Bỏng, tổng quan chung

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 28, 2023

Hãy nói về vết bỏng: vết bỏng là một vết thương ít nhiều trên da, chỉ có thể ảnh hưởng đến lớp bề mặt gọi là lớp biểu bì hoặc cả các lớp sâu hơn của lớp hạ bì

Đó là một chấn thương điển hình do tiếp xúc với các nguồn nhiệt ở nhiệt độ cao.

Chúng ta không chỉ nói về các vật thể mà còn về chất lỏng và hơi.

Bỏng có thể do tác động lên cơ thể của các tác nhân hóa học cụ thể như axit và xút

Tiếp xúc với nhiệt tạo ra chấn thương vì các protein tạo nên các mô bắt đầu biến tính và mất đi các đặc tính sinh lý, bong ra.

Phù nề và ban đỏ phát triển ở khu vực bị ảnh hưởng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, những thay đổi có thể dẫn đến sự cạn kiệt đáng kể chất lỏng, rời khỏi khoang mạch máu, gây ra sự thay đổi trong quá trình tưới máu của các cơ quan và mô.

Dữ liệu hiện có, bỏng hiện là nguyên nhân thứ tư trên toàn cầu gây ra các vụ tai nạn trong nước và cũng thống trị bảng xếp hạng các vụ tai nạn lao động.

Trong khi nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn ở các nước phát triển, rất có thể là do họ phải gánh chịu nhiều rủi ro hơn trong công việc, thì ở các nước đang phát triển, phụ nữ chiếm ưu thế trong bảng xếp hạng do cuộc sống chủ yếu là ở nhà.

Bỏng do ngọn lửa chiếm ưu thế.

Các mức độ bỏng và các triệu chứng của chúng là gì?

Hiểu vết bỏng nhẹ hay nặng không quá phức tạp.

Bỏng có thể được chia thành ba mức độ nghiêm trọng khác nhau, dựa trên lớp da bị ảnh hưởng.

Bỏng độ một ảnh hưởng đến lớp da bề mặt nhất (được gọi là lớp biểu bì)

Chúng là nhẹ nhất, kèm theo đau và ban đỏ.

Chúng thường lành trong vài ngày, với lớp da bị cháy dần bong ra, nhường chỗ cho các tế bào mới.

Cháy nắng và bỏng điển hình do tai nạn gia đình thuộc loại này.

Bỏng độ hai (hoặc một phần độ dày) là những vết bỏng mà lớp da sâu hơn (được gọi là lớp hạ bì) bị ảnh hưởng bởi vết bỏng

Bỏng độ hai lần lượt có thể được chia thành hai loại: bỏng đơn giản tự lành như bỏng độ một; bỏng sâu, tương tự như bỏng độ ba, thường để lại sẹo.

Da ửng đỏ và có những mụn nước nhỏ trong suốt chứa huyết thanh và huyết tương được gọi là mụn nước.

Có cảm giác bỏng rát dữ dội hơn và đôi khi có thể giảm đau bằng thuốc giảm đau.

Bỏng độ ba (hoặc toàn bộ bề mặt) là nghiêm trọng nhất

Chúng ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da, đến tận mô cơ, mỡ hoặc xương.

Nếu do ngọn lửa hoặc vật nóng gây ra, da sẽ bị hoại tử với sự hình thành vảy đen, khô điển hình.

Ngược lại, nếu do tiếp xúc với tác nhân hóa học, vùng da bị nám có màu trắng và nhão.

Trong loại bỏng đặc biệt này, không có cảm giác đau vì các đầu dây thần kinh cũng bị phá hủy.

Biện pháp khắc phục là phẫu thuật.

Làm thế nào để ước tính mức độ nghiêm trọng của một vết bỏng?

Có thể ước tính mức độ nghiêm trọng của vết bỏng, mặc dù không có độ chính xác của bác sĩ chuyên khoa, bằng cách quan sát các thông số nhất định và các triệu chứng hiện tại.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng thường được tính toán bằng cách liên hệ tổng diện tích bề mặt bị ảnh hưởng, vùng giải phẫu bị ảnh hưởng, tuổi của nạn nhân bị bỏng (chúng nhất thiết phải nghiêm trọng hơn ở người già và trẻ em) và liệu đã có tổn thương trên vùng bị ảnh hưởng hay chưa. mà có thể thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng.

