Elektrokardiogram, en översikt

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Elektrokardiogrammet, eller EKG, är ett instrumentellt diagnostiskt test som använder en elektrokardiograf för att registrera och grafiskt återge hjärtats elektriska aktivitet genom en serie elektroder

Genom att övervaka hjärtats pumpande aktivitet, det vill säga sammandragningar och avslappningar, är det möjligt att upptäcka trolig hjärtsjukdom, arytmier, hjärtinfarkt, abnormitet i hjärtats förmak eller ventrikel, kranskärlssjukdom m.m.

Elektrokardiogrammet kan användas för att bedöma om implanterbara pacemakers eller defibrillatorer fungerar korrekt hos dem som behöver dem för att normalisera hjärtrytmen.

Det finns tre typer av elektrokardiogram: vilo-EKG, dynamiskt Holter-EKG och arbets-EKG

Genom den elektrokardiografiska spårningen kan kardiologen förstå hjärtats hälsostatus och funktion.

Om du är på medicin eller har pacemaker och liknande ska du tala om detta för din kardiolog.

Generellt beskriver en spårningslinjer hjärtats rytm och aktivitet, i medicinska termer kallas de vågor; avståndet mellan vågorna och deras utseende gör att kardiologen kan läsa dem och följaktligen förstå hjärtats hälsotillstånd.

Viloelektrokardiogram (vilo-EKG)

Efter att vi satt oss i soffan appliceras elektroderna på elektrokardiografen på vårt bröst, armar och ben.

Elektroderna är metallplattor som kan appliceras med hjälp av en självhäftande del, sugkoppar eller självhäftande gel.

När elektroderna har applicerats startas elektrokardiografen och inspelningen påbörjas. Inspelningen varar några sekunder, precis tillräckligt länge för att få ett spår för att bedöma hjärtfunktionen.

Under proceduren bör patienten andas normalt men bör undvika att röra sig för att inte förvränga testresultaten.

Varaktigheten av vilo-EKG:et är några minuter.

Dynamiskt Holter elektrokardiogram

Holter-elektrokardiogrammet använder en bärbar elektrokardiograf för att övervaka hjärtaktiviteten under en period av 24 till 48 timmar.

Skapandet av denna bärbara elektrokardiograf härrör från behovet av att fånga diskontinuerliga och sporadiska hjärtarytmier som inte kan detekteras i vilo-EKG:et.

Elektroderna, i detta fall, appliceras endast på bröstet och är metallplattor med en självhäftande del.

Holter elektrokardiogram kan delas in i två faser:

Fasen för att registrera hjärtats rytm och elektriska aktivitet; det är den första fasen, från installationen av den bärbara elektrokardiografen tills den tas bort. Enheten registrerar och sparar patientens hjärtfunktion i ett internt minne.
Den andra och sista fasen gäller den grafiska översättningen av det som spelades in i den första fasen, spåret skapas.

En sjuksköterska kommer att extrapolera data som registrerats av elektrokardiografen med hjälp av en specifik datoriserad enhet, medan kardiologen kommer att tolka spåret.

Under inspelningsfasen kan patienten utföra de vanliga dagliga åtgärderna, men se till att inte lossa elektroderna och inte stöta enheten.

Elektrokardiogram under stress

Stresselektrokardiogrammet registrerar hjärtaktiviteten hos en individ när han tränar med en viss intensitet eller, i sällsynta fall, efter att ha tagit medicin som har samma effekter på hjärtat som träning.

Syftet med den här typen av elektrokardiogram är att se hur hjärtat beter sig när det utsätts för fysisk ansträngning: hur hjärtrytmen varierar, vilka hjärtproblem kroppens behov av mer blod kan orsaka.

Elektrodernas applikationsområde är endast på bröstkorgsområdet eftersom placering av dem i andra delar av kroppen skulle förhindra ohämmad rörelse under träning.

Det senare består främst av att trampa på en motionscykel eller att gå/springa på ett löpband.

Elektrokardiogrammet är en icke-invasiv och säker procedur, den enda nackdelen är en lätt rodnad eller svullnad av huden i området där elektroderna applicerades.

Skulle det uppstå några hjärtkomplikationer under denna typ av elektrokardiogram är orsaken stress och inte elektrokardiogrammet.

Tack vare elektrokardiogrammet är det möjligt att noggrant upptäcka förändringar i hjärtrytmen som kan uppstå på grund av förändrad ledning av nervimpulsen genom hjärtmuskeln eller till följd av hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller kardiomyopati.

Den elektrokardiografiska spårningen av en frisk person består av fem vågor, som betecknas med bokstäverna P, Q, R, S och T.

P-vågen indikerar hjärtförmakskontraktion; den varar ungefär 0.08 sekunder, med en tolerans som sträcker sig från 0.05 till 0.12.

Efter P-vågen finns en rät linje som slutar vid Q-, R- och S-vågorna och kallas PR-intervallet, som varar från 0.16 till 0.2 sekunder.

Q-, R- och S-vågorna bildar QRS-komplexet, som representerar sammandragningen av ventriklarna och varar cirka 0.12 sekunder. Med sammandragningen av ventriklarna har vi förmaksrelaxation.

T-vågen: uttrycker avslappningen av ventriklarna.

Efter T-vågen finns det återigen en horisontell sträcka som slutar med en P-våg, som representerar en ny fas av depolarisering och repolarisering av förmaken och ventriklarna, dvs när ventriklarna måste genomgå en elektrisk förändring för att förbereda sig för nästa hjärtslag.

P-, Q-, R-, S- och T-vågorna bildar tillsammans PQRST-komplexet. Intervallet mellan två PQRST-komplex kallas RR-intervallet, ett intervall som motsvarar en hjärtcykel.