บล็อกสาขา: สาเหตุและผลที่ต้องคำนึงถึง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 6, 2023

Branch block คือความผิดปกติที่ทำให้เกิดการขัดขวางและ/หรือความล่าช้าในระบบการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น การส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่าง atria และ ventricles ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

สิ่งนี้จะทำให้การสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายโดยหัวใจที่ซับซ้อน ความล่าช้าหรือการอุดตันอาจเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของโพรงซึ่งอยู่ในส่วนล่างของกล้ามเนื้อหัวใจ

การบล็อกสาขาอาจเป็นสัญญาณของโรคประจำตัว

หากบล็อกสาขาอยู่ทางซ้าย อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ

กิ่งก้านไม่ก่อให้เกิดอาการในกรณีส่วนใหญ่ แต่อาจทำให้เป็นลม อ่อนแรง และรู้สึกเป็นลมได้

หากเป็นลมควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของสาเหตุ หากคุณเป็นโรคหัวใจหรือหากคุณทราบว่ามีการอุดตันของกิ่งก้านสาขา คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

โดยปกติแล้ว แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะบอกให้หัวใจเต้นโดยการบีบตัวของหัวใจ โดยขยายไปทางกิ่งด้านขวาและด้านซ้าย หากมีการหยุดชะงักหรือล่าช้าในเส้นทางการนำไฟฟ้าซึ่งเกิดจากหัวใจวาย การส่งแรงกระตุ้นจะเปลี่ยนไปทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

สาเหตุของรอยโรคในบล็อกสาขาด้านซ้ายจะเป็น: ischaemia, cardiomyopathy, myocarditis, hypertension

ในทางกลับกัน บล็อกสาขาด้านขวาจะเป็น: ความผิดปกติของหัวใจตั้งแต่แรกเกิด, ความบกพร่องระหว่างหัวใจห้องบน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การติดเชื้อในหัวใจทั้งจากไวรัสและแบคทีเรีย, เส้นเลือดอุดตันในปอด

ในการวินิจฉัยการบล็อกกิ่งและระบุสาเหตุ การทดสอบที่จะดำเนินการคือ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจและตรวจหาการปิดกั้นกิ่ง

Echocardiogram เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ และทำให้เข้าใจว่าลิ้นหัวใจทำงานตามปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตาม จะไม่พบที่มาของบล็อกสาขาเสมอไป

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันมักไม่แสดงอาการ จึงไม่จำเป็นต้องรักษา

เมื่อทราบสาเหตุของการอุดตันของกิ่งแล้ว ก็จะให้ยาเพื่อลดความดันหรือผลของภาวะหัวใจล้มเหลว

หากนอกเหนือจากการแสดงอาการ ผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหากการอุดตันนั้นเกี่ยวข้องกับการรบกวนการนำไฟฟ้าของ atrio-ventricular

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะให้แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ถูกต้อง ทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องรับการบำบัดด้วยการประสานการเต้นของหัวใจอีกครั้ง ซึ่งจะมีกลุ่มมัด-กิ่งซ้ายปรากฏอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการปั๊มหัวใจทำงานผิดปกติโดยมีเศษส่วนดีดออกต่ำ จะมีการใส่สายสวนเพื่อกระตุ้นหัวใจห้องล่างทั้งสองเพื่อให้ประสานการหดตัวและปรับปรุงประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ

วิธีป้องกันคือลดปริมาณคาเฟอีน เลิกสูบบุหรี่สำหรับผู้สูบบุหรี่ สังเกตอาการถ้ามี เพื่อชี้ให้แพทย์เห็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและสถานการณ์ที่อาจเป็นสาเหตุของความเครียด เพื่อชี้ให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยา