Pljučnica: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Avgust 5, 2023

Pljučnica je vnetje enega ali obeh pljuč, ki je povezano z okužbo. Tukaj je vse, kar morate vedeti o tej bolezni

Izkašljujete sluz ali gnoj, vročino, mrzlico in težko dihate? To so lahko simptomi pljučnice, vnetja enega ali obeh pljuč.

Različni organizmi, vključno z bakterijami, virusi in glivami, lahko povzročijo to stanje, ki se lahko od primera do primera razlikuje po resnosti.

Običajno je resnejša pri dojenčkih in malčkih, ljudeh, starejših od 65 let, in ljudeh s sočasnimi boleznimi in zmanjšano imunostjo.

Simptomi pljučnice

Znaki in simptomi pljučnice segajo od blagih do hudih, odvisno od dejavnikov, ki povzročajo okužbo, starosti in splošnega zdravja bolnika:

bolečine v prsih pri dihanju ali kašljanju;
zmedenost in/ali slaba mentalna jasnost;
kašelj, pogosto masten s prisotnostjo sluzi;
težko dihanje;
visoka vročina (zlasti pri odraslih, starejših od 65 let, in ljudeh s šibkim imunskim sistemom);
znojenje in drgetanje;
slabost, bruhanje, ali driska;
kratka sapa.

Dojenčki in otroci lahko bruhajo, imajo vročino in kašljajo, so videti nemirni ali utrujeni in brez energije ali celo težko dihajo in jedo: simptomi, ki ne nakazujejo vedno takoj na pljučnico.

Vzroki pljučnice

Mnogi mikroorganizmi lahko povzročijo pljučnico.

Najpogosteje so krivci bakterije in virusi, prisotni v vdihanem zraku.

Imunski sistem običajno prepreči, da bi te klice okužile pljuča, včasih pa se lahko zgodi, da obramba ne deluje pravilno in da »sovražniki« prevzamejo oblast.

Bolezen je razvrščena glede na vrste mikrobov, ki jo povzročajo in kje se je okužila.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti

Pljučnica, pridobljena v skupnosti, je najpogostejša vrsta pljučnice.

Pojavi se zunaj bolnišnic ali drugih zdravstvenih ustanov.

Lahko je posledica:

Streptococcus pneumoniae, bakterija, ki je zelo pogosto povzročitelj pljučnice. Lahko prizadene del pljuč, stanje, imenovano lobarna pljučnica;
bakterijam podobni organizmi, kot je Mycoplasma pneumoniae. Običajno sproži blažje simptome kot pri drugih vrstah pljučnice;
glivice, ki povzročajo bolezen predvsem pri ljudeh, ki so jih vdihnili v večjih količinah, in pri ljudeh s kroničnimi zdravstvenimi težavami ali oslabljenim imunskim sistemom;
virusov, vključno s tistim, ki je odgovoren za COVID-19. Nekateri virusi, ki povzročajo prehlad in gripo, lahko sprožijo pljučnico. Virusi so najpogostejši vzrok pljučnice pri otrocih, mlajših od 5 let. Virusna pljučnica je običajno blaga, v nekaterih primerih pa lahko postane zelo resna.

Bolnišnična pljučnica

Nekateri ljudje dobijo pljučnico med bivanjem v bolnišnici zaradi druge bolezni.

Bolnišnična pljučnica je lahko resna, ker so bakterije, ki jo povzročajo, morda bolj odporne na antibiotike in ker so ljudje, ki jo dobijo, že bolni.

Bolniki, ki uporabljajo dihalne aparate (ventilatorje), ki se pogosto uporabljajo v enotah intenzivne nege, so izpostavljeni povečanemu tveganju za to vrsto pljučnice.

Zdravstveno pridobljena pljučnica

To je bakterijska okužba, ki se pojavi pri ljudeh, ki živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo ali prejemajo oskrbo v ambulantah, vključno s centri za ledvično dializo.

Tako kot bolnišnično pridobljeno pljučnico lahko tudi pljučnico, pridobljeno v zdravstveni oskrbi, povzročijo bakterije, ki so bolj odporne na antibiotike in zato bolj agresivne.

Aspiracijska pljučnica

Aspiracijska oblika se pojavi ob vdihavanju hrane, pijače, bruhanja ali sline v pljuča.

Aspiracija je verjetnejša, če nekaj moti običajni refleks kašlja, na primer poškodba možganov ali težave s požiranjem ali čezmerno uživanje alkohola ali drog.

