziologického procesu starnutia.

Každá medzistavcová platnička má sploštený a oválny tvar a je tvorená dvoma sústrednými štruktúrami: nucleus pulposus v strede, ktorý je zvonka obklopený anulus fibrosus.

Jadro pulposus, zložené z 88 % vody, musí zostať hydratované, aby si zachovalo svoju hrúbku a elasticitu.

Avšak s vekom alebo dokonca s osobitným opakovaným úsilím a dlhotrvajúcimi statickými polohami sa platnička môže dehydratovať a degenerovať.

To určuje priblíženie stavcov, ktoré trením prenášajú bolestivé podnety do nervových štruktúr.

Nesprávne držanie tela a nesprávne alebo náhle pohyby tela môžu tiež oslabiť platničku a spôsobiť jej degeneráciu.

Menej často môže byť príčinou oslabenia aj infekčný proces.

Vzhľadom na to, že ide o typický proces staršej populácie, u niektorých subjektov sa môže prejaviť už v mladom veku a dosť závažným spôsobom.

Príčiny sú často spojené s nadmernou telesnou hmotnosťou, príliš namáhavou pracovnou činnosťou, príliš sedavým spôsobom života, nevyváženou stravou s nízkym obsahom ovocia a zeleniny, nadmerným pitím alkoholu, fajčením alebo dlhodobými súťažnými športovými aktivitami, ktoré si vyžadujú nadmerné zaťaženie a krútenie na stĺpe.

V niektorých prípadoch môže ísť aj o dôsledok poranenia chrbta.

Príčiny diskopatie možno teda zhrnúť do:

traumatické (v dôsledku nadmernej a opakovanej námahy)
degeneratívne (v dôsledku veku)
infekčné (pre infekcie, ako je stafylokok, streptokoka a tuberkulóza)
zápalové (v dôsledku prítomnosti dráždivých látok)

Rizikové faktory

Niektoré predisponujúce faktory, ako je prítomnosť platničky s vnútornou krehkosťou alebo reumatické ochorenia, ako je reumatoidná artritída, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia platničky.

V prípade progresie môže diskopatia generovať veľmi nepríjemnú a nebezpečnú bolesť, ktorá môže ovplyvniť životný štýl a obmedziť pacientovu pracovnú aktivitu, niekedy sťažuje a bolí aj bežné aktivity každodenného života.

V dôsledku týchto obmedzení môže byť subjekt privedený k nadmernému a dlhodobému užívaniu analgetík a protizápalových liekov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie a dokonca vážne vedľajšie účinky na obličky, pečeň, gastrointestinálny trakt, zvýšiť krvný tlak a podporiť cukrovku. ako zhoršenie iných patológií, ktorými môže byť pacient postihnutý.

Ako diagnostikovať diskopatiu

Na diagnostiku diskopatie sa odporúča lekárske vyšetrenie s obzvlášť starostlivým objektívnym vyšetrením pri hľadaní znakov a symptómov na krku, chrbte a končatinách, ktoré môže usmerniť lekára, ktorý si potom môže vyžiadať špecifické diagnostické testy na potvrdenie podozrenia.

Pri prvej návšteve lekár zhodnotí pružnosť a rozsah pohybu chrbta a prítomnosť určitých znamienok na chrbtici.

Na vyšetrenie funkcie môže byť potrebné vyhodnotiť svalovú vytrvalosť a reflexy.

Prvým vyšetrením, ktoré zvyčajne predpisuje lekár, je potom röntgen chrbtice, po ktorom, ak si to konkrétny prípad vyžaduje, CT a MRI postihnutého úseku stĺpca.

Magnetická rezonancia je vyšetrenie, ktoré najlepšie dokáže „vyfotografovať“ stav chrbtice a poskytnúť najpresnejšie informácie pre správnu diagnózu: zvýrazní herniáciu platničky, nervové štruktúry a ich vzťah ku kostným štruktúram.

Cervikálne diskopatie

Ochorenie krčných platničiek sa prejavuje ako bolesť krku a necitlivosť a/alebo slabosť vyžarujúca do ramien, paží a rúk.

Je to spôsobené zmenou jedného alebo viacerých medzistavcových platničiek umiestnených medzi krčnými stavcami.

Tieto diskopatie sa vyznačujú ďalšími typickými príznakmi, ako sú bolesť a stuhnutosť krčných svalov, bolesť hlavy, závraty s pocitom na päte, nevoľnosť resp. zvracaniea stuhnutosť alebo ťažkosti s otáčaním hlavy.

