Onkologi och kamp mot tumörer: adjuvant terapi

By Cristiano Antonino On Februari 24, 2023

Adjuvant terapi riktar sig mot cancerceller som primär cancerbehandling inte förstörde. Att ha adjuvant terapi innebär mer tid åt cancerbehandling, men minskar chansen att du får samma cancer igen

Adjuvant terapi används ofta som uppföljningsbehandling vid bröst-, kolon- och lungcancer.

Vad är adjuvant terapi?

Om du har fått cancerbehandling kan din vårdgivare rekommendera att du har uppföljningsbehandling, ofta kallad adjuvant terapi.

Adjuvant terapi, ibland kallad hjälparterapi, riktar sig mot cancerceller som primärbehandling inte förstörde.

Adjuvant terapi använder många vanliga cancerbehandlingar. Att ha adjuvant terapi innebär ofta att mer tid ägnas åt cancerbehandling, men det minskar risken att du får den cancern igen.

Sjukvårdsleverantörer använder vanligtvis adjuvant terapi för bröst-, kolon- och lungcancer.

Varför skulle min vårdgivare rekommendera adjuvanta terapier?

Sjukvårdsleverantörer ger rekommendationer baserat på vilken typ av cancer du har och din primära eller initiala cancerbehandling.

Några faktorer som de kan överväga när de rekommenderar adjuvant terapi inkluderar:

Du har en typ av cancer som vårdgivare diagnostiserade och behandlade i ett tidigt skede. Studier visar att adjuvant terapi hjälper till att minska risken för att din cancer kommer tillbaka.
Du har en typ av cancer som diagnostiserades och behandlades i ett senare skede, vilket gör det mer sannolikt att du har cancerceller även efter avslutad behandling.
Din vårdgivare hittade flera cancerceller i dina lymfkörtlar. Cancer som sprids till dina lymfkörtlar är mer benägna att komma tillbaka.

Min vårdgivare sa att mina avbildningstester inte visade några tecken på cancer. Varför behöver jag adjuvant terapi?

Cancerceller kan vara mikroskopiska - så små att vårdgivare inte kan upptäcka dem på avbildningstester som magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT).

Din vårdgivare kan rekommendera adjuvansbehandling för att förstöra dessa mikroskopiska celler.

Min vårdgivare rekommenderar adjuvansbehandling. Betyder det att jag fortfarande har cancer?

Inte nödvändigtvis.

Eftersom dessa celler kan vara mikroskopiska och för små för att se, kan vårdgivare inte säga om vissa cancerceller finns kvar efter behandlingen.

Målet med adjuvant terapi är att eliminera alla små mängder cancerceller som finns kvar, vilket minskar risken att cancern kommer tillbaka.

Vad är skillnaden mellan adjuvant terapi och neoadjuvant terapi?

Neoadjuvant terapi är behandling som ges före din primära behandling.

Till exempel, om du ska opereras för att ta bort en cancertumör, kan din vårdgivare rekommendera att du får kemoterapi eller strålbehandling innan din operation för att krympa tumören.

När vårdgivare tar bort tumörer tar de också bort en marginal, eller en del av frisk vävnad som omger tumören.

Genom att krympa tumören kan din vårdgivare kanske ta bort den utan att behöva ta bort så mycket frisk vävnad.

Mindre tumörer kan också innebära mindre snitt och en lättare återhämtning.

Vilka typer av cancer behandlas med adjuvanta terapier?

Vårdgivare behandlar vanligtvis bröstcancer, kolorektal cancer och icke-småcellig lunga med adjuvant terapi.

De kan rekommendera adjuvant terapi för andra typer av cancer.

Vårdgivare studerar hur man bäst kan använda adjuvant terapi för många olika typer av cancer.

Vilka är adjuvanta behandlingar för bröstcancer?

Adjuvansbehandling för bröstcancer varierar beroende på bröstcancertyp, typ av bröstcanceroperation och chansen att bröstcancer kan komma tillbaka.

