ความผิดปกติของการนอนหลับ: คืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 17, 2023

การนอนหลับแสดงถึงหน้าที่ทางชีววิทยาที่สำคัญและขาดไม่ได้สำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

ประโยชน์ของการนอนหลับ

แม้ว่าการนอนหลับจะเกี่ยวข้องกับการปิดการทำงานทั่วไป แต่เหตุการณ์สำคัญจากมุมมองทางชีววิทยาเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ เช่น การฟื้นตัวของพลังงานทั้งทางร่างกายและจิตใจ และการฟื้นฟูความแข็งแรง

ในวรรณกรรม ทฤษฎีมากมายได้เน้นย้ำว่าการนอนหลับเกี่ยวข้องกับการทำงานของการรับรู้อย่างไร (นึกถึงกระบวนการเรียนรู้และการรวมความจำ) และการทำงานของมอเตอร์

โดยทั่วไป การนอนหลับทำหน้าที่หลายอย่าง:

การฟื้นตัวและการพักผ่อนเข้าใจว่าเป็นการปิดการใช้งานทั่วไปจากสิ่งเร้าภายในและภายนอกอย่างต่อเนื่อง
การอนุรักษ์และอนุรักษ์พลังงานที่มีอยู่
หน้าที่ทางนิเวศวิทยา
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน
ฟังก์ชั่นควบคุมอุณหภูมิ
ความสมบูรณ์ของเซลล์ประสาทในระดับไซแนปส์และเครือข่าย

แนะนำให้นอนกี่ชั่วโมง?

การกระจายความต้องการการนอนหลับแตกต่างกันไปตามอายุ ในทารกแรกเกิด จำนวนชั่วโมงการนอนหลับที่ต้องการอยู่ในช่วงตั้งแต่ 16 ถึง 20 ชั่วโมงต่อวัน โดยการนอนหลับจะกระจายในลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและไม่ต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง และกำหนดโดยความต้องการทางโภชนาการของเจ้าตัวน้อยเป็นหลัก

ตั้งแต่เดือนที่ 6 ของชีวิตการนอนหลับจะค่อยเป็นค่อยไปในตอนกลางคืน

เมื่ออายุ 10 ขวบ ระยะเวลาการนอนทั้งหมดคือ 9-10 ชั่วโมง และในวัยรุ่น แนะนำให้นอนประมาณ 7 ชั่วโมง

ในวัยผู้ใหญ่ ต้องขอบคุณจังหวะของการทำงานและชีวิตประจำวัน โดยทั่วไปจะมีการลดลงอีก ซึ่งแนะนำให้นอนประมาณ 6 ชั่วโมงครึ่ง

การอดนอนและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

การนอนหลับ การตื่นตัว และการระแวดระวังเป็นหน้าที่หลักของสมองส่วนสมอง (สมอง ก้านสมอง และซีรีเบลลัม): ดังนั้น พยาธิสภาพหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระดับสมองจึงสามารถส่งผลกระทบและผลเสียต่อการนอนหลับได้

การนอนหลับทางสรีรวิทยามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการปั้นของเส้นประสาท: การอดนอนสามารถรบกวนกิจกรรมของฮิปโปแคมปัสและมีส่วนทำให้เกิดระยะซึมเศร้าแม้ว่าจะมีบางส่วนก็ตาม

แม้ในระดับพฤติกรรม ความเครียดจากการทำงานและสังคม ซึ่งเกี่ยวข้องกับความกังวลและความคิดที่รบกวนจิตใจ อาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับโดยรบกวนการไหลเวียนตามปกติจนถึงกรณีการนอนไม่หลับที่รุนแรงที่สุด

เมื่อคงอยู่และยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป อาการนอนไม่หลับสามารถสนับสนุนการโจมตีของ จิตเวช พยาธิสภาพเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและต่อมไร้ท่อที่สำคัญ

ในความเป็นจริง มันถือเป็นหนึ่งในอาการที่ยอดเยี่ยมของความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่ และการรักษานั้นมีความสำคัญขั้นพื้นฐานทั้งในกระบวนการป้องกันและในการดูแลและการรักษา

นี่คือความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ:

ภาวะวิตกกังวลและความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ความวิตกกังวลทั่วไปหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการโจมตีเสียขวัญหรืออีกครั้งที่เชื่อมโยงกับโรคกลัวและโรคย้ำคิดย้ำทำนั้นเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการนอนหลับ เนื่องจากสภาวะทางจิตใจและสรีรวิทยาของการตื่นตัว (การตื่น) ตามแบบฉบับของความวิตกกังวลรบกวนการนอนหลับอย่างรุนแรง และเช่นเดียวกัน การนอนหลับที่ถูกรบกวนเน้นย้ำถึงความวิตกกังวล