Medzi najčastejšie príčiny ochorenia krčných platničiek patria:

"šľahnutie";
problémy s čeľusťou alebo maloklúzia;
sedavý spôsob života (napríklad kancelária). pracovných miest ktoré vyžadujú, aby ste pri písaní na klávesnici počítača zostali v rovnakej polohe po dlhú dobu s rukami položenými na stole, čo spôsobuje preťaženie krčných svalov);
úzkosť (úzkostní ľudia majú zvyčajne „krátke“, hrudné a povrchové dýchanie, pri ktorom sa zapájajú krčné svaly).

Ak nucleus pulposus vytvára radikulárne symptómy, problém je možné riešiť cielenou fyziokineziterapiou, akupunktúrou na analgetické a/alebo dekontrakčné účely, posturálnymi cvičeniami na potlačenie nesprávneho postavenia chrbtice, ktoré mohlo spôsobiť problém, možnými infiltráciami na analgetické účely, intradiskálna ozónová terapia alebo operácia dekompresnej laminektómie alebo stabilizácia stavcov v závislosti od poškodenia platničky.

Aby ste si udržali zdravý krk a vyhli sa vzniku ochorenia krčnej platničky, je vhodné pravidelne cvičiť (podľa svojich schopností) a dbať na držanie tela, pričom krk držte vždy rovný a chrbát dobre podopretý.

Ošetrenia a kúry

V počiatočnom štádiu diagnostiky diskopatie je potrebné pokračovať v konzervatívnej liečbe, ktorá zahŕňa použitie:

analgetické a protizápalové lieky (kortizón a nekortizón);
svalové relaxanty podávané topicky, orálne, intramuskulárne alebo intradermálne;
lokálna infiltračná terapia (ako je ozónová terapia);
hlboké infiltrácie s kortizónom;
rehabilitácia;
fyzikálne terapie ako Tecar, Laser, US, Iontoforéza.

Spolu s fyzickým odpočinkom sú liečby tohto typu takmer vždy účinné.

Keď konzervatívna liečba zlyhá, lekári môžu zvážiť operáciu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Chirurgické zákroky, ktoré sú dnes možné, zahŕňajú minimálne invazívne techniky, ktoré však umožňujú chirurgovi opraviť, zrekonštruovať a spevniť celé časti chrbticu poškodené diskopatiou.

Existujú tri možné operácie:

Dynamická stabilizácia: Minimálne invazívna operácia s interspinóznou vložkou, ktorá môže zostať natrvalo alebo môže byť neskôr odstránená. Neexportuje sa žiadna štrukturálne dôležitá kosť, interspinózny spacer ponúka pacientovi a chirurgovi možnosť následného hodnotenia prípadných ďalších liečebných postupov v prípade zhoršenia stavu stavca.
Diskoplastika: umelé platničky sú protézy, ktoré nahrádzajú chorú platničku, ktorá je odstránená zo stĺpika, pričom zabezpečujú pohyb a flexibilitu.
Chirurgia spinálnej fúzie: Chirurgia, ktorá zahŕňa použitie kostných štepov a nástrojov, ako sú kovové platne a skrutky, na spojenie dvoch alebo viacerých susedných stavcov.

V rámci homeopatických liekov sa Hypericum Perforatum uvádza pre svoje priaznivé pôsobenie pri všetkých traumách nervových vlákien, vrátane tých, ktoré postihujú chrbticu.

Natrum muriaticum je na druhej strane indikované, keď bolesť zasahuje do celej chrbtice, s pocitom precitlivenosti na dotyk a tlak, pocitom extrémnej slabosti, svalovými zášklbami a rozšíreným pocitom chvenia.

Význam prevencie

Chrbtica musí byť udržiavaná zdravá a keďže sa diskopatia s vekom stáva veľmi bežnou, je dôležité prijať opatrenia, aby ste sa jej vzniku vyhli alebo ju aspoň čo najviac odložili.

V prvom rade vám pravidelná fyzická aktivita umožní posilniť svaly celého tela, najmä svaly definované ako „posturálne“.

Osoba so sedavým životným štýlom môže ísť na prechádzku dvakrát počas týždňa a raz cez víkend: dôležité je dať si záväzok a dodržať ho.

K správnej prevencii navyše prispieva obmedzenie stresu a správna strava. V skutočnosti je nevyhnutné udržať si váhu na uzde, aby ste nepreťažili medzistavcové platničky.