Nói chung, người ta đã ghi nhận rằng các vùng giải phẫu có lớp da dày hơn và được bao phủ bởi lông ít nhạy cảm hơn các vùng da nhẵn hoặc mỏng, chẳng hạn như nách và nếp gấp khớp.

Theo lý luận này, bỏng nhẹ là bỏng độ một và bỏng độ hai ảnh hưởng đến dưới 10% bề mặt cơ thể.

Ngược lại, bỏng được coi là vừa hoặc nặng nếu bỏng ở mặt, bàn tay, bàn chân, vùng sinh dục, khớp, đường hô hấp và đường tiêu hóa hoặc ảnh hưởng đến hơn 10% bề mặt cơ thể.

Tất cả các vết bỏng độ ba được coi là nghiêm trọng.

Trong mọi trường hợp, cần lưu ý rằng tình hình có thể trầm trọng hơn nếu bệnh nhân đã mắc một số bệnh như bệnh tim, tiểu đường, bệnh gan và thận.

Các loại bỏng theo nguyên nhân cơ bản

Một phân loại khác của bỏng là theo nguyên nhân cơ bản.

Bỏng nhiệt là bỏng do tiếp xúc với ngọn lửa, chất lỏng nóng, khí hoặc vật thể ở nhiệt độ cao.

Bỏng hóa chất xảy ra khi da bị tổn thương do tiếp xúc với các chất có tính axit hoặc bazơ, gây kích ứng cao.

Trong trường hợp này, vết bỏng xảy ra nghiêm trọng đến mức ăn mòn sâu vào da.

Bỏng điện hoặc điện giật là điển hình của dòng điện đi vào và đi ra khỏi cơ thể.

Dòng điện có điểm vào và điểm ra, và khi nó đi qua cơ thể, nó sẽ tạo ra nhiệt.

Đặc biệt nếu điện áp rất cao, hoại tử mô có thể rất sâu và lan rộng và tổn thương không thể khắc phục được.

Cuối cùng, bỏng có thể do phóng xạ.

Bởi bức xạ có nghĩa là cả việc tiếp xúc lâu dài với bức xạ UV (ánh sáng mặt trời và đèn nhân tạo) và tia X.

Bỏng: chúng có những hậu quả gì đối với cá nhân?

Đốt cháy da có nghĩa là làm hỏng không chỉ cơ quan lớn nhất của cơ thể mà còn cả hệ thống bảo vệ chính của nó chống lại các vi sinh vật bên ngoài.

Trên thực tế, da là một bộ lọc quan trọng đối với cơ thể và việc làm tổn thương nó dẫn đến mất khả năng phòng vệ của cơ thể.

Khi da bị bỏng, dù là bỏng nhẹ, da sẽ bị mất nước, dẫn đến mức độ mất nước ít nhiều nghiêm trọng.

Mất nước ảnh hưởng đến lượng máu, giảm đáng kể.

Sự tưới máu hữu cơ bị suy giảm và các mô phải vật lộn để thực hiện các chức năng của chúng.

Do đó, do hậu quả trực tiếp của bỏng từ trung bình đến nặng, các biến chứng như hạ huyết áp và sốc giảm thể tích máu có thể xuất hiện.

Ở những bệnh nhân nặng, vết bỏng còn ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất tăng cao dẫn đến sụt cân rõ rệt trong thời gian ngắn.

Nếu diện tích rộng bị bỏng nặng, sốc nhiệt cũng có thể xảy ra do khả năng điều nhiệt bình thường của da bị suy giảm.

Trong số các hậu quả có thể nhìn thấy được của một vết bỏng nặng là sự hình thành vảy, tức là một vùng hoại tử và phù nề dễ thấy của mô.

Chú ý đến vết bỏng, kể cả bỏng nhẹ, là điều cần thiết, bởi vì sự lặp lại thường xuyên của chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các khối u thậm chí ác tính, chẳng hạn như khối u ác tính ở da.

Bỏng, cách chẩn đoán

Tất cả các vết bỏng đều có hại và không nên đánh giá thấp bất kỳ vết bỏng nào, dù là nhẹ nhất.

Khi bị bỏng, bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng nghiêm trọng và kéo dài trong một thời gian dài.

Điều này là để tránh nguy cơ phát triển các vết sẹo rõ ràng, cũng như các biến chứng và tất cả các loại ảnh hưởng đến sức khỏe của cơ thể.

Điều cần thiết là luôn giữ vết thương sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.

