การตั้งครรภ์ ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 31, 2023

เกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม: บางครั้งการตั้งครรภ์อาจนำเสนอปัญหาสุขภาพที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับแม่และลูก ปัญหาเหล่านี้เรียกว่าภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ การคลอด และการคลอด

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

การแท้งบุตร - การสูญเสียทารกก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ไม่สามารถหยุดการแท้งได้เมื่อเริ่มต้นไปแล้ว มารดาอาจต้องรับการรักษาการติดเชื้อหรือนำเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก – การที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวในท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่งแทนที่จะเป็นมดลูก (มดลูก) การตั้งครรภ์ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้และการรักษามักหมายถึงการสูญเสียท่อ หากการตั้งครรภ์ทำให้ท่อแตก อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและมีเลือดออกรุนแรง การสูญเสียหรือเสียหายของท่ออาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงในอนาคต
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด – ภาวะที่รกหลุดออกจากมดลูกก่อนคลอด ทำให้มีเลือดออก เจ็บปวด และบีบรัดตัว
placenta praevia – ซึ่งรกเกาะติดกับส่วนล่างของมดลูกและปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด คอ ของมดลูก ส่งผลให้คุณแม่อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ได้
ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ – ภาวะครรภ์เป็นพิษ (หรือภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์) ทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงจากการกักเก็บน้ำ อาจทำให้ไตและตับวายได้ หากดำเนินไปสู่ภาวะ eclampsia (ชัก) อาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และลูกได้
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (PROM) – ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการหดตัวหรือการคลอด นี่เป็นกรณีฉุกเฉินหากน้ำแตกก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์และนำไปสู่การรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมระหว่างคลอด

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

ภาวะไหล่ติด (shoulder dystocia) – ภาวะที่ไหล่ของทารกเคลื่อนเข้าไปในช่องคลอดหลังจากศีรษะของทารกคลอด ทารกอาจเริ่มสูญเสียออกซิเจนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารก
สายสะดือย้อย – การที่สายสะดือถูกกดลงไปในปากมดลูกหรือช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด หากสายสะดือบีบรัด แสดงว่าทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ผลที่ตามมาอาจทำให้สมองเสียหายหรือเสียชีวิตได้
placenta accreta – เมื่อรกฝังตัวลึกเกินไปในผนังมดลูกและไม่สามารถออกมาได้หลังจากที่ทารกคลอดออกมา
มดลูกแตก - จุดที่อ่อนแอในมดลูกฉีกขาด
การผกผันของมดลูก – โดยที่ส่วนหนึ่งของรกยังคงเกาะอยู่กับผนังมดลูกและดึงมดลูกออกมา
การอุดตันของน้ำคร่ำ - การที่ของเหลวเคลื่อนออกจากถุงน้ำคร่ำ (ถุงน้ำ) และจบลงที่เลือดของมารดา ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มักเกิดขึ้นระหว่างการบีบตัวของแรงงานอย่างรุนแรงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตของมารดา

ทำไมสิ่งต่าง ๆ อาจผิดพลาดในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในระยะแรกมักเกิดขึ้นเนื่องจากทารกที่กำลังพัฒนาไม่ได้ติดหรือก่อตัวอย่างเหมาะสม ซึ่งหมายความว่าทารกจะไม่เติบโตและเกิดการแท้งบุตร

บางครั้ง การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์โดยไม่ทราบสาเหตุ บ่อยครั้งกว่าการตั้งครรภ์จะมีสุขภาพดี

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมอื่นๆ อาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การบาดเจ็บหรือสาเหตุทางพันธุกรรม บางครั้งประสบการณ์ของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สามารถช่วยแพทย์ของเธอในการระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขา

สิ่งที่ควรมองหา – สัญญาณของภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม

อาการส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ไม่มีอะไรต้องกังวล แต่มีอาการบางอย่างที่ต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ติดต่อแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือโรงพยาบาลทันที อย่ารอจนกว่าจะไปฝากครรภ์ครั้งต่อไป
การมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ปกติ - โปรดติดต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์
เลือดออกมากและปวดท้องอย่างรุนแรงในช่วง XNUMX เดือนแรกของการตั้งครรภ์ อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
เลือดออกมากและเป็นตะคริวในช่วงสามถึงสี่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ - อาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร
เลือดออกพร้อมกับปวดท้องในช่วง XNUMX เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ - อาจเป็นสัญญาณของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
ปวดท้อง - อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
อาการวิงเวียนศีรษะ – อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ
รุนแรง อาเจียน หรือการเจ็บป่วย - อาจเป็นอาการรุนแรงของการตั้งครรภ์ หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อ
อาการปวดท้องรุนแรง - อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
อาการปวดหลังส่วนล่าง - อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจมีเลือดกำเดาไหล ปวดศีรษะหรือวิงเวียน – อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
สายตาพร่ามัวและปวดหัว - อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
อาการบวมที่มือ ใบหน้า และเท้าอย่างกะทันหันและรุนแรง อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
ไข้ - อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
การเคลื่อนไหวตามปกติในแต่ละวันของทารกลดลง หรือหากคุณกังวลว่าทารกจะเคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหน
การหดตัวอย่างสม่ำเสมอและรุนแรงขึ้นก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ - อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด
หากน้ำของคุณแตกก่อนที่การคลอดจะเริ่มขึ้น คุณอาจรู้สึกว่ามีของเหลวไหลออกมาหรือหยดอย่างต่อเนื่องซึ่งมีกลิ่นหวานเล็กน้อย
หมดสติ (หมดสติ) หรือพอดี (ชัก) - ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง โทร รถพยาบาล (000) สำหรับใครก็ตามที่พอดีและสำหรับใครก็ตามที่เป็นลมหรือหมดสติและยังไม่ฟื้นตัวในไม่กี่นาที

จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินทางสูติกรรม

หากคุณมีอาการฉุกเฉินทางสูติกรรม ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินทันที

หากคุณไม่แน่ใจว่าสถานการณ์ของคุณเป็นเหตุฉุกเฉินหรือไม่ คุณสามารถโทรหาแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือโรงพยาบาลและอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้น หรือเพียงโทรหาหมายเลขฉุกเฉิน

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม - เกิดอะไรขึ้นที่โรงพยาบาล

หากคุณถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลด้วยภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายเชิงกรานและทั่วไป

คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะ (เพื่อค้นหาการติดเชื้อ) และคุณจะได้รับการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต (หากสงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ) การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกตรวจสอบด้วย

การสแกน (อัลตราซาวด์ช่องท้อง) อาจช่วยระบุว่ารกอยู่นอกตำแหน่งหรือไม่ (รกเกาะต่ำหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด)

นอกจากนี้ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด การเคลื่อนไหวและอัตราการเต้นของหัวใจของทารก และปริมาณของเหลวรอบตัวทารก

โรงพยาบาลเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการรับมือกับเหตุฉุกเฉินทางสูติกรรม

การรักษาภาวะฉุกเฉินระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์ให้ปฏิบัติดังนี้

การแท้งบุตร – ไม่มีการรักษาใด ๆ นอกจากทำให้แน่ใจว่ามารดาไม่เสี่ยงต่อการตกเลือดหรือติดเชื้อมากเกินไป บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำหัตถการเพื่อรักษาการติดเชื้อหรือเอาเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ออก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก – นำไข่ที่ปฏิสนธิออกโดยการผ่าตัดผ่านรูกุญแจ (การส่องกล้อง) หากท่อนำไข่แตกหรือเสียหาย จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด – การนอนพักอาจป้องกันการแยกตัวของรกและหยุดเลือดได้ ถ้าเลือดออกมากหรือหยุดไม่ได้อาจต้องผ่าคลอดทันที ผู้หญิงและทารกบางคนอาจต้องการการถ่ายเลือด
ภาวะรกเกาะต่ำ (placenta praevia) – ทารกส่วนใหญ่จะคลอดโดยการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับว่ารกเกาะต่ำเพียงใด
ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ - การเกิดของทารกและการคลอดของรกเป็นวิธีการรักษาเดียวที่ทราบกันดีสำหรับภาวะนี้ อาจใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและป้องกันการชัก ผู้หญิงที่มีอายุใกล้ครบกำหนดซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยอาจได้รับการแนะนำให้มีการคลอดบุตร หากทารกอายุน้อยกว่า 28 สัปดาห์ คุณแม่อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาสเตียรอยด์เพื่อสร้างปอดให้กับทารก ในกรณีที่จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด หากชีวิตของมารดาหรือทารกอยู่ในภาวะเสี่ยง ทารกจะถูกทำคลอดทันที โดยปกติจะทำโดยการผ่าตัดคลอด
พังผืดแตกก่อนเวลาอันควร (PROM) – การรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่สิ่งนี้เกิดขึ้น หาก PROM เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์ มารดาจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากทารกใกล้ถึงกำหนด มารดามักจะแนะนำให้ทำการคลอดบุตร ไม่จำเป็นต้องมีการเหนี่ยวนำการคลอดเสมอไปหากการหดตัวเริ่มขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการแตก (เว้นแต่ว่ามารดาจะได้รับการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมีผลบวกต่อแมลงที่เรียกว่า GBS ซึ่งอาจทำให้ทารกไม่สบายได้)

การรักษาภาวะฉุกเฉินระหว่างคลอด

ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมระหว่างคลอดได้รับการปฏิบัติดังนี้

ภาวะไหล่ติด – แม่นั่งหรือนอนโดยให้เข่าชิดหน้าอก เพื่อให้ไหล่ของเด็กเป็นอิสระ นอกจากนี้ยังมีการทำ episiotomy เพื่อขยายช่องคลอด สามารถลองซ้อมรบที่แตกต่างกัน (ภายนอกและภายใน) เพื่อปลดปล่อยทารก
สายสะดือย้อย - หากสายสะดือหลุดออกมา การเปิดทางช่องคลอดมักจำเป็นต้องทำคลอดทันทีโดยการผ่าตัดคลอด
placenta accreta – โดยปกติแล้วรกจะถูกนำออกหลังจากทารกเกิด การรักษาและยาอื่น ๆ อาจใช้เพื่อพยายามรักษามดลูก แต่โดยทั่วไปจำเป็นต้องตัดมดลูก
การแตกของมดลูก – ถ้าเป็นไปได้ มดลูกที่แตกจะถูกซ่อมแซม แม้ว่าจะทำการผ่าตัดมดลูก (เอามดลูกออก) หากไม่สามารถแก้ไขความเสียหายได้ แม่อาจต้องถ่ายเลือด
การผกผันของมดลูก – มดลูกที่กลับด้านจะถูกเคลื่อนย้ายกลับ (ไม่ว่าจะด้วยมือหรือการผ่าตัด) ไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม
น้ำคร่ำอุดตัน - แม่ได้รับการดูแลฉุกเฉินและทารกจะถูกส่งโดยเร็วที่สุด