衣原體:決定不同感染形式的三種細菌
衣原體感染可由三種不同的細菌引起,這些細菌會引起各種症狀,包括結膜炎和肺炎
衣原體屬於衣原體科
它們是細胞通過吞噬作用獲得的細菌,可影響口腔、鼻咽、生殖器、泌尿系統和直腸粘膜。
他們可以保持沉默或引起各種臨床表現,分為三個普遍的組別:
- 肺炎衣原體:人與人之間的傳播。 兒童主要在室內感染,發展為上呼吸道感染和肺炎;
- 鸚鵡熱衣原體:從鳥類傳播給人類(鳥類病),可以無症狀或引起上呼吸道感染(流感樣症狀);
- 沙眼衣原體:主要通過性途徑傳播。
肺炎衣原體感染
最初的症狀在接觸細菌後 3-4 週出現。
它可以表現為感冒、喉嚨痛、聲音低沉、聲音嘶啞和肺炎。
在這種情況下的跡象 呼吸窘迫 可持續2-6週;
鸚鵡熱衣原體感染
它表現為發燒、乾咳、呼吸困難,肺炎更為罕見。
普遍的症狀是:發冷、身體疼痛和頭痛。
感染可引起大腦、心臟(心內膜炎)和肝臟的炎症。
病程可長達一個月以上,並經常復發和再感染。
在大多數情況下,恢復期可持續 4-6 個月;
沙眼衣原體感染
在懷孕期間,自然分娩時傳染給孩子的概率約為 50%。
出生後5-12天,主要出現結膜炎(佔25-50%),眼睛紅腫。
症狀可持續 1-2 週,通常更長。
肺炎出現在 1-3 個月大時(佔 5-30% 的病例),呼吸窘迫伴有孤立和密切的咳嗽,間隔為短吸氣,但沒有典型的百日咳尖叫聲。
沒有發燒出現; 呼吸動作達到每分鐘50-60次。
青春期後,感染會影響生殖道和泌尿道; 它會導致慢性炎症和傷口。
沙眼是一種慢性角膜結膜炎,在 1-15% 的病例中會形成廣泛的疤痕和視力喪失。
懷疑主要基於病史,以及臨床症狀、儀器和實驗室檢查。
通過評估胸部 X 光檢查結果懷疑肺炎衣原體感染
這種感染的一個非常特徵是與肺炎一起出現喉部症狀(聲音嘶啞,聲音降低。
除了特定抗體的劑量外,最適合證明細菌存在的實驗室測試是基因擴增 (PCR)。
鸚鵡熱衣原體感染表現為呼吸道症狀更加減輕。
能夠對生物材料進行細菌研究的實驗室相對較少,主要是基因擴增(PCR)。
新生兒沙眼衣原體感染需要通過結膜拭子分離細菌(必須排除由淋病奈瑟菌引起的結膜炎)。
為確認沙眼衣原體肺炎,材料必須取自鼻咽,或者在最嚴重的情況下,取自氣管或肺活檢。
在這種情況下,確認還使用微生物分離測試或基因擴增 (PCR)。
所有衣原體感染(鸚鵡熱、肺炎和沙眼)均使用紅黴素琥珀酸乙酯治療 14 天或阿奇黴素治療 3 天。
出生時,使用抗生素眼藥水來預防結膜炎的發展。
需要在完成抗生素治療後 3 個月進行隨訪,以排除可能的複發。
肺炎,如果嚴重,可能需要住院重症監護和輔助通氣插管
肺炎衣原體:為減少通過咳嗽、打噴嚏和不可避免的身體接觸傳染的機會,建議徹底洗手;
鸚鵡熱衣原體:由於 50% 的病例在自然分娩期間傳播給新生兒,因此必須盡快診斷妊娠期感染。 通過尿液(第一次沖洗)或陰道和直腸拭子的 PCR 鑑定細菌的遺傳物質,以確定最合適的抗生素治療;
沙眼衣原體:家庭飼養的鳥類必須得到照料並清潔籠子,每次接觸後記得用流水和肥皂仔細洗手,即使是它們的糞便。
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