Ochorenia oka: prehľad pinguecula

By Cristiano Antonino On Júna 19, 2023

Pinguecula je nerakovinový degeneratívny útvar, ktorý sa tvorí na spojovke (ochranná sliznica vystielajúca očnú buľvu a vnútornú stranu očných viečok)

Ložisko má v počiatočných štádiách biele sfarbenie, ktoré sa pri pokročilejších formách stáva žltkastým a napokon v akútnych a chronických zápalových fázach mierne vystupuje.

Zvyčajne sa tvorí v bielej časti oka, známej ako skléra.

Ak sa zachytí včas, nemá žiadny vplyv na zrakové funkcie a je len kozmetický alebo môže brániť používaniu kontaktných šošoviek.

Práve pre svoju benígnu povahu si pinguecula zriedka vyžaduje špecifickú liečbu, aj keď sa často môže zapáliť, čo spôsobuje podráždenie a suchosť: v tomto prípade lekár predpíše umelé slzy na mazanie oka a ak protizápalový liek na zníženie opuchu.

Tento stav je vyšší u ľudí v strednom alebo staršom veku, ale môže sa objaviť aj u mladých ľudí a dokonca aj u detí.

Okrem toho sú najviac postihnutí ľudia, ktorí trávia veľa času na slnku bez ochrany okuliarov či klobúkov.

príznaky

Hoci lézia rastie v reliéfe blízko rohovky, rohovka nie je ovplyvnená, pokiaľ nedôjde k degenerácii do pterygia.

Prvým príznakom pinguecula je však výskyt žltkastého zhrubnutia na bielej časti oka, pričom tento prejav je bežnejší na strane oka v blízkosti nosa.

Ďalšie súvisiace príznaky sú:

Podráždenie s pocitom cudzieho telesa v oku
Občasný zápal očných spojoviek
Svrbenie a začervenanie, ak je oblasť podráždená
Suché oko
zápal spojiviek
Bolesť očí
Opuch očných viečok
Začervenané oči
svrbenie
Suché oči
Očná sekrécia
Rozmazané videnie

Väčšina z týchto príznakov je nepochybne typická pre pingueculu, ale nie sú výlučné pre túto poruchu.

Pre správnu diagnózu a liečbu je preto dobré navštíviť očného lekára, ak sa vyskytne jeden alebo viacero z týchto nepríjemných pocitov.

V niektorých prípadoch môže pinguecula opuchnúť a zapáliť sa, prekrviť, začervenať, podráždiť a veľmi obťažovať: v tomto prípade hovoríme o pinguekulitíde.

Neexistujú žiadne konkrétne príčiny výskytu pinguecula

Táto lézia sa tvorí v dôsledku narušenia normálneho spojivového tkaniva, ktoré na určitých miestach akumuluje bielkoviny, tuky a vápnik.

Dôvod nie je známy, ale nástup pinguecula je často spojený s dlhodobým vystavením UV alebo infračervenému žiareniu alebo faktorom, ktoré bežne dráždia oči, ako je prach, vietor alebo obzvlášť suchý vzduch.

Preto sú touto chorobou najviac postihnutí ľudia, ktorí pracujú vonku, ako sú farmári a rybári, alebo vykonávajú mnohé outdoorové aktivity.

Pinguecula môže viesť k vytvoreniu pterygia

Ide o klinovitý výrastok, ktorý vyrastá zo spojovky, ale zasahuje do povrchu rohovky.

Lézia je vždy benígna, ale v prípade pterygia dochádza k vaskularizácii a na oku sa tvorí zjazvené tkanivo, ktoré môže pri nadmernom raste interferovať s videním.

Navyše dostatočne veľké pterygium môže spôsobiť skreslenie rohovky, čo vedie k astigmatizmu.

Transformácia pinguecula na pterygium je podporovaná dlhodobým vystavením ultrafialovému svetlu.

Liečba pinguecula

Pinguecula zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu, pokiaľ pacientovi nespôsobuje vážne alebo obzvlášť nepríjemné symptómy.

Vo väčšine prípadov sa však odporúča konzervatívny prístup a príznaky suchosti a podráždenia oka sa dajú zmierniť lubrikáciou umelými slzami, prípadne sa predpíšu protizápalové očné kvapky na zmiernenie zápalu.

Ak sa výrastky v zriedkavých prípadoch príliš zväčšia, môžu interferovať s videním a spôsobiť pretrvávajúce nepohodlie: za týchto okolností môže byť pinguecula chirurgicky odstránená.

Vo všeobecnosti sa chirurgický zákrok považuje za prostriedok riešenia pinguecula

Presahuje cez rohovku (ak je dostatočne veľká, môže postihnúť centrálnu vizuálnu zónu rohovky alebo spôsobiť astigmatizmus).

Pri pokuse o nosenie kontaktných šošoviek spôsobuje extrémne nepohodlie.

Je neustále a silno zapálená aj po aplikácii očných kvapiek či mastí.

Z estetických dôvodov.

Operácia však nie je riziková: vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii.

Oveľa otravnejšia je rekonvalescencia: trvá niekoľko týždňov, počas ktorých sa musia niekoľkokrát denne aplikovať očné kvapky alebo lokálne masti.

Napriek chirurgickému zákroku sa pinguecula často opakuje a má tendenciu sa vrátiť: najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť opakovaniu, je obmedziť vystavenie tým environmentálnym faktorom, ktoré uľahčujú jeho opätovný rast.