Morton se neuroom: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Julie 20, 2023

Morton se neuroom is 'n spesifieke patologie wat die voet affekteer, spesifiek die senuwees. Hierdie siekte is vernoem na die dokter wat dit ontdek het, Thomas G. Morton, wat in 1876 'n patologie ontdek het as gevolg van swelling van 'n interdigitale sensoriese senuwee in die voet

Morton se neuroom word in werklikheid gekenmerk deur 'n verdikking en daaropvolgende kompressie van die senuwees van die voet bekend as die 'interdigitale' senuwees.

Die simptome van hierdie siekte is ongelukkig baie pynlik, daarom is dit belangrik om 'n vinnige diagnose te soek sodat die nodige behandeling verkry kan word en toekomstige komplikasies nie in gevaar gestel word nie.

Morton se siekte affekteer hoofsaaklik volwassenes, veral vroulike pasiënte.

Die meerderheid van diegene wat aan hierdie siekte ly, is in werklikheid vroue tussen 40 en 50 jaar oud.

Dit is egter skaarser dat hierdie patologie mans en pasiënte onder 35 jaar affekteer.

Hier is al die inligting oor hierdie patologie, soos simptome, oorsake en behandelings.

Wat is Morton se Neuroma

Morton se neuroom is bekend onder verskeie name, soos interdigitale neuroom of Morton se metatarsalgia.

Hierdie toestand, wat baie meer algemeen by vroue as by mans voorkom, is 'n degeneratiewe toestand van die plantare senuwee.

Simptome kan een of albei voete en een of meer plantare speke affekteer, en dus verskillende dele van die voet betrek.

Dit affekteer gewoonlik die interdigitale senuwee tussen die derde en vierde metatarsale.

Die basis van die simptomatologie is erge pyn tussen die metatarsale koppe, veral hierdie patologie beïnvloed die digitale senuwees wat tussen twee naburige tone geleë is.

Morton se patologie word gekenmerk deur 'n stadige maar bestendige toename in grootte van die senuwee, wat dus lei tot die swelling wat deur Dr. Thomas G. Morton opgemerk is.

Hierdie swelling is die hoof simptoom, saam met pyn, van hierdie patologie en is die gevolg van 'n progressiewe proliferasie van veselagtige weefsel.

Soos die deursnee van hierdie area toeneem, is daar druk en progressiewe dunner van die senuweevesels.

Watter dele van die liggaam word deur Morton se Neuroma aangetas

Voordat jy verstaan wat Morton se Neuroma is, is dit belangrik om die funksionering en struktuur van die voet te verstaan sodat dit duidelik is watter areas deur hierdie patologie geraak word.

’n Mens moet veral die beenstruktuur in ag neem, aangesien die voet uit verskillende tipes bene bestaan: tarsale, metatarsale en phalanges.

Die tarsus is die groep bene wat die enkel met die phalanges van die tone verbind.

Tussen die tarsus en die phalanges is die metatarsale, wat in vyf bene verdeel kan word, een vir elke phalanx.

Morton se Neuroma affekteer gewoonlik die senuwees naby die metatarsus, wat 'n fibrose van die weefsel skep wat die sensoriese senuwee bereik.

Hierdie interdigitale senuwee word dus saamgepers, wat die pyn veroorsaak.

Gewoonlik is die senuwee wat die meeste deur hierdie patologie geraak word die een tussen die derde en vierde metatarsale, terwyl dié van die tweede en derde metatarsale en die eerste en tweede metatarsale skaarser is.

Simptome van Morton se neuroom

Daar is gewoonlik vier simptome en hulle kan in intensiteit verander na gelang van die stadium waarin die toestand is.

Van die mees algemene simptome onder pasiënte wat aan hierdie degeneratiewe siekte ly, is:

erge pyn
brand
gevoelloosheid in die voet
aanhoudende tinteling (parestesie)

Spesiale aandag moet gegee word aan die tipe pyn wat Morton se Neuroma veroorsaak.

Die pyn wat hierdie toestand kenmerk, is inderdaad baie sterk, dikwels in vergelyking met 'n skielike steek of 'n elektriese skok.

Veral aan die begin is hierdie pyn nie konstant nie maar word afgewissel met oomblikke van vrede, dit wil sê 'n gebrek aan simptome en pyn.

Hierdie skielike prikkels, wat veral kenmerkend is van die aanvang van die siekte, dwing dus Morton se Neuroma-lyers om die behoefte te voel om skoenloos en in rus te bly.

Ten spyte van hierdie toestand kan die neuroom egter ook lê of sit en selfs slaap beïnvloed.

oorsake

Studies oor die oorsake van Morton se Neuroma is steeds aan die gang en tans is die werklike rede waarom hierdie degeneratiewe siekte voorkom, nog nie heeltemal duidelik nie.

Sekerlik, daar is verskeie faktore wat kan lei tot 'n verhoogde waarskynlikheid om dit op te doen en verskeie pasiënteienskappe wat lei tot 'n verhoogde geneigdheid tot die siekte.

