Cerebrala stroke: orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 23, 2023

Stroke beräknas drabba fler män än kvinnor, även om det har en högre dödlighet hos kvinnor

Det finns ingen ålder vid vilken en stroke kan inträffa; det kan drabba både unga och gamla.

Ändå registreras nästan alla fall hos patienter som är 55 år eller äldre.

Cerebral stroke: vad är det?

Cerebral stroke är den vanligaste neurologiska sjukdomen och uppstår när en plötslig ocklusion eller bristning av ett cerebralt kärl inträffar.

Som ett resultat av denna bristning eller ocklusion skadas hjärnceller antingen på grund av bristen på syre och näringsämnen som tas in av blodet eller av kompressionen som orsakas av läckaget av blodet.

Cerebral stroke: vad orsakar det

En hjärninfarkt – skadan eller döden av en del av hjärnvävnaden – uppstår på grund av att blodtillförseln till ett visst område av hjärnan stängs av.

Detta kan orsakas av ocklusion av ett cerebralt kärl eller en bristning av detsamma.

Beroende på den bakomliggande orsaken kan två typer av stroke särskiljas: ischemisk stroke och hemorragisk stroke.

Sedan finns det ett tredje tillstånd, främst av ocklusivt ursprung, som kallas TIA (transient ischemisk attack).

Ischemisk stroke

Ischemisk stroke uppstår när en cerebral artär blir tilltäppt.

Hjärnceller, som tidigare fick näring av blodet som cirkulerade i den artären, får inte längre näring, drabbas av en infarkt och dör.

En ischemisk stroke – som står för de flesta fall av stroke – kan uppstå av två huvudorsaker: trombos eller emboli.

Man talar om cerebral trombos när en blodpropp bildas i artären och helt täpper till artärens lumen, vilket hindrar blodet från att cirkulera normalt.

Å andra sidan uppstår en cerebral emboli när hjärnartären är tilltäppt av blodproppar av annan karaktär som har bildats i ett annat område av kroppen, vanligtvis i hjärtat eller av ateromatösa plack i artärerna som för blod till hjärnan.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄS HUR MAN FÖRBEREDS PÅ EN NÖDSITUATION

Blödning

Mycket sällsyntare inträffar det när en artär – vanligtvis på grund av för högt blodtryck – inte kan motstå trycket från blodflödet och brister.

Artären som genomgår bristningen har vanligtvis redan missbildningar (som aneurysm eller aterosklerotiska plack) som gör dess vägg ännu mer skör och benägen att brista.

Övergående ischemisk attack

Övergående ischemisk attack (Tia) består av en momentan ocklusion av ett cerebralt blodkärl och det åtföljande, tillfälliga misslyckandet med att förse hjärncellerna med näringsämnen.

Detta, till skillnad från ischemisk stroke, är endast övergående och går över inom en begränsad tidsperiod (från några minuter till flera timmar) och lämnar inga efterverkningar.

Symtomen är desamma som vid ischemisk stroke och – av denna anledning – kan den övergående ischemiska attacken vara en varningsklocka som föregår den faktiska ischemiska stroken.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Cerebral stroke: hur man känner igen det

Det är inte alltid lätt och omedelbart att känna igen förekomsten av en cerebral stroke.

De vanligast rapporterade symtomen är:

Förlamning;
Svaghet i ett muskelområde;
Stickningar i olika kroppsområden (ansikte, armar, ben,...);
Nedsatt eller suddig syn;
talsvårigheter;
svårt att förstå även enkla meningar;
förlust av balans
vertigo;
brist på samordning.

Dessa symtom finns i många andra patologier och kan av denna anledning missförstås eller underskattas, vilket leder till en snabb försämring av patientens kliniska bild.

Dessa fenomen bör ses som en väckarklocka.

Det kommer att bli nödvändigt att ingripa omgående för att genomföra nödvändiga undersökningar och eventuell behandling.

BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER PÅ DUBBELBÅN PÅ NÖDSTOLAR

Ischemisk stroke: riskfaktorer och förebyggande

Som redan nämnts är stroke inte ett förutsägbart tillstånd och kan drabba alla personer oavsett kön, ålder eller etnicitet.