Vanliga adjuvansterapier för bröstcancer inkluderar:

Strålbehandling: Om du hade en lumpektomi kan din läkare rekommendera adjuvant strålbehandling för att minska risken för att du kommer att utveckla cancer i ditt kvarvarande bröst eller närliggande lymfkörtlar. Om du hade en mastektomi, kan de rekommendera att du har adjuvant strålbehandling om de inte kunde ta bort all din cancer eller om de hittade cancer i närliggande vävnad eller dina lymfkörtlar, muskler eller vävnad.
Kemoterapi: Din vårdgivare kan rekommendera adjuvant kemoterapi efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och för att minska chansen att din bröstcancer kan komma tillbaka.
Immunterapi: Immunterapi bekämpar cancer genom att stärka ditt immunförsvar så att det kan identifiera och förstöra cancerceller. Din vårdgivare kan rekommendera immunterapi för steg II eller stadium III trippelnegativ bröstcancer. Din vårdgivare kan kombinera immunterapi och kemoterapi innan du opereras. Detta är neoadjuvant terapi. De kan fortsätta behandlingen efter din operation.
Hormonbehandling: Sjukvårdsgivare använder hormonbehandling (även kallad endokrin terapi) cancer för att behandla hormonkänsliga tumörer. Hormonbehandling blockerar din kropps förmåga att producera hormoner eller genom att störa hormonernas effekt på bröstcancerceller.
Om du har östrogenreceptiv positiv (ER-positiv) cancer i ett tidigt stadium, kan din vårdgivare rekommendera adjuvant hormonbehandling. Studier visar att personer som har adjuvant hormonbehandling efter operation minskar risken för att deras cancer kommer tillbaka, eller så kommer de att utveckla ny cancer någon annanstans i kroppen. US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt tamoxifen och aromatashämmare som adjuvansbehandling för bröstcancer.
Riktad terapi: Din vårdgivare kan rekommendera adjuvant riktad terapi om du har HER2-positiv bröstcancer. Denna typ av bröstcancer testar positivt för receptorproteinet för human epidermal tillväxtfaktor. Riktad terapi blockerar cancers tillväxt och förmåga att sprida sig genom att fokusera på tumörens specifika gener och proteiner. Riktad terapi kan innefatta flera olika mediciner.

Vilka är adjuvanta behandlingar för manlig bröstcancer?

Om du är man eller tilldelas som man vid födseln (AMAB) och du har bröstcancer, kan din vårdgivare rekommendera att du får strålbehandling efter din bröstcanceroperation. (Riktlinjer för kemoterapi och hormonbehandling är desamma för män och kvinnor.)

Vilka är adjuvanta terapier för kolorektal cancer?

Kirurgi är den vanligaste behandlingen av primär kolorektal cancer.

Din vårdgivare kan rekommendera adjuvant kemoterapi och/eller strålning om du har stadium II eller stadium III kolorektal cancer.

En diagnos av tjocktarmscancer i stadium II innebär att du har cancer som har vuxit bortom dina tjocktarmsväggsmuskler men som inte har nått dina lymfkörtlar.

En diagnos av stadium III kolorektal cancer innebär att du har cancer som sprids till en eller flera lymfkörtlar och/eller in i buken.

I det här fallet kan din vårdgivare rekommendera adjuvant kemoterapi.

Vilka är adjuvanta terapier för rektalcancer?

Det beror på vilken typ av behandling före operation din vårdgivare använder.

Till exempel, om du inte har fått kemoterapi och/eller kemoterapi, kan din vårdgivare rekommendera adjuvant kemoterapi.

Detta är en kombination av kemoterapi och strålning.

Chemoradiation ökar strålbehandlingens effektivitet.

Om du har stadium II eller stadium III ändtarmscancer kan din läkare rekommendera adjuvant kemoterapi.

Vilka är adjuvanta terapier för lungcancer?

FDA godkände nyligen den första immunterapimedicinen för adjuvant terapi för icke-småcellig lungcancer (NSCLC), och tillade att behandlingen efter kemoterapi som adjuvant terapi för vissa typer av NSCLC.

Vilka är adjuvanta terapier för småcellig lungcancer?

Vårdgivare behandlar vanligtvis småcellig lungcancer med kemoterapi och strålning.

De kan utföra operation om de kunde diagnostisera cancern i tidiga skeden.

I så fall kan de rekommendera adjuvant kemoterapi och strålbehandling.

Kan alla cancerstadier behandlas med adjuvanta terapier?

Vårdgivare karakteriserar alla cancerformer i form av cancerstadiet.

De sätter cancerstadier efter att de har information om tumörens storlek och plats.

De överväger också tumörtillväxt och spridning.

De flesta cancerformer har fyra stadier som sträcker sig från cancer som är begränsad till ett litet område av din kropp och inte har spridit sig till dina lymfkörtlar eller andra vävnader, till cancer som sprids till andra organ eller delar av din kropp.

