關節炎:它是什麼,有什麼症狀以及與骨關節炎有什麼區別

關節炎是一種影響一個或多個關節的炎症性疾病,可以急性或慢性形式出現

關節炎有多種類型和形式,其中最著名的當然是類風濕性關節炎。

所有形式的關節炎都有特定的原因和特徵,屬於更廣泛的風濕病類別,可以發生在任何年齡。

受影響最大的是手腕、手、腳踝和腳的小關節。 在下面找到您需要了解的有關這種炎症的所有信息、症狀和原因、診斷方法以及推薦的治療方法。

什麼是關節炎?

術語“關節炎”是指涉及一個或多個關節的炎性病症。

這些解剖結構的任務是使兩塊或多塊骨頭接觸,因此對於四肢和骨骼的活動至關重要。

關節炎有多種類型,鑑於其對人口的嚴重影響以及相關的治療和社會保障費用,其各種形式目前是一個嚴重的公共衛生問題。

關節炎通常是一種慢性疾病,一旦出現,就會伴隨患者終生,有時甚至使他們無法執行最簡單的任務。

事實上,在美國和歐洲,關節炎與其他風濕病一起被認為是導致人群尤其是老年人殘疾的主要原因。

關節炎和骨關節炎:區別

我們仍然經常傾向於將關節炎與關節病混淆或聯繫在一起,儘管它們具有一些共同特徵並且屬於風濕性病理學,但與所討論的病理學完全不同。

但它與骨關節炎有何​​不同?

