Huyết áp cao có thể gây tổn thương tim ở tuổi thiếu niên

By cristiano Antonino On Tháng 15, 2023

Huyết áp cao và tăng huyết áp có thể gây ra tổn thương tim sớm trong thời niên thiếu và trở nên tồi tệ hơn khi trưởng thành, một bài báo đăng trên Tạp chí Nhi khoa kết luận. Nghiên cứu được thực hiện với sự hợp tác giữa Đại học Bristol ở Anh và Đại học Đông Phần Lan

Ai cũng biết rằng ở người lớn, tăng huyết áp và tăng huyết áp là 'những căn bệnh giết người thầm lặng' dẫn đến tổn thương thận, tim, mạch máu và não và sau đó là tử vong.

Hàng năm, việc điều trị tăng huyết áp tiêu tốn hàng tỷ đô la cho việc chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới và có liên quan đến các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe ngày càng tăng như đau tim và đột quỵ.

Hiệp hội Tim mạch Châu Âu/Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu phân loại huyết áp 130/85 mmHg là cao-bình thường và 140/90 mmHg là tăng huyết áp.

Trong khi Đại học Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ phân loại huyết áp 130/80 mmHg là tăng huyết áp.

Vào năm 2020, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đã kết luận: “rằng bằng chứng hỗ trợ sàng lọc bệnh cao huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên là không đủ và không thể xác định được sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại”.

Tuy nhiên, đã có báo cáo vào năm ngoái (2022) rằng huyết áp tâm thu tăng trong thời thơ ấu có liên quan đến nguy cơ tử vong sớm vào giữa những năm bốn mươi.

Tuy nhiên, thời gian sớm nhất cho thấy tổn thương tim tiềm ẩn liên quan đến huyết áp cao ở trẻ em và thanh thiếu niên nói chung vẫn chưa được biết.

Ngoài ra, liệu huyết áp cao trên 130/85 mmHg có vai trò nguyên nhân gây tổn thương tim sớm ở người trẻ tuổi hay không vẫn chưa rõ ràng do thiếu các phép đo siêu âm tim lặp lại.

Nghiên cứu hiện tại được thực hiện với 1,856 thanh thiếu niên trong đó 1,011 là nữ.

Các thanh thiếu niên lúc đầu là 17 tuổi và họ được theo dõi trong 7 năm cho đến khi trưởng thành ở tuổi 24.

Tăng huyết áp và tăng huyết áp, và bằng chứng về tổn thương tim được đánh giá lúc ban đầu và theo dõi

Dấu hiệu tổn thương cấu trúc tim là phì đại thất trái và độ dày thành tương đối cao, trong khi dấu hiệu tổn thương chức năng tim là rối loạn chức năng tâm trương thất trái và tăng áp lực đổ đầy thất trái.

Trong thời gian theo dõi 7 năm, tỷ lệ tăng huyết áp, tăng huyết áp và tổn thương tim ở thanh thiếu niên đã tăng gấp đôi.

Với sự kiểm soát rộng rãi đối với khối lượng chất béo, khối lượng cơ bắp, glucose, lipid, tình trạng hút thuốc, thời gian tĩnh tại, hoạt động thể chất và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch, đồng thời sử dụng các điểm giới hạn của người lớn để chẩn đoán tổn thương tim, người ta đã quan sát thấy rằng huyết áp cao và tăng huyết áp gây tổn thương tim sớm ở cả nam và nữ.

Điều quan trọng là, có những đặc điểm cụ thể của tăng huyết áp và tổn thương tim liên quan đến tăng huyết áp được quan sát thấy ở mỗi giới tính.

Ví dụ, ở nam giới, huyết áp tâm thu cao và tăng huyết áp có liên quan đến nguy cơ tổn thương chức năng tim tăng khoảng 10-30% nhưng không có nguy cơ tổn thương cấu trúc tim.

Tuy nhiên, ở phụ nữ huyết áp tâm thu cao và tăng huyết áp có liên quan đến khoảng 60–217% tăng nguy cơ tổn thương cấu trúc tim và tăng 35–65% nguy cơ tổn thương chức năng tim.

“Bằng chứng mới này về tác động có hại của huyết áp cao và tăng huyết áp nguyên phát đối với tim của dân số trẻ là đáng báo động.

Sự chậm trễ trong việc bắt đầu kiểm tra huyết áp ở tuổi thiếu niên là không chính đáng khi xem xét mức độ tổn thương tim và khả năng tử vong sớm có thể ngăn ngừa được.

Do đó, các chuyên gia y tế công cộng, nhà hoạch định chính sách y tế, nhà báo và blogger về sức khỏe, bác sĩ nhi khoa và người chăm sóc được khuyến khích nâng cao nhận thức về mối nguy hiểm nghiêm trọng của huyết áp cao và tăng huyết áp đối với những người trẻ tuổi.

Andrew Agbaje, bác sĩ và nhà dịch tễ học lâm sàng tại Đại học Đông Phần Lan cho biết, cần thúc đẩy những thay đổi về luật pháp để thực thi kiểm tra huyết áp ở thanh thiếu niên, bởi vì điều này có thể làm giảm đáng kể các trường hợp khẩn cấp liên quan đến tăng huyết áp ở tuổi trưởng thành.

Nhóm nghiên cứu của Tiến sĩ Agbaje (urFIT-child) được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ nghiên cứu từ Quỹ Jenny và Antti Wihuri, Quỹ Trung ương của Quỹ Văn hóa Phần Lan, Quỹ Khu vực Bắc Savo của Quỹ Văn hóa Phần Lan, Quỹ Nghiên cứu Orion sr, Quỹ Aarne Koskelo, Antti và Quỹ Tyyne Soininen, Quỹ Paulo, Quỹ Yrjö Jahnsson, Quỹ Paavo Nurmi, Quỹ Nghiên cứu Tim mạch Phần Lan và Quỹ Nghiên cứu Nhi khoa.