ความผิดปกติของตา: ตาเหล่

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 18, 2023

สุขภาพ เลื่อน

จากความผิดปกติของดวงตาที่พบบ่อยที่สุดโดยมีลักษณะหลักของการเบี่ยงเบนของแกนการมองเห็น ตาเหล่เป็นอาการหลัก

ความผิดปกตินี้อาจพบได้บ่อย เนื่องจากเด็ก 4% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และบางกรณีสามารถแก้ไขได้หากรักษาถูกเวลา

ประมาณ 5% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตานี้

ตาเหล่ไม่เพียงส่งผลต่อเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่หลายคนที่มีอาการหลักคือแกนการมองไม่ตรงแนว

สาเหตุของตาเหล่มีได้หลายอย่าง แต่มักเกิดจากกล้ามเนื้อตาทำงานผิดปกติ ทำให้ไม่สามารถมองไปในทิศทางเดียวกันได้

ส่งผลให้เกิดการขัดขวางการวางแนวของดวงตา

ปัจจัยนี้ส่งผลให้เกิดการมองเห็นด้วยสองตาที่ไม่ถูกต้องและความล้มเหลวในการพัฒนาความรู้สึกสามมิติ เนื่องจากสมองไม่สามารถรับข้อมูลจากเรตินาของตาทั้งสองได้

ตาเหล่คืออะไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตาเหล่ หมายถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่งของดวงตาที่ไม่ถูกต้อง

ดังนั้นจึงมีการเบี่ยงเบนในแนวนอน แนวตั้ง และแกนบิด

ตาเหล่จึงเป็นผลมาจากโรคที่ทำให้ตาเคลื่อนไหวต่างกัน เนื่องจากกลไกของกล้ามเนื้อและประสาทและกล้ามเนื้อของตาทำงานผิดปกติ

พยาธิสภาพนี้อาจคงที่ตลอดเวลาหรือไม่ต่อเนื่องก็ได้

นอกจากนี้ ตามที่คาดการณ์ไว้ โรคนี้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และในวัยเด็กสามารถแก้ไขหรือเปลี่ยนแปลงได้โดยการผ่าตัดหรือการบำบัดพิเศษ

ในทางกลับกัน ในผู้ใหญ่ พยาธิสภาพนี้อาจเป็นอาการของการทำงานของกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้

ประเภทของตาเหล่

ตาเหล่มีหลายประเภท เนื่องจากอาจนำไปสู่ปัญหาการทำงานที่แตกต่างกัน

ความจริงแล้ว การมองเห็นบกพร่องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการตาเหล่ ซึ่งมีหลายประเภท

การจำแนกประเภทของพยาธิสภาพนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุหรือทิศทางของดวงตา

ประเภทของตาเหล่ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

ตาเหล่เข้าหากัน, ตาเหล่หรือแนวตั้ง ครั้งแรกเรียกอีกอย่างว่า exotropia และเมื่อตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหันเข้าด้านใน ประการที่สองเรียกอีกอย่างว่า Exotropia และหมายถึงเมื่อดวงตามองออกไปด้านนอก ในทางกลับกัน ถ้าตามองขึ้นหรือลง จะเรียกว่าตาเหล่แนวตั้ง เดิมเรียกว่าไฮโปโทรเปีย และหลังไฮโปโทรเปีย
ตาเหล่สามารถจำแนกตามการทำงานของกล้ามเนื้อตาได้เช่นกัน ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อตา ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าอัมพาต

มักมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อซึ่งอาจมีอาการอักเสบ ประสาท หรือกระทบกระเทือนจิตใจได้ อย่างไรก็ตาม ยังมีรูปแบบต่างๆ ของอาการตาเหล่ ซึ่งเมื่อวิเคราะห์เป็นรายบุคคลแล้ว กล้ามเนื้อตาจะทำงานได้ แต่ปัจจัยภายนอก เช่น เส้นประสาท อาจนำไปสู่อาการตาเหล่ได้

