3 d แสดงภาพประกอบที่ถูกต้องทางการแพทย์ของเส้นเลือดในช่องท้อง

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง: ระบาดวิทยาและการวินิจฉัย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 12, 2022

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องโป่งพองเป็นการขยายขอบเขตของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่วิ่งผ่านช่องท้อง โดยพื้นฐานแล้วเป็นการขยายตัวของหลอดเลือดแดงเกินขีดจำกัดความสามารถของมัน

โดยปกติหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2-2.5 ซม.

เมื่อเราพูดถึง Ectasia of the Aorta สูงสุด 3 ซม. ตั้งแต่ 3 ซม. ขึ้นไปของ Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)

บริษัทชั้นนำของโลกในด้านเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์การแพทย์ฉุกเฉิน'? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

ระบาดวิทยา: ประเภทใดที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองมากที่สุด?

ตามสถิติปัจจุบัน โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 4% และผู้หญิง 1% หลังอายุ 60-65 ปี

ในทางปฏิบัติ สำหรับผู้ชายทุกๆ 1,000 คนที่อายุเกิน 60 ปี จะมีผู้ชาย 40 คนในประชากรที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง และสำหรับผู้หญิงทุกๆ 1,000 คนที่อายุเกิน 60 ปี แน่นอนว่ามีผู้หญิง 10 คนที่เป็นโรคนี้เท่ากัน

นอกจากนี้ เรายังทราบด้วยว่าบุคคลบางประเภทมีความเสี่ยงมากกว่ากลุ่มอื่นๆ เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง ผู้สูบบุหรี่ และผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำ

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

ผู้ชาย 40 คนและผู้หญิง 10 คนจากทุกๆ 1,000 คนที่อายุเกิน 60 ปี ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง

อันที่จริงแล้ว หลอดเลือดโป่งพองก่อนที่จะถึงขนาดที่สำคัญนั้นไม่แสดงอาการใดๆ ทั้งสิ้น กล่าวคือ มันไม่ได้แสดงอาการใดๆ เลย

ในทางกลับกัน มันสามารถเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ; แต่ยังเป็นเพราะวิวัฒนาการที่ก้าวหน้าและหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าหลอดเลือดแดงโป่งพองนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดแดง ไม่ช้าก็เร็ว การแตกที่จู่ๆ ก็กลายเป็นเหตุฉุกเฉินอย่างมาก ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของหลอดเลือดโป่งพอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการตรวจนั้นง่ายมาก ปราศจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย และทุกคนสามารถเข้าถึงได้

ข้อมูลยังมีบทบาทสำคัญ

ตัวอย่างเช่น ในสหราชอาณาจักร มีการตระหนักรู้ของสาธารณชนที่น่ายกย่องว่า “การตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60-65 ปีมีประโยชน์ในแง่ของการลดอัตราการเสียชีวิต”

(กองปฏิบัติการบริการป้องกันของสหรัฐฯ การตรวจคัดกรองภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: คำชี้แจงคำแนะนำ Ann Intern Med 2005;142:198-202)

การป้องกัน

การป้องกันประกอบด้วยการรับรู้ถึงการมีอยู่หรือเริ่มมีอาการของหลอดเลือดโป่งพองในคนๆ หนึ่ง การวินิจฉัย การระบุตำแหน่งของมัน (เช่น เหนือหรือใต้ไต) และติดตามเป็นระยะเพื่อให้เป็นไปตามวิวัฒนาการตามธรรมชาติ

การตรวจเป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และเข้าแทรกแซงการผ่าตัดที่มีความเป็นไปได้ของการแตก การเกิดลิ่มเลือด การผ่า หรือเลือดคั่งในช่องท้อง

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างระมัดระวังและเป็นระยะ จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันเวลาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่โป่งพอง และความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่ใกล้เข้ามา

เครื่องมือที่เหมาะสมที่สุดในการจำแนก (หรือตัดออก) หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองและติดตามวิวัฒนาการของมันคืออัลตราซาวนด์ด้วย echocolordoppler

Computerized Axial Tomography (CT) หรือ Magnetic Resonance Imaging (MRI) ก็เหมาะสมเช่นกันและบางครั้งก็จำเป็น แต่ก็ใช้งานได้จริงและจัดการได้น้อยกว่าอัลตราซาวนด์มาก นอกจากนี้ ยังใช้งานไม่ได้สำหรับการคัดกรองหรือการตรวจติดตามเป็นระยะ เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงและรายการรอที่ยาวนาน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากข้อห้ามและ/หรือการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ (อย่างน้อยสำหรับ CT)

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด?

เมื่อถึงขนาดที่มากกว่า 5 ซม. ในการสแกนตามแนวแกน จำเป็นต้องส่งต่อเรื่องไปยังศัลยแพทย์หลอดเลือดที่ดีเพื่อทำการผ่าตัด และวางแผนการผ่าตัดอย่างใจเย็นเพื่อแก้ไขพยาธิสภาพที่ร้ายแรง

ด้วยวิธีนี้ สภาวะสุขภาพและการไหลเวียนปกติในหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายสามารถฟื้นฟูได้ และอายุขัยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก