โรคตา: ต้อเนื้อคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 20, 2023

ต้อเนื้อเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของดวงตา โดยเฉพาะที่ผิวตา โรคนี้ประกอบด้วยการเจริญของพังผืดของเยื่อบุตาที่ค่อยๆ ขยายไปทั่วกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนที่โปร่งใสของผิวตา ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก

ลักษณะเฉพาะของโรคความเสื่อมนี้คือรูปทรงสามเหลี่ยม

ต้อเนื้อเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อเพศชายเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมักได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง

โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างเสมอไป ในทางตรงข้าม มันมักจะส่งผลอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น หรือมีผลทั้งสองอย่างแต่ต่างกันด้วยขั้นตอนของวิวัฒนาการที่ต่างกัน

นอกจากนี้ อายุก็เป็นปัจจัยที่ต้องพิจารณาเช่นกัน เนื่องจากโรคนี้มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในขณะที่พบน้อยมากที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 20 ปี

อาการต้อเนื้อ

อาการของต้อเนื้ออาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

ในขั้นต้นโรคนี้จะไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรกมีรอยโรคเล็กน้อยในดวงตาและมักมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ดูเหมือนว่าจะได้รับการสนับสนุนจากแสงแดดและการระคายเคืองเรื้อรังของผิวตา

ในหลายกรณี ต้อเนื้อสามารถทำให้เกิดรอยแดงและเด่นชัดขึ้น ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดรอยตำหนิ แต่ยังทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงด้วย

ความรู้สึกที่เป็นลักษณะเฉพาะของต้อเนื้อคือการมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตา ทำให้เกิดการฉีกขาดและแสบร้อนอย่างหนัก

ในกรณีที่รุนแรง พยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่การบิดเบี้ยวของพื้นผิวกระจกตา ซึ่งทำให้เกิดสายตาเอียงหรือไปถึงแกนประสาทตา

ในกรณีนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะประสบกับการมองเห็นที่บิดเบี้ยวและเห็นภาพซ้อน

การวินิจฉัยและ OCT ของกระจกตา

ต้อเนื้อได้รับการวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์ในระหว่างการตรวจด้วยวิธีการตรวจด้วยสลิตแลมป์

หากต้องการตรวจสอบสถานะของกระจกตาและประเมินการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่ผิวตาที่เกิดจากต้อเนื้อ แพทย์สามารถใช้เครื่องมือเหล่านี้ได้

การทดสอบภูมิประเทศของกระจกตา ซึ่งสามารถศึกษารูปร่างและลักษณะของกระจกตาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบนี้ทำให้สามารถวัดความโค้งของพื้นผิวได้โดยนำเสนอแผนที่แสดงจุดที่เด่นชัดมากหรือน้อย โดยปกติแล้วสีที่เย็นกว่าจะตรงกับจุดที่ประจบสอพลอและสีที่อุ่นกว่าจะเป็นสีที่สูงกว่า ในการทำการทดสอบนี้ ให้คุณนั่งบนเก้าอี้และจ้องไปที่แหล่งกำเนิดแสงสักสองสามวินาที การเตรียมตัวเพียงอย่างเดียวก่อนการทดสอบคือการไม่ใช้คอนแทคเลนส์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 หรือ 3 วัน
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยแสงหรือที่เรียกว่า OCT เป็นอีกวิธีหนึ่งในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของชั้นกระจกตาต่างๆ การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้ให้การสแกนกระจกตาและเรตินาที่สามารถตรวจหาโรคได้หลายอย่าง OCT ใช้สำหรับการวินิจฉัยในขั้นเตรียมการและหลังการผ่าตัด แต่ยังใช้เพื่อตรวจหาโรคของกระจกตาอีกมากมาย การทดสอบใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องนั่งอยู่หน้าเครื่องมือและเป้าหมายที่สว่าง
ในที่สุดการนับ endothelial ช่วยให้สามารถศึกษาและประเมินสถานะของพื้นผิว endothelium ที่กระจกตาได้ จากการศึกษาเซลล์บุผนังหลอดเลือด ทำให้สามารถตรวจสอบรูปร่าง ขนาด ความหนาแน่น และความแปรปรวนได้

ต้อเนื้อ: การรักษา

ปัจจุบันมีการรักษาต้อเนื้อหลายประเภทแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคและต่อผู้ป่วยแต่ละราย

หากมีอาการระคายเคืองตาและมีอาการอักเสบเป็นครั้งคราวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา ให้ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในบรรดาการรักษาต้อเนื้อในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีการบุกรุกของกระจกตาอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในขั้นต้นคือการผ่าตัด โดยเนื้อเยื่อทางพยาธิสภาพนี้จะถูกลบออกจากพื้นผิวตาเพื่อคืนความโปร่งใสของกระจกตา

การผ่าตัดนี้มักใช้เวลา 45 นาที และผู้ป่วยจะต้องได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อดำเนินการต่อ

การผ่าตัดไม่ได้เป็นการรุกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่เพื่อป้องกันความเสี่ยงสูงของการกำเริบของโรคนี้ มักจะทำ autograft ของเยื่อบุตา ด้วยวิธีนี้ อวัยวะที่แข็งแรงจะถูกนำมาจากดวงตาของผู้ป่วยและฝังไว้ในพื้นที่ที่เปิดเผย