การแบ่งตาเหล่อีกประเภทหนึ่งคือระหว่างยาชูกำลัง ยาบำรุง หรือยาผสม

การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างการบรรจบกันของตาและที่พัก

การเกิดโรคนั้นเชื่อมโยงกับภาวะ hypermetropia ปานกลางถึงสูง ดังนั้นผู้ทดลองต้องไม่เพียงรองรับทางสรีรวิทยาสำหรับการมองใกล้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางพยาธิสภาพสำหรับการมองไกลด้วย ทำให้เกิดการบรรจบกันแม้ในการตรึงที่ไกล ดังนั้นจึงทำให้เกิดการเบี่ยงเบน: ดังนั้นจึงเรียกว่าตาเหล่แบบผ่อนปรน

อาการตาเหล่แบบโทนิค (Tonic strabismus) คือเมื่อการบรรจบกันเพิ่มขึ้นเนื่องจากความบกพร่องของอวัยวะภายใน กล้ามเนื้อ หรือวงโคจร

ในภาวะตาเหล่ผสมทั้งสองปัจจัยทำให้เกิดตาเหล่

อาการ

ในบรรดาอาการตาเหล่ อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการตาเบี่ยง

อย่างไรก็ตาม อาการของโรคตาเหล่ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับทิศทางของดวงตาเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดปัญหาการมองเห็นหรือความเจ็บปวดได้อีกด้วย

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็กคือการรับรู้เชิงลึกที่ไม่ดี (ความล้มเหลวในการพัฒนาหรือสูญเสียการมองเห็นสามมิติ) แต่ยังทำให้การมองเห็นลดลงด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ ตาเหล่สามารถนำไปสู่อาการปวดหัว ตาพร่ามัว เห็นภาพซ้อนและหนักขึ้น และความเมื่อยล้าของดวงตา

ในทางกลับกัน สำหรับเด็ก หนึ่งในอาการที่พบบ่อยอยู่แล้วคือการมองเห็นภาพซ้อนลดลง ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวของใบหน้าที่ไม่เป็นธรรมชาติ

โดยเฉพาะเด็กเล็กมักจะเอียงหน้าและเงยคางเพื่อพยายามมองให้ชัดขึ้น

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนของตาเหล่ และบ่อยครั้งในอาการหลังการวินิจฉัย อาจมีตามัว เช่น ปรากฏการณ์ของตาขี้เกียจ เช่นเดียวกับทักษะยนต์ที่ลดลง และในเด็กการพูดหรือเดินล่าช้า โดยทั่วไปคือความล่าช้าในการพัฒนา .

สาเหตุของตาเหล่

สาเหตุของตาเหล่อาจแตกต่างกันไป แต่มีสามปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อให้คำจำกัดความของโรคนี้: เส้นประสาทสมอง กล้ามเนื้อตา และศูนย์กลางสมองที่สูงขึ้น

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาเหล่โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาวเกิดจากความบกพร่องในการมองเห็น

ความยากลำบากในการโฟกัสหรือการหักเหของแสง เช่น สายตาสั้น สายตายาวมากเกินไป หรือสายตาเอียง อาจทำให้เด็กเบี่ยงเบนสายตาได้

ในการค้นหาวิธีที่จะมองเห็นได้ดีขึ้น ตาอาจโน้มเข้าด้านในหรือออกด้านนอกเพื่อพยายามโฟกัส

การเคลื่อนไหวนี้ไม่ได้เป็นไปตามความสมัครใจ แต่เป็นสมองที่ส่งแรงกระตุ้นไปยังดวงตาเพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นภาพซ้อน

สาเหตุของตาเหล่ในเด็กที่แพร่หลายอยู่แล้วคือปรากฏการณ์ของตาขี้เกียจ

ในกรณีของอาการตามัวในพ่อแม่หรือพี่น้อง มีโอกาสมากที่เด็กจะเป็นโรคนี้ด้วย

ตาเหล่มักจะเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น ดาวน์ซินโดรมหรือสมองพิการ

โรคเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งเป็นตัวกำหนดการทำงานของกล้ามเนื้อและการประสานงาน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สาเหตุของการหรี่ตายังรวมถึงการบาดเจ็บหรือปัญหาทางระบบประสาท ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อตาหรือเส้นประสาทเสียหายมากขึ้น

โรคตาอื่นๆ เช่น ต้อกระจก อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการตาเหล่ แต่การคลอดก่อนกำหนด ภาวะเนื้องอก เบาหวาน หรือโรคเกรฟส์อาจส่งผลต่อการเกิดตาเหล่ได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรคตาเหล่ที่ถูกต้อง จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการตรวจตาทั่วไป

ในระหว่างการตรวจนี้ อาจมีการร้องขอการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะตาเขและการรักษาที่เป็นไปได้

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น แพทย์อาจสอบถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว เช่น ญาติสนิทที่มีอาการตาเหล่ การรับประทานยาที่เป็นไปได้ และโรคอื่นๆ

การทดสอบที่ได้รับการร้องขอ ได้แก่ การทดสอบการมองเห็น ได้แก่ การตรวจตา ซึ่งเป็นการทดสอบความสามารถของดวงตาทั้งสองข้าง

การทดสอบนี้มักจะประกอบด้วยการจดจำตัวอักษรและตัวเลขบนแผงไฟที่ระยะห่างจากผู้ป่วย

การตรวจยังรวมถึงการประเมินทางออร์โธปิติกด้วยการศึกษาการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างสมบูรณ์ และการทดสอบการวินิจฉัยทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวต่างๆ

การทดสอบการหักเหของแสงเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงแฝงอยู่หรือไม่ก็เป็นพื้นฐานเช่นกัน

การรักษาและการรักษา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เวลาที่วินิจฉัยว่าตาเหล่อาจมีความสำคัญต่อการรักษาในที่สุด

ยิ่งตรวจพบโรคนี้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะเลือกระหว่างตัวเลือกการรักษาต่างๆ ได้มากขึ้นเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาตาเหล่ในวัยเด็กมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูพัฒนาการที่ถูกต้องของการมองเห็นด้วยสองตา ความรู้สึกของความชัดลึก (สเตอริโอ) และการจัดตำแหน่งดวงตา

การรักษาทั่วไปสำหรับตาเหล่คือ:

การใช้แว่นสายตาเพื่อขจัดข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง เช่น เพื่อแก้ไขสายตาสั้น สายตาเอียง และภาวะสายตายาวเกิน เป็นต้น
การฝึกบริหารสายตาโดยเฉพาะ ซึ่งฝึกกล้ามเนื้อตาและช่วยให้สมองตีความแรงกระตุ้นของตา
การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซินเข้ากล้ามเนื้อเพื่อลดการเคลื่อนตัวของดวงตาที่ไม่ตรงแนว การฉีดนี้ทำให้ดวงตาอ่อนแอลง ซึ่งจะทำให้ตัวเองไปในทิศทางที่ถูกต้องตามธรรมชาติ การรักษาประเภทนี้อาจกลายเป็นแบบถาวรหรือต้องทำการรักษาเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะตาเข

ตาเหล่และการผ่าตัด

ในหลายกรณี ข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคตาเหล่ที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการผ่าตัด ซึ่งใช้การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาเป็นแผลเล็กๆ ที่เยื่อบุตา

ในระหว่างการผ่าตัด ม่านตาจะหลุดออกจากผนังตาและจัดตำแหน่งใหม่ให้ถูกต้องเพื่อลดแรงหรือเพิ่มแรงกระทำตามค่าเบี่ยงเบนที่มีอยู่ก่อน

การดมยาสลบมักจำเป็นในผู้ป่วยเด็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่สามารถดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้ผู้ป่วยตื่นตัวเพื่อตรวจสอบการเรียงตัวของลูกตาในระหว่างการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ มันไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือการทำงานของอวัยวะ และบางครั้งอาจมีอาการระคายเคืองและเจ็บปวดในช่วงหลังการผ่าตัด