Pljučnica, dejavniki tveganja

Pljučnica lahko zboli za vsakogar, vendar sta najbolj ogroženi dve starostni skupini: otroci, stari dve leti in mlajši, ter ljudje, stari 65 let in več.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

Biti v bolnišnici.
Kronična kardiorespiratorna bolezen: večja je verjetnost, da boste zboleli za pljučnico, če imate astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) ali srčno bolezen;
oslabljen ali zavrt imunski sistem, na primer zaradi HIV/aidsa, presaditve organa ali dolgotrajne kemoterapije/zdravljenja s steroidi.

Kdaj naj najdem zdravnika

Če imate težave z dihanjem, bolečino v prsnem košu, vztrajno povišano telesno temperaturo, enako ali višjo od 39 °C, trdovraten kašelj, še posebej, če ga spremlja sluz ali gnoj, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Zlasti bi morali poiskati posvetovanje, če spadate v eno od teh skupin z visokim tveganjem:

odrasli, starejši od 65 let
otroci, mlajši od dveh let;
osebe s slabim osnovnim zdravstvenim stanjem ali oslabljenim imunskim sistemom;
ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo ali jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem;
starejši ljudje in ljudje s srčnim popuščanjem ali kroničnimi težavami s pljuči, pri katerih lahko pljučnica hitro postane življenjsko nevarno stanje.

Zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice je sestavljeno iz zdravljenja okužbe in preprečevanja zapletov.

Čeprav večina simptomov izzveni v nekaj dneh ali tednih, lahko občutek utrujenosti traja mesec ali več.

Posebna zdravljenja so odvisna od vrste in resnosti pljučnice, vaše starosti in splošnega zdravja.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske pljučnice, so pogosto:

Antibiotiki (v primeru virusne pljučnice jih uporaba ne bi bila potrebna, razen če pride do bakterijske superinfekcije). Prepoznavanje vrste bakterije, ki povzroča pljučnico, in izbira najboljšega antibiotika za zdravljenje lahko traja nekaj časa. Če se vaši simptomi ne izboljšajo, vam bo zdravnik morda priporočil drug antibiotik;
zdravila proti kašlju, ki pomagajo umiriti kašelj, da se bolnik lahko spočije. Ker kašelj pomaga sproščati in premikati tekočino iz pljuč, je dobro, da ga ne odpravite popolnoma. Priporočljivo je, da ne uporabljate previsokih odmerkov;
zdravila za zniževanje vročine/bolečine, ki jih jemljete po potrebi. Sem spadajo zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in acetaminofen.

Koristno je tudi, da čim več počivate in pijete veliko vode, da ostanete hidrirani.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Morda boste potrebovali hospitalizacijo pri ljudeh:

starejši od 65 let;
v primeru duševne zmedenosti
v primeru znakov hemodinamske nestabilnosti (nizek krvni tlak, spremembe srčnega utripa, prisotnost bledice in/ali modrikaste obarvanosti sluznice "cianoza")
hitro dihanje (30 vdihov ali več na minuto)

Otroci so lahko hospitalizirani, če:

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

so mlajši od dveh mesecev;
so letargični ali pretirano zaspani;
imajo težave z dihanjem;

Zapleti

Tudi pri zdravljenju lahko nekateri ljudje s pljučnico, zlasti tisti v skupinah z visokim tveganjem, doživijo zaplete, vključno z:

bakterije v krvi (bakteriemija). Bakterije, ki pridejo v krvni obtok iz pljuč, lahko okužbo razširijo na druge organe, kar lahko povzroči odpoved organa;
Če je pljučnica huda ali ima bolnik kronično pljučno bolezen, ima lahko težave z dihanjem dovolj kisika. V teh primerih boste morda morali ostati v bolnišnici in uporabljati respirator (ventilator), medtem ko se pljuča celijo;
kopičenje tekočine okoli pljuč (plevralni izliv). Pljučnica lahko povzroči nabiranje tekočine v tankem prostoru med plastmi tkiva, ki obdajajo pljuča in prsno votlino (plevro). Če se tekočina okuži, jo bo morda treba izčrpati skozi prsno cevko ali odstraniti z operacijo;
pljučni absces. Absces se pojavi, ko v pljučni votlini nastane gnoj. Absces se običajno zdravi z antibiotiki. Včasih je za odstranitev gnoja potrebna operacija ali drenaža z dolgo iglo ali cevko, vstavljeno v absces.