Chẩn đoán vết bỏng khá đơn giản và bao gồm việc quan sát trực tiếp vùng bị thương.

Trong quá trình trắc nghiệm khách quan, bác sĩ đánh giá mức độ sâu, rộng; anh ấy hoặc cô ấy điều tra nguyên nhân và cố gắng tìm hiểu xem người đó có bất kỳ tình trạng lâm sàng liên quan nào khác không.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được yêu cầu để xem liệu vết bỏng có dẫn đến tình trạng mất bù hay không hoặc liệu tình trạng mất nước có nghiêm trọng đến mức cần phải bổ sung dịch qua đường tĩnh mạch hay không.

Mất nước nghiêm trọng dễ khiến cơ thể rơi vào trạng thái sốc.

Điều này là điển hình bởi vì chất lỏng, thường chứa trong máu, được thu hồi do sự thay đổi mạch máu ở vùng bị bỏng.

Nếu vết bỏng do ngọn lửa gây ra, có thể cần phải chụp điện tâm đồ và chụp X-quang ngực để xem phổi và đường thở có bị tổn thương do hít phải khói hay không.

Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm là trực quan, nhưng có thể yêu cầu sinh thiết, tức là lấy một phần mô bị tổn thương để nghiên cứu và do đó cung cấp bệnh sử chi tiết hơn.

Hãy nhớ rằng nếu vết bỏng ảnh hưởng đến mặt, bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục thì được coi là nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để điều trị càng sớm càng tốt.

Các phương pháp điều trị và tiên lượng hiệu quả nhất

Có nhiều phương pháp điều trị bỏng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng.

Bỏng cấp độ một thường tự lành trong vòng khoảng một tuần.

Điều cần thiết là phải giữ cho chúng thường xuyên sạch sẽ để tránh nhiễm trùng, vì vết bỏng vẫn là một vết nứt trên da.

Trong trường hợp bị bỏng hoặc đau, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng thuốc với thuốc giảm đau như ibuprofen và paracetamol.

Đặc biệt trong vài ngày đầu, nên băng vết thương bằng băng vô trùng để ngăn vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể.

Loại điều trị này cũng lý tưởng cho bỏng độ hai đơn giản và hời hợt.

Nếu cơn đau dữ dội hơn, có thể dùng opioid như morphine để giảm đau.

Đối với những loại bỏng này, tiên lượng nói chung là tốt.

Sau khi lành, da trở lại bình thường.

Đối với bỏng độ XNUMX sâu và tất cả các vết bỏng độ XNUMX, cần có sự can thiệp y tế kịp thời.

Đối với tất cả các bệnh nhân bị ảnh hưởng, việc nhập viện để điều trị là cần thiết, không chỉ để điều trị vết thương sâu mà còn để ngăn ngừa các biến chứng cho các hệ thống và bộ máy khác.

Các vết thương trong trường hợp này để lại sẹo dễ thấy, có thể khắc phục bằng cách dùng đến liệu pháp phẫu thuật ghép da

Sử dụng kỹ thuật sinh thiết, một phần của mô bị rách được lấy để nghiên cứu và một vùng da khỏe mạnh sẽ được cấy ghép lại trên vết thương.

Trong trường hợp bỏng nặng hơn, do mức độ mất nước và mất nước cao, có thể cần phải truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Nếu phần bị ảnh hưởng bởi vết bỏng là nếp gấp khớp, trên đó hình thành sẹo hạn chế cử động, các buổi vật lý trị liệu có thể được sử dụng để thực hiện các bài tập kéo giãn và tạo điều kiện cho khớp cử động.

Rõ ràng, điều này bắt đầu khi ghép thành công và khu vực này không còn xuất hiện các vấn đề cấp tính.

Trong mọi trường hợp, điều rất quan trọng là phải chăm sóc da đúng cách cho đến khi lành hẳn, để tránh nhiễm trùng.

Có thể đảm bảo sạch sẽ bằng cách cho nước chảy qua vết thương, sau đó băng lại bằng băng vô trùng để bảo vệ vết thương khỏi mầm bệnh.

Cần nhớ rằng trong quá trình lành vết thương, cảm giác ngứa là bình thường, trong khi bỏng điện có thể có cảm giác ngứa ran trong vài ngày.

May mắn thay, đối với những vết bỏng nặng, có một số trung tâm bỏng, khu bệnh viện với nhân viên chuyên môn và Trang thiết bị để điều trị loại chấn thương này.