心悸:心悸的原因和處理
當您有意識地感知到自己的心跳或感覺到心律不規則時,我們稱之為心悸
這是一種相當普遍的現象,可能是由於良性原因造成的,例如劇烈的身體活動、攝入興奮性物質或非常強烈的情緒和焦慮狀態,因此不應引起特別關注。
在某些情況下,心悸的發作會引起強烈的不適感
- 不規則的心臟活動也可能是潛在心髒病的同義詞:心悸是許多心臟功能障礙的主要症狀之一,必須對其進行仔細監測並採用適當的療法進行治療。
- 為了排除任何疑慮並診斷可能的疾病原因,建議進行仔細的心臟檢查。
心悸:定義和特徵
心悸一詞表示一種疾病,也稱為心悸,其特徵是有意識地感知一個人的心跳:這種感覺可以被感知為一種胸部砰砰聲、心跳過度加速或心跳暫停。
患有心悸的患者可能會感到胸部不適或不適, 頸部 或由於劇烈和不規則的心跳而喉嚨痛。
由於這不是一種習慣性的經歷,因此心悸的發作通常會引起關注,但在大多數情況下,這是一種良性的現象,例如過度體力勞動或濫用咖啡因和其他刺激性物質; 在特別緊張的時期或焦慮狀態之後,也會出現心悸。
一些藥物療法的副作用還可能導致心率加快。
雖然在大多數情況下心悸不是嚴重的病症,但有時它們可能是其他病症的首發症狀。
如果您患有心悸,則有必要確認患者沒有患有心髒病或其他疾病,因為這可能是心律失常或病理性心動過速的徵兆。
如果收縮節律發生改變,則異常可能是由於期前收縮或影響心臟電脈衝傳導系統的其他干擾所致。
原因是什麼?
如前所述,心悸可能有不同性質的原因,可能是器質性的,也可能是由於外部因素造成的。
心悸在本質上通常是心身疾病,是由於強烈的情緒壓力導致自主神經系統過度活躍而引起的。
也有幾種易感病症和心髒病可導致心悸發作。
其中,主要原因包括:
- 壓力、激動或緊張;
- 不適的情況;
- 嚴重的驚嚇或驚恐發作;
- 劇烈疼痛;
- 攝入興奮劑;
- 抽煙;
- 濫用酒精;
- 某些藥物作為治療甲狀腺功能減退症的療法; 鼻塞或平喘藥; 膳食補充劑和減肥治療。
可以確定心悸發作的心外條件包括:
- 貧血:貧血患者通常會出現心動過速,即他們的心率高於正常人,因此會產生“心臟在喉嚨裡”的感覺;
- 甲狀腺功能亢進症:甲狀腺激素在調節心臟活動方面起著重要作用,因此甲狀腺功能亢進症患者會出現心悸;
- 食管裂孔疝:在某些形式的食管裂孔疝中,胃的一部分可以通過橫膈膜的食管裂孔到達胸腔; 在這些情況下,食管裂孔疝會與心肌接觸並損害其功能,引發心律失常發作,尤其是在飯後;
- 低血糖危機;
- 發燒狀態;
- 電解質失衡,如缺乏某些微量營養素,如鈉、鈣、鎂和鉀;
引起心悸的心髒病包括
- 期外收縮,即由於心臟電活動的改變而導致的過早心跳。 它通常是一種無害的現象,會影響非心髒病患者。 期前收縮可起源於心房和心室,患者感覺為不同於正常的搏動。 產生這種感覺的原因是,在期外收縮之後,代償性停頓時間比正常時間長:心室能夠充滿更多的血液,心跳更加劇烈。
- 心房顫動或撲動,一種可導致心率加快的情況
- 陣發性心律失常,即以突然發作且持續時間短的孤立事件為特徵的病症;
- 心動過速,即導致心跳頻率非常高的心律失常;
- 心動過速,即以心率非常低為特徵的心律失常; 儘管這種情況很少引起心悸;
- 心肌炎;
- 瓣膜病變或心臟瓣膜病變;
- 心肌梗塞;
- 冠狀動脈疾病;
- 心臟衰竭;
- 先天性畸形。
症狀和並發症
心悸不是真正的疾病,而是潛在疾病的表現,不一定是病理性的。
心悸的特徵是一種不愉快的感覺,這種感覺決定了對心臟活動的強烈感知,尤其是劇烈或異常的搏動。
發作的持續時間變化很大,從幾秒到幾分鐘不等。
可能與心悸相關的其他症狀包括:
- 呼吸困難或呼吸困難;
- 心絞痛或胸痛;
- 頭暈;
- 虛弱或感覺虛弱;
- 意識喪失;
如果即使在休息條件下發作也以一定頻率發生,並且症狀相當強烈,建議諮詢心髒病專家以確定疾病的原因。
事實上,在心律失常和潛在功能障礙的情況下,可能會出現並發症,如果不採取適當措施及時干預,這些並發症也可能很嚴重。
如果心臟跳動過快,心輸出量就會受到影響,導致身體組織的血液供應發生變化,從而導致昏厥和暈厥。
在先前有病症的受試者中,心肌的長期超負荷會導致功能不全和代償失調,從而損害器官的正常功能。
此外,由於組織的血液供應受損,非常高的心率會增加器官的氧氣需求。
在嚴重的情況下,未經治療的心率增加會導致心肌梗塞。
診斷
雖然並非所有心悸病例都源於心髒病,但尋求醫療建議以排除任何病理性疾病的存在總是好的。
一般來說,診斷程序包括仔細評估家族史和仔細的心臟檢查; 醫生也可能會開具特定的測試,包括:
- 心電圖 (ECG):讓您檢測心臟的電活動;
- 根據 Holter 的動態心電圖:可用於連續記錄特定時間段(24 或 48 小時)的電活動;
- 超聲心動圖:讓您獲得心臟超聲,以評估心肌的健康狀況;
- 胸部 X 光片;
- 壓力測試;
- 磁共振成像 (MRI):心髒病患者有時需要更深入的成像診斷;
- 電生理 (PE) 檢查:如果嚴重症狀提示心律失常,可進行電生理檢查。 在這些情況下,醫生會通過靜脈將小電極引入心臟,這些電極會比正常心電圖更詳細地記錄心臟的電活動。
- 血液測試:它們可以測量血清中的電解質值(鈉、鎂、鉀和鈣),以及評估某些被定義為心臟標誌物的物質的存在情況,並分析血液中甲狀腺激素的水平。
治療和預防
如前所述,在大多數情況下,心悸會自行消失,無需任何治療。
對於心身形式,通常足以減少壓力源,訴諸緩解緊張的技巧,並且通常採用不那麼狂熱的生活方式; 進行輕微的身體活動並限制咖啡因、酒精和尼古丁等物質的攝入量可以幫助對抗這種疾病。
另一方面,在病理形式中,治療與引起心悸的疾病有關,因此對每個患者都是特定的。
在心律失常的情況下,可以開具基於 β 受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑的療法,以控制心律; 對於最嚴重的病例,可能需要採用更具侵入性的技術,例如心臟復律或射頻消融術。
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