อาการนอนไม่หลับที่เกิดจากความวิตกกังวลแสดงออกโดยส่วนใหญ่มีปัญหาในการเริ่มต้นและ/หรือการรักษาระดับการนอนหลับ

ภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง

ในภาวะซึมเศร้า การนอนหลับจะลดลงเนื่องจากการตื่นบ่อยและการตื่นนอนในขั้นสุดท้ายช้ากว่าปกติ ในขณะที่ระยะหลับจะเกี่ยวข้องน้อยกว่าซึ่งไม่เหมือนกับความวิตกกังวล

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

ความผิดปกติของความเครียดที่เกี่ยวข้องทั้งหมดมีผลกระทบที่สำคัญต่อการนอนหลับเนื่องจากสภาวะทางสรีรวิทยาของการกระตุ้นยังคงอยู่ซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถคลายความตึงเครียดในชีวิตประจำวันได้

อะไรคือความผิดปกติของการนอนหลับและอะไร

ความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงความผิดปกติทั้งหมดที่ทำให้ทั้งปริมาณและคุณภาพของการนอนหลับมีผลกระทบที่สำคัญต่อสุขภาพทั่วไปและคุณภาพชีวิต

การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับในระดับสากล (ตาม American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) รวมถึงการวินิจฉัย 6 คลาส:

นอนไม่หลับ;
รบกวนการหายใจในการนอนหลับ;
hypersomnia ของแหล่งกำเนิดกลาง;
การรบกวนจังหวะ circadian;
อาการง่วงนอน;
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในการนอนหลับ

มาวิเคราะห์ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดด้วยกัน

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA)

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของอากาศบ่อยครั้งเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมดระหว่างการนอนหลับ

โรคนี้อาจมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ และระบบประสาท

ภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นบางครั้งเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนในเลือดและทำให้หัวใจขาดเลือด

อาการของ OSA สามารถ:

นอนกรนเป็นประจำทุกคืนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
หยุดหายใจ;
ตื่นขึ้นด้วยความรู้สึกหายใจไม่ออก;
ง่วงนอนตอนกลางวัน

การบำบัดอาจเป็นพฤติกรรม การจัดท่าทาง การจัดฟัน หรือการทำเครื่องช่วยหายใจ (CPAP)

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการขยับขาในตอนกลางคืนเพื่อบรรเทาอาการปวดและความรู้สึกไม่สบาย

มันสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและความรู้ความเข้าใจ

พยาธิสภาพมีแนวโน้มที่จะเกิดตามฤดูกาล: ปรากฏในช่วงฤดูร้อนและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรัง

การรักษามักเป็นทางเภสัชวิทยา

พาราซอมเนีย

Parasomnias เป็นหมวดหมู่ย่อยของความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการหลับ ระหว่างการนอนหลับ หรือเมื่อตื่นขึ้น

Parasomnias แบ่งออกเป็น:

parasomnias ที่เกี่ยวข้องกับ NREM (NON-REM sleep);
Parasomnias ที่เกี่ยวข้องกับ REM (การนอนหลับ REM)

อาการกระสับกระส่ายที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM (REM = Rapid Eye Movement) อาจประกอบด้วยช่วงของการตื่นนอนที่ไม่สมบูรณ์ การตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่ำ และความจำของเหตุการณ์นั้นน้อยมากหรือไม่มีเลย

โรคเหล่านี้รวมถึง:

ตื่นสับสนกับอิศวรที่เป็นไปได้, อิศวร (หายใจเร็ว), mydriasis (รูม่านตาขยาย) และเหงื่อออก;
การเดินละเมอ;
กระตุ้นให้เกิด nacturnus (ความหวาดกลัวในตอนกลางคืน) ซึ่งตัวแบบจะกรีดร้องในขณะหลับและมีปฏิกิริยาต่ำต่อสิ่งเร้าภายนอก เหตุการณ์จะกินเวลาเฉลี่ย 30 วินาทีถึง 3 นาที และเมื่อตื่นขึ้น ผู้ทดลองอาจจำที่มาของความหวาดกลัวไม่ได้

REM sleep คือระยะการนอนหลับที่มีลักษณะการกลอกตาอย่างรวดเร็ว การหายใจเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และกล้ามเนื้อกระตุก (อัมพาตของกล้ามเนื้อทำงาน)

Parasomnias ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM รวมถึง:

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับช่วง REM ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวระหว่างการนอนหลับช่วง REM เพื่อตอบสนองต่อความฝัน ซึ่งเกิดจากการขาดกล้ามเนื้อ atonia ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดและผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี;
อัมพาตขณะหลับ มีลักษณะอาการกล้ามเนื้อลีบขณะหลับหรือตื่นนอน ตอนนี้ใช้เวลาประมาณสองสามนาที ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดภาวะลึกของ ความทุกข์;
โรคฝันร้ายซึ่งมักเป็นส่วนประกอบของ PTSD มีลักษณะเฉพาะคือประสบการณ์ฝันร้ายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และชัดเจน โดยมีประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อความอยู่รอด

กลุ่มอาการการนอนหลับระยะแรกและล่าช้า

กลุ่มอาการระยะการนอนหลับล่าช้ามีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนเวลานอนไปสู่เวลาเช้า โดยมีปัญหาหรือไม่สามารถปฏิบัติตามพันธะทางสังคมได้ หากฝืนรักษาสิ่งเหล่านี้ ผลที่ได้คือจำนวนชั่วโมงการนอนหลับในแต่ละวันที่ลดลงพร้อมกับอาการง่วงนอนในตอนกลางวันและการฟื้นตัวของการนอนหลับในวันหยุดตามมา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

กลุ่มอาการระยะการนอนหลับแต่เนิ่นๆ ซึ่งมีแนวโน้มเรื้อรัง มีลักษณะเฉพาะคือช่วงการนอนหลับเร็วขึ้นในช่วงเย็นและตื่นเร็วในช่วงเช้า

โรคนอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับเป็นอาการที่ผู้ป่วยรายงานว่านอนหลับยาก รักษาระดับการนอนหลับด้วยการตื่นบ่อยๆ หรือการตื่นก่อนกำหนด

สิ่งสำคัญคือต้องขีดเส้นใต้ว่าการนอนไม่หลับถูกกำหนดโดยสภาวะของ 'การนอนที่ถูกรบกวน' และการที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ว่าการนอนหลับเป็นสิ่งที่ช่วยฟื้นฟูได้

เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบได้บ่อยที่สุด มักเป็นอาการทางการแพทย์ จิตเวช และระบบประสาท

อาจเป็นรองจากความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ หรือเกิดจากยา

การคงอยู่ของอาการนอนไม่หลับนั้นสัมพันธ์กับการปรับตัวทางพฤติกรรม เช่น การตื่นนอนอยู่บนเตียง ซึ่งส่งผลเสียต่อวิวัฒนาการของการรบกวนการนอนจนส่งผลเสียต่อภาพของการนอนไม่หลับเรื้อรัง ซึ่งทำให้ระดับความเครียดในตอนกลางวันสูงอยู่แล้วแย่ลงไปอีก วงจรอุบาทว์.

ประการสุดท้าย เป็นที่ทราบกันดีว่าการรบกวนการนอนอาจเกิดขึ้นได้ในโรคหัวใจและหลอดเลือด และส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเจ็บปวดโดยทั่วไปของโรคหัวใจขาดเลือดสามารถปลุกผู้ป่วยและทำให้ประสิทธิภาพการนอนหลับลดลง

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการนอนคือ:

ความเหนื่อยล้าในตอนกลางวันและความกระสับกระส่าย
ขาดอากาศ
ปวดหัวตอนเช้า
สมาธิยาก
ตื่นอย่างกระทันหันในตอนกลางคืน

ผลกระทบเหล่านี้สามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจด้วยเครื่องมือ ไม่รุกรานและใช้งานง่าย เช่น การตรวจ polysomnography

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนใดที่ควรติดต่อหากคุณมีอาการนอนไม่หลับ

ในการปรากฏตัวของความผิดปกติของการนอนหลับเมื่อมีอาการตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไปอย่างต่อเนื่องและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง หลังจากที่ได้เข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อกำหนดกรอบจากมุมมองทางชีววิทยาและสรีรวิทยาแล้ว เราสามารถไปหานักจิตวิทยาได้ ขอบคุณ ทักษะเฉพาะสามารถสนับสนุนกรอบการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างการมีอยู่หรือไม่มีความผิดปกติของการนอนหลับบนพื้นฐานของแนวทางการรักษาที่มีโครงสร้างและระบุสำหรับการดูแลและติดตามผลที่ซับซ้อนและข้อต่อ อาการ.

ในบรรดาเครื่องมือต่างๆ ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของการนอนนั้นมีการตรวจสอบความถูกต้องและเทคนิคการผ่อนคลายที่ได้มาตรฐานและเทคนิคการสร้างภาพ

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาอาการนอนไม่หลับและอาการต่างๆ สามารถมีผลในการป้องกันและป้องกันเกี่ยวกับอาการทางจิตที่เป็นไปได้ในอนาคต ในขณะที่ความผิดปกติที่เกิดขึ้นแล้ว เช่น ในกรณีของโรคทางจิตเวช สามารถส่งผลในทางบวกต่อการดำเนินของโรค พยาธิวิทยาและดำเนินการป้องกันการกำเริบของโรค

ในบางกรณี เช่น ผู้ที่มีโรคซึมเศร้า การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับยาสะกดจิตก็สามารถบูรณาการได้ โดยมีประสิทธิภาพที่แปรผันตามความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและประเภทของอาการนอนไม่หลับ