維生素D缺乏，會導致什麼後果
它被稱為維生素D，但我們不能認為它是嚴格意義上的維生素。 事實上，維生素這個詞指的是生命中不可或缺的有機物質，並且必須通過飲食攝入，因為人體無法合成它們
另一方面，維生素 D 主要是通過暴露在陽光下合成的，在正常情況下，無需通過食物攝入即可達到足夠的濃度。
維生素D更準確地說是一種前激素，其主要任務是調節鈣磷代謝
膳食攝入僅提供 10-15% 的維生素 D 需求，而大部分是由人體通過皮膚合成合成的。
維生素 D 有兩種形式：植物來源的維生素 D2 或麥角鈣化醇，以及源自膽固醇並由人體直接產生的維生素 D3 或膽鈣化醇。
作為前激素，維生素 D 必須通過兩次羥基化作用激活，即通過兩種酶促反應：第一次發生在肝臟，第二次發生在腎臟。
維生素D有什麼用途
維生素 D 是調節鈣和磷代謝的關鍵成分：它促進它們在腸道中的吸收並減少它們在尿液中的排泄。
它還直接作用於骨骼，促進其生理生長並幫助其不斷重塑，這對於確保骨骼的結構特性、彈性和強度至關重要。
血液中有足夠濃度的鈣很重要，因為長期缺乏會導致骨礦化缺陷，從而導致兒童患佝僂病和成人患骨軟化症。
佝僂病是一種特別嚴重的疾病，因為它影響尚未達到峰值質量的發育中的骨骼，並且涉及與特定骨骼畸形模式相關的生長減少，特別是在四肢中。
另一方面，骨軟化症影響已經成熟的骨骼，因此主要涉及骨骼的弱化，骨骼變得更加脆弱且容易骨折。
儘管這些病症在許多發展中國家仍然很常見，但幸運的是，它們在工業化國家中越來越少見，大多表現輕微，只有在特殊情況下才會出現骨骼畸形。
此外，近年來多項研究表明，維生素D除了對維持骨骼健康起著關鍵作用外，還參與了大量的骨骼外生理功能。
在許多身體細胞和組織中發現維生素 D 受體的存在導致了可能的多效性功能假設，即在中樞神經、心血管和免疫系統中，以及在細胞分化和生長中。
一些研究表明，維生素 D 穩態與傳染病、代謝性疾病、腫瘤、心血管疾病和免疫疾病之間可能存在關聯。
然而，儘管進行了大量研究，但必須強調的是，目前還沒有關於維生素 D 保護作用的結論性數據，因此沒有可靠且無可辯駁的基礎來推薦在這些領域使用它。
維生素 D 缺乏——怎麼辦？
不幸的是，在缺乏的情況下，沒有明顯的症狀； 因此，診斷主要依靠血液檢查。
通常，足夠的維生素 D 值在 30 到 100 ng/ml 之間：因此，20 到 30 之間的值被認為是不足的，低於 20 的值被認為不足，低於 10 的值被認為嚴重缺乏。
相反，如果超過 100 ng/ml 閾值，則會出現維生素 D 過量，這也會導致中毒。
然而，這是一種非常罕見的情況，絕不會因持續暴露在陽光下而發生，而可能是由不正確使用補充劑引起的。
因此，任何缺乏維生素 D 的人都應遵循專科醫生或全科醫生的指示，避免自行服用補充劑。
通常，患者最好每天、每週或每月服用維生素 D 補充劑，這些補充劑在正常情況下是口服的。
優選的形式是非活性形式，即膽鈣化醇，與人體通過陽光照射合成的形式相同。
只有在特殊情況下，如吸收不良，才首選肌內給藥。
重要的是要記住，我們必須等待至少 3-4 個月才能通過血液測試確認補充維生素 D 的結果。
如何服用維生素 D
在我們所在的緯度地區，為了保持足夠的維生素 D 水平，從 25 月到 15 月，暴露在約 2% 的體表面積的陽光下，至少 3 分鐘，每週 XNUMX-XNUMX 次就足夠了。
另一方面，在剩下的幾個月裡，陽光的強度不足以將前體轉化為維生素 D，這就是為什麼陽光照射可能不充分的原因。
在此期間，某些人群應該檢查他們的維生素 D 水平，並考慮與他們的醫生一起服用補充劑。
此外，雖然它們的攝入量不是決定性的，但也可以求助於富含維生素 D 的飲食來源，包括富含脂肪的魚類，如鮭魚、金槍魚或鯖魚、蛋黃、麩皮和魚肝油。
維生素 D 缺乏症：誰的風險最大？
缺乏症風險最高的人群是老年人（皮膚的合成能力降低）、機構化的個人或陽光照射不足的人、深色皮膚的人（因此皮膚色素較多，這會減少吸收紫外線）、孕婦或哺乳期婦女、患有肥胖症的人以及患有廣泛皮膚病的人，例如
- 白癜風
- 銀屑病
- 特應性皮炎
- 燒傷
同樣面臨風險的還有患有導致吸收不良的腸道疾病的患者、患有骨質疏鬆症或骨質減少症的患者、患有腎臟和肝臟疾病的患者以及服用乾擾維生素 D 代謝藥物（例如慢性皮質類固醇或抗皮質類固醇療法）的患者。
這些類別的患者應定期檢查他們的維生素 D 水平，如果缺乏，則商定補充療程。
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