RSV(呼吸道合胞病毒)激增提醒儿童进行正确的气道管理
在 2022 年秋天之前,大多数人并没有过多考虑呼吸道合胞病毒 (RSV),尽管大多数儿童在 2 岁时就会患病,甚至成年人也会患病
但是,RSV 病例的显着激增,加上严重的流感季节和持续的 COVID-19 感染,正在造成呼吸道疾病的三连发,造成严重破坏,并将医院推向极限,EMT 看到与面临这些问题的人有关的电话越来越多严重的症状。
虽然 RSV 的症状通常很轻微且类似感冒,但 RSV 对新生儿、4 个月以下的婴儿、免疫系统较弱或患有肺部疾病的儿童以及 65 岁以上的成年人尤其危险,这些人经常有合并症。
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呼吸道合胞病毒症状
具体来说,RSV 会导致肺部和呼吸道感染,与流感不同,它主要影响这些区域。
因此,大多数症状类似于感冒,例如流鼻涕、咳嗽和打喷嚏。
这一切听起来低调且易于管理,但更严重的病例可能会出现发烧、喘息、呼吸急促或困难,以及由于缺氧导致皮肤呈蓝色。
婴儿可能会出现所有这些症状,同时伴有明显的呼吸困难、嗜睡、易怒和喂养不良。
在最坏的情况下,特别是在幼儿中,RSV 会导致其他严重的肺部疾病,包括肺炎(肺部感染)或细支气管炎(肺部小气道感染)。
当这些情况恶化时,肺部可能会积液、咳出过多分泌物或阻塞呼吸道,以及因呼吸困难而缺氧。
此时,可能需要对气道和肺部进行紧急治疗。
儿童气道管理
儿科患者——就此而言,老年患者——的气道比处于壮年的健康成年人更脆弱。
除了年轻患者的气道更狭窄这一显而易见的事实外,这一切都增加了紧急气道管理的潜在并发症,尤其是插管或供氧前所需的抽吸。
这些并发症包括外伤、心律失常和低氧血症(血液中氧气含量低)。
这些并发症可能超出医疗问题的范畴。
与成人相比,儿童往往更难控制自己的情绪。
他们可能出于恐惧和恐惧而对气管抽吸等侵入性治疗反应过度 遇险.
考虑到年幼的孩子无法用语言表达他们的恐惧,这造成了一个困难的局面。
为了帮助缓解情绪,请使用以下提示:
- 如果可能,请等到护理人员在场后再抽吸。 与看护人沟通——他们将成为您让孩子信任您的盟友。
- 用适合年龄的语言向孩子解释程序。
- 询问孩子是否准备好吸吮。
- 在语言和举止上要温柔和善。
如果孩子继续拒绝吸吮,说明这是为了他们的幸福,很快就会结束。
事后表扬孩子——不管他们表现如何。
当谈到实际程序时,吸吮儿童,尤其是新生儿,需要牢记特定的注意事项。
选择合适的导管。
儿童需要更小的尖端,可能需要为婴儿和新生儿使用柔软的法式尖端,以降低外伤风险。
降低您可能对健康成人使用的吸力。
抽吸时间切勿超过 10 秒。
吸痰时孩子应该仰卧,但您可能需要垫住肩膀以保持头部中立,以防止弯曲 颈部.
开始抽吸前给予高氧以降低低氧血症的风险。
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RSV 激增凸显了幼儿呼吸系统疾病的危险
正确的技术和 设备 可以防止严重的情况演变为更严重的情况。
因此,急救人员手头必须备有各种适合儿童使用的呼吸设备,包括用于吸痰器的导管和管道。
便携式吸引器同样重要,因为它可以让急救人员走到孩子身边,而不是试图移动已经处于困境中的孩子。
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