โรค Haglund: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 1, 2023

โรค Haglund เรียกอีกอย่างว่า Haglund's syndrome หรือ Haglund's exostosis คำเหล่านี้ใช้เพื่ออ้างถึงโรคเดียวกันซึ่งมีลักษณะการเจริญเติบโตของกระดูกที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

อาการของโรค Haglund เริ่มต้นอย่างแม่นยำเนื่องจากการเจริญซึ่งเกิดขึ้นที่จุดยึดของเอ็นร้อยหวาย

พยาธิสภาพนี้ยังเชื่อมโยงกับโรคถุงลมโป่งพองมากขึ้นและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากละเลย

พยาธิสภาพของโรค Haglund อาจส่งผลต่อเท้าทั้งสองข้างพร้อมกันหรือข้างเดียว

นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากแรงกดดันของการเติบโตนี้ในบริเวณเอ็นร้อยหวาย

อาการนี้จึงทำให้การดำเนินกิจกรรมประจำวันมีความซับซ้อนมาก เช่น การเดิน การวิ่ง การขับรถ สร้างความไม่สบายทางสังคมและจิตใจอย่างมาก

ผู้ป่วยที่แสดงอาการของโรค Haglund สามารถเป็นได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าโดยปกติแล้วอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 55 ปี

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จึงกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มประชากรนี้ซึ่งแบ่งเป็นหญิงและชายเท่าๆ กัน

โรค Haglund ในเด็ก

อาการของโรค Haglund มักปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

ในกรณีนี้คือการอักเสบที่ระดับส้นเท้า โดยเฉพาะที่ส้นเท้า ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างมาก

โรคนี้ในเวชศาสตร์เด็กเรียกอีกอย่างว่า Sever-Blanke-Haglund

อาการของโรค Haglund ในเด็กไม่แตกต่างจากในผู้ใหญ่มากนัก

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อแกนการเจริญเติบโตของกระดูกน่อง ทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าอย่างมาก

เด็กที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้มักเป็นเพศชายในกลุ่มอายุ 8-13 ปี

พยาธิสภาพนี้ส่งผลต่อผู้ที่เล่นกีฬามากขึ้น เช่น ฟุตบอลหรือบาสเก็ตบอล แต่ยังรวมถึงเด็กที่มีน้ำหนักเกินด้วย

โรค Haglund ในผู้ใหญ่

อาการของโรค Haglund ในผู้ใหญ่ไม่แตกต่างจากในเด็กมากนัก

อีกครั้ง ความเจ็บปวดที่รุนแรงเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกต้นขา ซึ่งนำไปสู่จำนวนกระดูกที่มากเกินไป

ดังนั้นแม้ในผู้ใหญ่ คุณลักษณะแรกคือ exostosis

นอกจากนี้ ในผู้ใหญ่ ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่นำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิตประจำวันไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเอ็นร้อยหวายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเรโทร-แคลคาเนียลเบอร์ซาด้วย

บ่อยครั้งที่ส่วนที่ยื่นออกมาสามารถสร้างความไม่สบายอย่างมากระหว่างกระดูกและรองเท้า: การใช้รองเท้าที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในกรณีนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติม

ในผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงโปรไฟล์ของส้นเท้าโดยมีการผิดรูปเล็กน้อยที่หลังเท้าจะยิ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

อาการ

เมื่อพูดถึงอาการของโรค Haglund ต้องระบุว่าอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

นอกจากนี้ อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นที่เท้าข้างหนึ่ง ทั้งสองข้างพร้อมกัน หรือเกิดที่เท้าข้างหนึ่งแล้วเกิดที่เท้าอีกข้างก็ได้

อาการของ Haglund's Syndrome นั้นมีความหลากหลาย แต่อาการที่พบได้บ่อยที่สุดจะถูกกำหนดโดย

การบวมของกระดูกอ่อนหลังเท้า โดยเฉพาะบริเวณส้นเท้าซึ่งมักจะเสียดสีกับรองเท้า
ปวดส้นเท้าอย่างแรงจนขัดขวางการเคลื่อนไหวง่ายๆ เช่น การเดินหรือการลุกจากที่นั่ง
อาการบวมที่เท้ามากโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรค เช่น เอ็นร้อยหวายหรือการผิดรูปของเท้าบริเวณนี้

ในระยะแรกของการอักเสบนี้ อาการอาจดูดีขึ้นและไม่รุนแรง

ในความเป็นจริง ความเจ็บปวดโดยทั่วไปของโรค Haglund อาจแสดงออกมาในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในระยะแรกของโรค เช่น อาการปวดเล็กน้อยที่เอ็นร้อยหวายระหว่างการเคลื่อนไหวทางกีฬาหรือเมื่อเดิน

อย่างไรก็ตาม หากประเมินอาการเบื้องต้นเหล่านี้ต่ำเกินไป ก็เป็นไปได้ที่โรคจะลุกลามไปถึงระยะลุกลาม ซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรง อักเสบ และบวมที่ส้นเท้า

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การมีกระดูกมากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของโรค Haglund

ในความเป็นจริงแล้ว มันคือการเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางกายวิภาคปกติของส้นเท้าที่เกิดจากกระดูกส่วนเกินที่นำไปสู่อาการต่าง ๆ ในภายหลัง เช่น ปวดอย่างรุนแรงจนเคลื่อนไหวไม่ได้ และใส่รองเท้าลำบาก

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกของกระดูก Calcaneus เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรค Haglund's ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก: นำไปสู่การเสียดสีที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้อเยื่ออ่อนและรองเท้า

แน่นอนว่าการเล่นกีฬาเป็นประจำก็ถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของโรคแฮกลุนด์ได้เช่นกัน

เหตุผลนี้ง่ายมาก: ผู้ที่เล่นกีฬา โดยเฉพาะนักวิ่ง โดยสวมรองเท้าผิดประเภท จะเห็นว่ามีโรคเกี่ยวกับเท้าและส้นเท้าเกิดขึ้นมากมาย

การใช้รองเท้าที่ไม่รองรับแรงกระแทก ท่าทางไม่ถูกต้อง และการมีโรคอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เท้า เป็นปัจจัยทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่โรค Haglund

ประเภทของรองเท้าที่ใช้ทุกวันสามารถนำไปสู่อาการเริ่มแรกได้เช่นกัน เช่น รองเท้าส้นสูง รองเท้าบูท รองเท้านิรภัย และรองเท้าสเก็ต

นอกจากนี้ยังได้พิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างกลุ่มอาการแฮกลุนด์กับโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของเท้า

ในความเป็นจริง จากการศึกษากายวิภาคของเท้าของผู้ป่วยที่เป็นโรค Haglund พบว่าหลายคนมีเท้ากลวงหรือแบน

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติแล้ว อาการปวดส้นเท้าอย่างรุนแรงและอาการผิดรูปเล็กน้อยเป็นสองอาการที่ทำให้วินิจฉัยโรค Haglund's ได้ง่ายขึ้น

อาการบวมที่หลังของเท้ารวมกับอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ exostosis

แม้ว่าอาการจะชัดเจน เช่น ความเจ็บปวด ใส่รองเท้าลำบาก และขาพิการ แต่อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรค Haglund

การทดสอบเหล่านี้มีความจำเป็นจริง ๆ เพื่อแยกแยะโรคนี้กับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น เบอร์ซาอักเสบ โรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ หรือโรคเส้นเอ็น

ขั้นตอนแรกสำหรับการวินิจฉัยคือการมี anamnesis ที่ชัดเจน ซึ่งสามารถดำเนินการได้ไม่เพียงแค่ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น แต่ยังดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวด้วย

ด้วยคำถามง่ายๆ สองสามข้อ ในความเป็นจริง สามารถตรวจสอบอาการที่ผู้ป่วยสื่อสารได้ แต่ยังรวมถึงปัจจัยต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดประเภทนี้ เช่น การรับประทานยาเมื่อเร็วๆ นี้ การเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ และโรคในครอบครัว

หลังจากการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางแล้ว สามารถวินิจฉัยโรค Haglund's syndrome ได้อย่างถูกต้องโดยไม่รวมโรคอื่นๆ เช่น เอ็นฝ่าเท้าอักเสบ

การทดสอบหลักในการตรวจจับการอนุมานนี้คืออัลตราซาวนด์

จากการทดสอบนี้ จะสามารถระบุสภาวะต่างๆ เช่น เบอร์ซาอักเสบหรือเอ็นร้อยหวายอักเสบได้

อาจจำเป็นต้องเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสุขภาพของนิ่วแทน

จากการทดสอบนี้สามารถระบุความผิดปกติและระดับความโดดเด่นได้

ในที่สุด ในกรณีพิเศษมากขึ้น ผู้ป่วยอาจได้รับการสแกน MRI ซึ่งระบุไว้เพื่อให้มีการวินิจฉัยปัญหาที่แม่นยำและชัดเจนยิ่งขึ้น

การป้องกัน

ขั้นตอนแรกในการป้องกันโรค Haglund โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักวิ่งและผู้ที่ชื่นชอบกีฬาคือการให้ความสำคัญกับการเลือกรองเท้าที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝึกกีฬารวมถึงการเดิน

อันที่จริง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเลือกรุ่นที่ไม่กดทับส้นเท้าและในขณะเดียวกันก็ให้การสนับสนุนอย่างเหมาะสมสำหรับกิจกรรมการเคลื่อนไหว

ขนาดของรองเท้าก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการลื่นไถลระหว่างส้นกับรองเท้า ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดรูปทรงที่ไม่สมประกอบได้

ขนาดที่รัดเกินไปจะส่งเสริมการอักเสบของส้นเท้า ซึ่งนำไปสู่อาการแรกของโรค Haglund

การเลือกใช้วัสดุก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่ควรนุ่มหรือแข็งเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสีที่ส้นเท้าและนำไปสู่แผลพุพองที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงอาการที่ซับซ้อนมากขึ้น

พื้นดินที่รถไฟมีความสำคัญเป็นพิเศษในการป้องกันโรค Haglund

พื้นแข็งเกินไปต้องใช้ความพยายามมากขึ้น โดยเฉพาะจากส้นเท้า

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

หากไม่สามารถเปลี่ยนสถานที่ฝึกได้ ก็สามารถเลือกถุงเท้าเทรนนิ่งที่มีเสริมบริเวณส้นได้

การรักษาและกายภาพบำบัด

การเยียวยาสำหรับโรค Haglund มีมากมายและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและระยะที่ผู้ป่วยเป็นอยู่

แน่นอน ขั้นตอนแรกในการป้องกันและรักษาโรคนี้คือการใช้รองเท้าที่ถูกต้อง สามารถตอบสนองความต้องการของรูปร่างของเท้าและกิจกรรมที่ทำ

ในกรณีของบุคคลที่ฝึกวิ่ง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้รองเท้าคู่เฉพาะสำหรับกิจกรรมประเภทนี้ เพื่อให้ส้นเท้าได้รับการรองรับที่ถูกต้อง

ก่อนดำเนินการรักษาโรค Haglund ที่เหมาะสำหรับนักกีฬาทั้งชายและหญิง จำเป็นต้องมีช่วงเวลาพัก โดยการฝึกจะถูกขัดจังหวะหรือช้าลงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาทางเภสัชวิทยา คือ รับประทานยาต้านการอักเสบ

การแก้ปัญหาเหล่านี้มักใช้ร่วมกับการบำบัดเฉพาะที่ เช่น การใช้พื้นรองเท้าชั้นในแบบกำหนดเอง ซึ่งสามารถปรับให้เข้ากับส่วนโค้งต่างๆ ของเท้าและให้การรองรับที่ถูกต้องสำหรับการเคลื่อนไหว

ในกรณีระยะกลาง สามารถจัดเซสชันโดยนักกายภาพบำบัดมืออาชีพร่วมกับหลักสูตรการบำบัดเพื่อกระตุ้นร่างกายหรือด้วยวงจรการแทรกซึมของคอร์ติโซน