Sjukvårdsleverantörer rekommenderar vanligtvis adjuvansbehandling för cancer i tidigare stadier.

Finns det andra adjuvansbehandlingar för cancer än bröst-, kolorektal- eller lungcancer?

Varje år får olika behandlingar FDA-godkännande som adjuvant terapi för många typer av cancer.

Samtidigt övervakar vårdgivare och forskare kliniska prövningar av adjuvant terapi.

Om du har behandlats för cancer, fråga din läkare om nyligen godkända adjuvanta terapier eller kliniska prövningar.

Vilka är riskerna och fördelarna med adjuvant terapi?

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Precis som cancerbehandling har varje adjuvant terapi olika risker och fördelar:

Den övergripande fördelen är att framgångsrik adjuvansbehandling kan minska risken för att cancern kommer tillbaka.
Den totala risken är att nästan alla adjuvanta terapier har biverkningar. Beroende på din situation kanske du redan vet vad du kan förvänta dig av en given behandling. Adjuvant terapi kan inkludera några nya behandlingsbiverkningar.
Du kan behöva adjuvansbehandling i månader eller år efter behandlingen. Även om detta inte är en risk, är det något att tänka på när du överväger dina behandlingsalternativ.

Min vårdgivare rekommenderar adjuvansbehandling. Vad ska jag tänka på när jag bestämmer mig för vad jag ska göra?

Din vårdgivare rekommenderar adjuvansbehandling eftersom de tror att du fortfarande kan ha cancerceller i kroppen.

Att lämna dessa celler bakom sig kan göra det möjligt för den cancern att återvända eller orsaka ny cancer.

Några frågor du kanske vill överväga att ställa till din vårdgivare är:

Vilken behandling rekommenderar du?
Varför rekommenderar du denna behandling?
Varför är jag en bra kandidat för denna behandling?
Har du gett denna behandling tidigare?
Används denna behandling vanligen som adjuvant terapi?
Hur länge skulle jag behöva ha denna behandling?
Vilka är fördelarna med denna behandling?
Hur länge skulle dessa förmåner pågå?
Vilka är behandlingsbiverkningar?
Vad är prognosen för adjuvant terapi?

Din vårdgivare är din bästa resurs för att förstå din prognos för adjuvant terapi.

Förutom att känna till framgångsfrekvensen för en given adjuvant terapi, känner din vårdgivare dig:

De vet om din första behandling var så framgångsrik som förväntat.
De vet hur tidigare biverkningar påverkat dig.
De vet om din allmänna hälsa.
De vet hur väl människor i din ålder svarar på en given adjuvant terapi.
De känner till dina personliga preferenser om behandling.

Vad händer om jag väljer bort adjuvant behandling?

Adjuvant terapi är precis som all annan cancerbehandling: Det är ditt val att acceptera eller avböja behandling.

Din vårdgivare kommer att respektera ditt beslut.

De kommer också att vara ärliga om de möjliga konsekvenserna av ditt val, oavsett om det valet försenar eller avslår adjuvant terapi.

Referensprojekt

American Cancer Society. Behandling av tjocktarmscancer. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Åtkomst 3/8/2022.

American Cancer Society. Behandlingsalternativ för lungcancer. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Åtkomst 3/8/2022.

American Cancer Society. Förstå dina alternativ och fatta behandlingsbeslut. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Åtkomst 3/8/2022.

American Cancer Society. Behandling av bröstcancer. Flera sidor. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Åtkomst 3/8/2022.

American Society of Clinical Oncologists. Bröstcancer: Typer av behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Åtkomst 3/8/2022.

Cancer.net. Kolorektal cancer: Typer av behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Åtkomst 3/8/2022.

Cancer.net. Lungcancer – icke-småcellig: typer av behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Åtkomst 3/8/2022.

JAMA nätverk. JAMA Onkologi. Adjuvant terapi | Riktad och immuncancerterapi. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Åtkomst 3/8/2022.

National Cancer Institute. Adjuvant immunterapi godkänd för lungcancer. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Åtkomst 3/8/2022.

National Cancer Institute. Hormonterapi för bröstcancer faktablad. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Åtkomst 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. American Society of Clinical Oncology Statement: A Conceptual Framework To Assess the Value Of Cancer Treatment Options. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Åtkomst 3/8/2022.