Dessa är de icke-modifierbara riskfaktorerna.

Ändå finns det vissa modifierbara riskfaktorer som kan åtgärdas förebyggande för att undvika uppkomsten av en eventuell stroke, särskilt om åldern är hög och om det finns en förtrogenhet med denna sjukdom.

De riskfaktorer som kan åtgärdas är:

Arteriell hypertoni;
hyperkolesterolemi;
Organisk hjärtsjukdom;
Hjärtslagsledningsstörningar (förmaksflimmer,...);
Rökning;
Narkotika;
Alkohol;
Fetma;

En korrekt livsstil, en hälsosam kost och regelbunden utövande av fysisk aktivitet med låg effekt är de bästa möjliga förebyggande faktorerna, särskilt i kombination med regelbundna medicinska kontroller.

Uppkomsten av cerebral stroke i barndomen och ungdomen beror huvudsakligen på förekomsten av en dissektion av halspulsådern och kotartärerna som transporterar blod till hjärnan.

Detta kliniska tillstånd orsakas inte av endogena faktorer, utan av upprepade trauman eller mikrotrauma hals orsakat av idrottsskador, trafikolyckor eller felaktiga kiropraktiska manövrar.

Missbruk av rökning, alkohol, droger i kombination med en stillasittande livsstil kan vara orsaken till stroke – såväl som hjärt- och kärlsjukdomar – även i unga år.

Kvinnor, fram till början av klimakteriet, är mindre benägna att utveckla en stroke på grund av den skyddande verkan av östrogenhormoner som produceras naturligt av deras kroppar.

Användning av hormonella preventivmedel under fertil ålder ökar inte, om än något, risken för stroke.

Å andra sidan uppstår en ökad riskprocent om kvinnan som tar hormonella preventivmedel är över 35 år, är rökare och har högt blodtryck.

Att ta hormonersättningsterapi när klimakteriet har uppnåtts ger inte samma fördelaktiga och förebyggande effekt av östrogen på kroppen, varför dessa terapier endast bör tas av patienter i lämpligt hälsotillstånd.

VÄRLDENS RÄDNINGSRADIO? DET ÄR RADIOEMER: BESÖK DESS BAND PÅ EMERGENCY EXPO

Cerebral stroke: behandling och möjliga konsekvenser

Strokebehandling måste ske i tid och vid specialiserade centra, så kallade strokeenheter eller strokeenheter.

Här kan – efter att ha utfört blodprov och instrumentella tester – endast behandlas patienter med en ischemisk stroke som inträffat inom en viss tidsram – vanligtvis tre timmar – varefter all terapi som ges skulle vara meningslös.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Den terapi som patienter genomgår inkluderar trombolys, genom användning av lämpliga läkemedel, och/eller mekanisk trombektomi, fysiskt avlägsnande av tromben som blockerar hjärnartären, vilket orsakar stroken.

Därefter kommer specialisterna som arbetar på dessa operationsenheter att fortsätta med den neurologiska och kliniska stabiliseringen av patienten med hjälp av kontinuerliga övervakningssystem.

Med dessa system övervakas patientens kardiorespiratoriska parametrar ständigt, så att eventuell försämring av den kliniska bilden kan upptäckas i ett tidigt skede och vid behov kan åtgärder vidtas i god tid.

Beroende på vilken halvklot som är inblandad och skadad, kan efterverkningarna av stroken vara olika och presentera sig med olika intensitet.

Skador på höger hjärnhalva kan resultera i förlamning eller förlust av känsel i vänster sida av kroppen, förlust av rumsuppfattning (som resulterar i oförmåga att bedöma avstånd och storlek) eller förlust av syn i den högra temporala hemicampus öga och nasal hemicampus i vänster öga.

Skador på den vänstra hjärnhalvan kan orsaka förlamning eller känselförlust på höger sida av kroppen, tal- eller sväljsvårigheter, minskad reaktionshastighet, synförlust i det vänstra ögats temporala hemicamp och högra ögats näsa.