這兩個術語之間的混淆,除了術語上的相似性之外,可能源於這兩種疾病都會攻擊關節,導致疼痛,使四肢難以移動。

然而,實質性的區別在於骨關節炎是一種退行性關節疾病,會導致關節軟骨的逐漸喪失。

因此,關節病帶來的疼痛是關節頭不自然的緊密、直接接觸而引起的機械性疼痛。

疼痛症狀通常在使用關節時出現,並隨著休息而減輕。

骨關節炎也主要發生在 50 歲以上的人身上,通常超重,受影響最大的關節是那些最容易受到小創傷的關節,如手、腳、臀部、膝蓋和脊柱。

與骨關節炎不同,關節炎可以影響任何年齡的人,受影響的人可以在一天中的任何時間發生疼痛。

各種類型的關節炎

如前所述,關節炎的形式可以不同並且具有特定特徵。

讓我們看看下面哪些是最常見的。

類風濕關節炎

類風濕性關節炎被認為是一種自身免疫性疾病,即由於免疫系統功能障礙而發展的病態。

根據 MSD 手冊,該病影響大約 1% 的人口,主要影響女性,其發病率是男性的 2 至 3 倍。

人們可以在任何年齡患上類風濕性關節炎,儘管這種疾病最常影響更活躍的人群(35 至 50 歲)。

然而,這種疾病影響老年人甚至兒童時期的情況並不少見。

不幸的是,即使強調了幾個風險因素,類風濕性關節炎的觸發原因仍然未知。

這些因素包括遺傳易感性,但也包括非遺傳和環境因素,例如性別、年齡、吸煙、食物、荷爾蒙、社會經濟因素以及與傳染源的接觸。

類風濕性關節炎是最嚴重的骨關節疾病之一,因為它會導致關節嚴重的結構損傷,還會導致繼發性骨損傷、關節外並發症並增加死亡風險。

在患有類風濕性關節炎的人中形成的異常抗體的目標是滑膜,由於炎症,滑膜體積增加,膨脹直至導致軟骨逐漸破壞。

此外,在最嚴重的情況下,增殖過程會同時到達骨骼和其他周圍組織

該疾病可以是全身性的,炎症過程也可以影響非關節水平,涉及皮膚、呼吸系統、眼睛和淋巴腺系統。

痛風性關節炎

痛風性關節炎是一種由尿酸小晶體在關節周圍和關節內形成和沈淀引起的關節炎。

由於這種功能障礙,關節會發炎並導致患者劇烈疼痛。

炎症過程可以影響任何關節,即使它通常主要發生在下肢。

這種病理在男性中更為常見,通常在 40-50 歲之間,而在女性中通常只在更年期出現。

炎症的危險因素包括:吸毒、不良飲食、酗酒或其他既往疾病。

銀屑病關節炎

這種慢性炎症性疾病會影響患有稱為牛皮癬的皮膚病的人或有家人患有這種疾病的人的關節。

一般來說,受影響的人先患牛皮癬,然後患關節炎,但也有相反的情況。

炎症狀態在 30 至 50 歲的人群中更頻繁地發展,並且對男性和女性的影響相同。

銀屑病關節炎的病因迄今尚不清楚。

然而,已經確定的是,當免疫系統攻擊體內的健康細胞,導致皮膚細胞過度生成和關節發炎時,就會發生這種疾病。

免疫系統產生這種反應的原因尚不清楚,但據推測,遺傳和環境因素在易感受試者中起著重要作用。

化膿性關節炎

這種類型的關節炎症是由身體其他部位的傳染性病原體(細菌、真菌或病毒)引起的,這些病原體稍後可以通過接觸或血液到達關節。

通常,只有一個關節受到影響,通常是大關節,例如膝關節或髖關節,但它也會影響腕關節、肩關節、踝關節或肘關節。 受影響最大的對像是老人和兒童。

預先存在的關節病變的存在、藥物的使用、有利於感染的疾病的存在以及酒精和藥物的濫用是這種病變的主要危險因素。

反應性關節炎

反應性關節炎有雙重起源:傳染性和自身免疫性。

它實際上被稱為反應性,因為它是對通常影響泌尿生殖道或胃腸道的感染因素的異常關節反應。

症狀

作為一種關節炎症,關節炎的症狀和體徵主要累及關節。

患有這種疾病的人通常會抱怨:

  • 疼痛;
  • 關節腫脹;
  • 關節僵硬;
  • 患處發紅,有強烈的熱感;
  • 不便。

某些形式的關節炎還會影響其他解剖區域,例如皮膚、眼睛、淋巴腺系統和呼吸系統。

這些症狀可以是持續的,也可以是間歇性出現的,而且強度不同。

診斷和治療

正如我們之前所看到的,關節炎有多種類型,這就是為什麼有必要諮詢醫生進行詳細的病史了解它是什麼類型的關節炎並且可能能夠了解原因。

專家不僅要分析關節的狀態,還要進行全面檢查以突出可能導致風濕病的任何變化。

因此,可以建議患者進行實驗室檢查(血液、尿液、滑液等的分析)和/或儀器檢查(超聲波、射線照相術,在某些情況下還包括 MRI)。

目的不僅是做出診斷,而且還要了解疾病的嚴重程度,以便了解什麼是對患者最好的治療方法。

根據診斷出的關節炎類型,醫生可能會為患者開出特定的治療方法,通常有兩個主要目的:

  • 減輕炎症引起的疼痛,防止其轉為慢性;
  • 提高患者的運動技能,提高他的生活質量。

醫生不僅可以給患者開出改變疾病進程的藥物和減輕疼痛的非甾體抗炎藥,還可以給出改變生活方式的指示(休息幾天、戒菸戒酒等)。

還可以為患有關節炎的人開具物理治療課程,以改善活動能力。

在最嚴重的情況下,手術可能會有用。

如果晚期關節炎已經對關節造成無法修復的損傷,那麼手術將是必要的,以至於需要更換或固定受關節損傷影響的骨骼末端。

為了避免嚴重的關節損傷,如果您出現典型的關節炎症狀,建議您立即聯繫您的醫生或風濕病學家。

這樣就可以立即開始最適合病例的治療並控制炎症。

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比安切·帕吉納

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