Onder die risikofaktore vir Morton se Neuroma is:

die struktuur van die voet, aangesien die anatomie van die voet beslis een van die aspekte is wat die vatbaarheid vir hierdie patologie die meeste blyk te beïnvloed. Diegene wat 'n kleiner spasie tussen een metatarsale en die ander het, is in werklikheid meer geneig om hierdie siekte op te doen. Die kleiner spasie tussen die bene maak vryf en groter interdigitale sensitiwiteit makliker;
abnormaliteite en misvormings van die voete kan ook lei tot 'n aanleg vir hierdie siekte;
postuurfaktore kan lei tot swakker balans in voetondersteuning, asook oorlading van 'n spesifieke area van die voet, wat kan lei tot senuwee-inklemming;
die dra van smal of ongemaklike skoene kan lei tot 'n druk van die voet en gevolglik tot die voorkoms van Morton se Neuroma;
trauma van verskeie aard.

Hoe om Morton se Neuroma te diagnoseer

Dit is noodsaaklik om 'n tydige diagnose van Norton se Neuroma te maak, want slegs na 'n noukeurige ondersoek is dit moontlik om doelgerigte en effektiewe behandelings voor te skryf.

Die eerste stap in die verkryging van 'n akkurate diagnose is sekerlik om 'n gesprek met 'n mens se huisdokter te voer om seker te maak dat die simptome ooreenstem met 'n moontlike senuweeprobleem.

Die dokter kan ook 'n spesialisondersoek aanvra, waartydens verskeie toetse aangevra kan word, insluitend

X-strale van die voete onder lading. Hierdie toetse word gebruik om moontlike probleme met soortgelyke simptome uit te sluit. Swelling en pyn kan in werklikheid gewoonlik verband hou met mikrofrakture of ander beenprobleme. Neuroma kan nie deur 'n X-straal gediagnoseer word nie, maar hierdie toets kan gebruik word om ander toestande uit te sluit;
na aanleiding van die X-straal, kan 'n ultraklankskandering voorgeskryf word, waarin 'n aanvanklike diagnose van Norton se Neuroma opgespoor en gemaak kan word. Ultraklank kan ook gebruik word om baie patologieë, soos bursitis of kapsulitis, uit te sluit;
'n elektroneuromiografie, indien die vraag spesifiek is, kan die probleem opspoor deur interdigitale senuwee-geleidingstudies;
laastens, as verdere ondersoek nodig is om die spesifieke area te identifiseer wat behandel moet word, kan 'n MRI vereis word.

Behandelings vir Morton se Neuroma

Soos hierbo genoem, is die diagnose van Morton se Neuroma in 'n vroeë stadium van kardinale belang om 'n behandeling te verkry wat 'n mens kan help om met hierdie degeneratiewe toestand te leef.

Wanneer die neuroom in die vroeë stadiums van die siekte opgespoor word, dit wil sê wanneer dit minder as ses maande aanwesig is, is dit moontlik om behandelings aan te neem wat baie met hierdie probleem kan help en daarmee saam te leef.

Van die bekendste en mees gebruikte terapieë vir Morton se Neuroma op hierdie stadium is:

fisioterapie, wat voortdurend en dikwels met die gebruik van tegnologie soos ultraklank en laser gedoen word om die doeltreffendheid daarvan te verhoog;
sklero-alkoholisering, dit wil sê die inspuiting van verdunde alkohol wat die senuweeskedes verswak, dit sagter maak en pyn aansienlik verminder. Hierdie tipe behandeling is nie altyd doeltreffend nie: daar word beraam dat 20% van mense met Morton se Neuroma nie verligting van hierdie tegniek ervaar nie;
krioterapie, wat koue en sy pynstillende effek gebruik om pyn en swelling te verminder. Koue verminder ook die spoed van seinoordrag deur die senuwees;
die gebruik van ortotika is 'n meer tradisionele en beslis minder innoverende metode, maar dit help om 'n voordeel te verkry wanneer jy loop. Ten spyte van hierdie aanvanklike voordeel, is dit noodsaaklik om dit met terapie te kombineer.

In gevalle waar die diagnose van Norton se Neuroma later is, is dit moontlik om eerder na farmakologiese behandeling voort te gaan.

Daar is verskeie middels wat voorgeskryf kan word wanneer jy aan hierdie degeneratiewe toestand ly.

Die algemeenste is:

Anti-inflammatoriese middels, om pyn te verminder en inflammasie te verminder. Kortikosteroïede word dikwels oraal of deur plaaslike infiltrasies voorgeskryf.
Narkose, wat voorgeskryf kan word in gevalle van erge pyn, veral in plaaslike vorm.
Dikwels word hierdie farmakologiese behandelings gestaak of hul dosisse word verander aangesien baie van hierdie middels, veral kortikosteroïedbehandelings, tot ligament- en tendonskade in die voet kan lei.
Laastens kan chirurgie aanbeveel word in meer komplekse gevalle.

Hierdie operasie word voorgeskryf wanneer simptome vir ten minste 6 maande teenwoordig is en die metodes hierbo voorgeskryf ondoeltreffend is.

Verwante poste